심장외과 환자에서 저산소-고산소 전조건화의 효과

저산소증에 대한 반응으로 조직으로의 감소된 산소 전달은 증가된 국부 혈류와 미세순환의 향상된 기능적 모세관 밀도의 조합에 의해 상쇄된다는 것이 확고하게 확립되었습니다. 실험적 연구에서, 허혈이 낮은 등급의 전신 산화 스트레스를 유도하기 전에 제한된 시간 동안 과산소증에 노출되면 심근에 전처리와 유사한 효과가 발생하고 경색 부위가 20% 감소하고 허혈-재관류 후 부정맥의 수가 감소합니다. 120명의 환자를 수술 전 저산소-고산소 전조화 그룹(HHP 그룹)과 대조군(전조화 없음)의 두 그룹으로 무작위로 할당했습니다. 사전 조정 절차의 안전 제어에는 ECG 모니터링, 침습적 혈압, 심박출량, 맥박 산소측정기, 카프노그래피, 대뇌 산소측정기, 혐기성 역치 측정이 포함됩니다. 동맥 및 정맥 혈액의 산-염기 상태 및 대사 상태는 전처리 과정 동안 10분마다 한 번씩 평가되었습니다. 산소 균형 매개변수를 계산했습니다. 수술 72시간 전에 저산소 전조건화 단계 동안 호흡 가스 혼합물의 안전한 산소 농도를 10%에서 14%로 설정한 다음 과산소 단계 동안 75-80% 산소 농도를 설정하기 위해 혐기성 임계값을 결정했습니다.

심폐 바이패스가 있는 심장 수술의 주요 단계 전에 관상 동맥 질환 환자의 혐기성 역치에 기초한 개별 매개변수 선택이 있는 저산소-고산소 사전 조건화는 기계 환기 기간, 카테콜아민 지원 및 수술 전후 합병증의 빈도를 줄여야 합니다.