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진행성 대장암의 1차 치료에서 옥살리플라틴 및 TAS-102와 병용한 베바시주맙의 효능, 안전성 및 탐색적 임상 연구

2022년 5월 16일 업데이트: Hong Zong, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
이 연구는 절제 불가능한 진행성 직장암 환자에서 옥살리플라틴 및 TAS-102와 병용한 베바시주맙의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 단일군, 전향적, 공개 관찰 임상 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

적격 피험자는 옥살리플라틴 및 TAS-102 연구 약물과 조합된 베바시주맙을 받았고, 베바시주맙 및 옥살리플라틴은 각 주기의 1일에 정맥 투여되었습니다. 약제, 치료과정으로 14일마다 TAS-102 경구투여, 35mg/m2(최대 1회 투여량 80mg), bid, 1~5일에 경구투여, 치료과정으로 2주.

객관적인 질병 진행, 증상 악화, 용인할 수 없는 독성, 사망 또는 동의 철회 중 먼저 발생한 시점까지 환자를 치료했습니다. 임상의는 임상 치료 지침 및 임상 실습 치료 원칙에 따라 종합적으로 평가합니다. 진행 후에도 여전히 혜택을 보는 환자의 경우, 연구자는 옥살리플라틴 및 TAS-102와 병용한 베바시주맙 치료를 계속할지 여부를 결정할 수 있습니다. 효능 목표는 모든 피험자가 치료/종료 방문을 완료한 후에 평가되었습니다. 실험실 테스트 및 부작용 보고를 통해 연구 기간 동안 피험자의 안전성을 평가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 연령: ≥18세 및 ≤75세;
  2. ECOG 점수 ​​0~1점;
  3. 진행성 대장암 환자
  4. RECIST1.1 기준에 따라 측정 가능한 표적 병변이 하나 이상 있고 첫 번째 투여 전 28일 이내에 종양 영상 평가가 수행됩니다.
  5. 예상 생존 시간 ≥ 12주;
  6. 주요 장기 기능은 정상입니다. 즉, 다음 기준이 충족됩니다.

(1) 일반 혈액 검사 기준에 부합해야 합니다: ANC ≥1.5×109/L; PLT≥90×109/L; Hb ≥90g/L(14일 이내 수혈 없음); (2) 생화학적 시험은 다음 기준을 충족해야 한다: ALB≥30g/L; (14일 이내에 ALB 수혈 없음); TBIL≤정상 상한(ULN); ALT 및 AST≤정상 상한치(ULN)의 2.5배, 간 전이인 경우 ALT 및 AST≤5ULN; 알칼리성 포스파타제 ≤2.5배 정상 상한치(ULN); BUN 및 Cr≤1.5×ULN 및 크레아티닌 제거율≥50mL/분(CockcroftGault 공식); (3) 심장 초음파 및 심초음파: 좌심실 박출률(LVEF≥55%); (4) 470ms 미만의 여성에서 18-리드 ECG의 Fridericia 방법으로 보정된 QT 간격(QTcF); 7. 폐경 전 또는 수술 불임 여성 환자의 경우: 치료 중 및 연구 치료의 마지막 투여 후 최소 7개월 동안 금욕 또는 효과적인 피임법 사용에 대한 동의 8. 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 1차 표준치료를 받은 환자
  2. 임의의 악성 종양에 대한 이전의 항종양 요법 또는 방사선 요법;
  3. 내분비 요법, 비스포스포네이트 요법 또는 면역 요법을 포함하는 다른 임상 시험에서 항종양 요법을 동시에 받는 것;
  4. 등록 전 4주 이내에 결장직장암과 관련되지 않은 주요 수술을 받았거나 환자가 그러한 수술에서 완전히 회복되지 않은 경우,
  5. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 심장 질환 또는 불편함:

    • 심부전 또는 수축기 기능 장애의 진단 병력(LVEF < 50%)
    • 심방성 빈맥, 안정시 심박수 >100bpm, 유의한 심실성 부정맥(예: 심실성 빈맥) 또는 더 높은 등급의 방실 차단(예: Mobitz II 2도 방실 차단 또는 3도 방실 차단)과 같은 통제되지 않는 고위험 부정맥 )
    • 항협심증 약물 치료가 필요한 협심증
    • 임상적으로 중요한 심장 판막 질환
    • 경벽 심근 경색을 보여주는 ECG
    • 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 > 180mmHg 및/또는 확장기 > 100mmHg)
  6. 삼킬 수 없음, 장폐색 또는 약물 복용 및 흡수를 방해하는 기타 요인;
  7. 이 요법의 약물 성분에 대한 알려진 알레르기 병력; 양성 HIV 검사 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력 또는 장기 이식 병력;
  8. 임신 또는 수유 중인 여성 환자, 기준선 임신 테스트 양성인 가임기 여성 환자 또는 전체 시험 기간 동안 및 마지막 연구 약물 투여 후 7개월 이내에 효과적인 피임 조치를 취할 의사가 없는 가임기 환자;
  9. 심각한 동반이환 또는 계획된 치료를 방해하는 다른 동반이환, 또는 연구자가 환자가 본 연구에 참여하기에 부적합하다고 간주하는 기타 상태.

