원인 불명의 포도막염에 대한 백그라운드 치료로서 메토트렉세이트와 아자티오프린의 효능에 대한 후향적 비교: 2005년부터 2020년까지의 단일 센터 후향적 연구 (UMetAza)

포도막염은 안구 손상의 주요 원인으로 전 세계 실명 원인의 5~10%를 차지합니다. 보다 광범위하게는 포도막염 환자의 최대 35%가 "중대한"에서 "법적 실명"에 이르는 시력 손상을 보입니다[4]. 연구에 따르면 "법적 실명" 수치는 최대 25%

포도막염에 대한 항염증 치료 전략의 목적은 다음과 같습니다.

• 눈의 염증을 빠르게 조절하여 돌이킬 수 없는 구조적 손상을 최소화하고 시각 기능을 유지합니다.
• 합병증과 합병증을 유발하는 염증성 재발을 예방합니다.
• 유해한 대사 효과가 있는 동안에는 전신 코르티코스테로이드의 사용을 제한하십시오.
• 위험-이익 균형을 최적화하고 규정 준수를 촉진합니다.

다른 질병과 관련된 포도막염에 관한 연구는 여러 가지이므로 잘 문서화되어 있습니다. 원인 미확인 포도막염은 정의상 비감염성 포도막염으로 분류됩니다.

전포도막염은 전신 치료 도입에 대해 논의하기 전에 국소 치료가 가능합니다. 중간 포도막염, 후부 포도막염 및 전포도막염은 전신 치료를 정당화합니다.

이러한 포도막염에 사용되는 전신 치료제는 METHOTREXATE, AZATHIOPRINE, MYCOPHENOLATE MOFETIL CICLOSPORINE, INTERFERON ALPHA, 항-TNF 알파입니다. 항대사물질(아자티오프린, 마이코페놀레이트 모페틸 및 메토트렉세이트)은 가장 일반적으로 사용되는 면역억제제입니다.

몇몇 무작위 연구(후향적 또는 전향적)는 코르티코스테로이드 보존 치료로서 비감염성 염증성 안질환 관리에서 METHOTREXATE(MTX) 및 MYCOPHENOLATE MOFETIL(MMF)의 사용을 비교했습니다.

MMF는 염증 조절을 위해 MTX에 비해 반응 시간이 더 빠르지만 성공률은 동일합니다. 이 연구에서는 한 분자가 다른 분자보다 우월하지 않음을 발견했습니다.

원인이 불분명한 이들 비전이성 포도막염의 치료에서 MTX와 AZA의 사용을 비교한 문헌 연구는 없습니다. 이 두 분자는 미분화 방식으로 특발성 포도막염의 1차 치료제로 우리 센터에서 자주 사용됩니다.

따라서 이 연구의 목적은 이러한 분자 중 하나가 환자 관리에 선호되어야 하는지 여부를 결정하는 것입니다.