탈락/거부 기준:

  1. 이 프로토콜에 처방되지 않은 약물로 인해 유효성 및/또는 안전성 평가를 수행할 수 없습니다.
  2. 본 연구에 참여하는 동안 다른 항종양 치료에 참여하는 것은 효능 평가에 영향을 미치는 것으로 조사자에 의해 평가될 것입니다.

종료 기준:

  1. 피험자는 정보에 입각한 동의를 철회하고 철회를 요청합니다.
  2. 연구 과정 동안 피험자는 임신 사건이 있습니다.
  3. 독성을 견딜 수 없는 피험자
  4. 질병 진행;
  5. 연구자가 연구를 철회할 필요가 있다고 생각하는 기타 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 옥살리플라틴 및 TAS-102와 병용된 베바시주맙
진행성 대장암의 1차 치료에서 옥살리플라틴 및 TAS-102와 병용한 베바시주맙의 효능, 안전성 및 탐색적 임상 연구

베바시주맙(Anda, Qilu Pharmaceutical): 5 mg/kg, 2주마다 반복, 정맥 점적 투여(ivgtt).

옥살리플라틴: 85mg/m2, 2주마다 반복, 정맥내 주입(ivgtt). TAS-102: 35mg/m2(최대 1회 투여량 80mg), 1일 2회, 1~5일에 경구로 2주마다 반복.

질병 진행, 사망, 독성 불내성, 사전 동의 철회 또는 계획서에 명시된 기타 사유가 발생할 때까지 지속 투여; 초기 질병 진행 후 포괄적인 평가 후에도 여전히 유익한 환자의 경우, 조사자는 실험 약물로 치료를 계속할지 여부를 결정할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 24개월
무작위 배정에서 모든 측면의 종양 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다(단위: 월). RECIST 1.1 기준에 따라 평가된 이 지표 분석에는 연구 치료 및 후속 조치 동안의 종양 평가 결과가 포함되었습니다. 환자가 PD로 판단할 수 있는 지표가 여러 개인 경우 첫 번째 지표는 PFS 분석에 사용됩니다. 재발, 새로운 병변 또는 사망은 연구 종점 1에 도달한 것으로 간주됩니다. 환자는 다른 전신 또는 표적 관찰 대상을 사용합니다. 병변 항종양 요법은 또한 종양 진행으로 간주됩니다.
최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 최대 24개월
무작위 배정에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다(단위: 월).
최대 24개월
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 24개월

대상자가 본 연구의 치료 요법을 받은 시점부터 종양이 진행되기까지의 기간 동안 완전관해(CR) 및 부분관해(PR)를 포함하는 일정 기간 동안 종양이 축소되거나 안정된 상태를 유지한 대상자의 수로 정의 분석 데이터 세트에서 대상자의 질병의 전체 인구의 백분율(단위: %).

평가 방법: 객관적 종양 반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST 1.1 기준)을 사용하여 평가하였다. 피험자는 기준선에서 측정 가능한 종양 병변이 있어야 합니다. 효능 평가 기준은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전관해(CR), 부분관해(PR), 안정질환(SD), 진행성질환(PD)으로 구분된다. CR, PR 및 SD로 평가된 피험자는 3주 후(다음 프로토콜 지정 효능 평가에서) 확인되었습니다.

최대 24개월
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 24개월
본 연구의 치료 요법을 받는 대상자로부터 대상자의 질병이 진행되기까지의 기간 동안 완전관해(CR) 또는 부분관해(PR)로 가장 좋은 반응 효과를 보이는 대상자의 수로 정의한다. 분석 데이터 세트의 총 주제 수. 인구 비율(%).
최대 24개월
약물 관련 안전 지표
기간: 최대 36개월
심각한 부작용(n,%)을 포함한 부작용의 발생률, 특성 및 심각도와 연구 약물에 대한 노출。
최대 36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 6월 15일

기본 완료 (예상)

2025년 6월 15일

연구 완료 (예상)

2027년 6월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 3일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 16일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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