- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05376696
난독증을 가진 어린 학생들의 행동 및 생리학적 측정
학령기 난독증 아동의 읽기 개입의 행동 및 전기생리학적 효과 평가
연구 개요
상세 설명
읽기 학습 장애는 학령기 아동에서 가장 흔한 신경생물학적 진단 중 하나입니다. 캐나다 통계청은 캐나다 아동의 3.2%가 학습 장애(LD)를 갖고 있어 학습 장애가 가장 흔한 유형의 아동기 상태라고 보고했습니다. LD의 새로운 정의는 어린이를 진단하고 치료하기 위해 더욱 복잡해졌습니다. 캐나다 대학은 최근 LD의 식별 및 치료에서 신경 변화를 추적하는 연구 수행에 투자했습니다. 뇌파 검사(EEG)는 뇌 정보 처리 및 신경 변화를 조사하는 가장 일반적인 도구 중 하나입니다. 그러나 읽기 중재와 EEG를 사용하여 읽기에 LD가 있는 어린이의 신경 변화를 추적한 독일 연구는 단 한 건뿐입니다. 이 연구는 두 가지 읽기 개입을 제공했지만 어떤 개입이 읽기 향상에 영향을 미쳤는지는 보고하지 않았습니다. 따라서 LD가 있는 어린 아동에게 긍정적인 신경 변화를 유도하는 읽기 개입에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 이 제안은 어린이에게 특정한 읽기 개입을 구현하고 신경 변화를 추적하는 것을 목표로 합니다. 이 제안의 결과는 읽기에서 LD의 조기 진단을 위해 사용하는 예측 도구를 개선하고, 더 나은 대상 읽기 개입을 식별하고, 건강 및 교육 서비스에 더 나은 자원을 할당하는 데 매우 중요할 것입니다.
두뇌가 실시간으로 언어를 처리하는 방법을 이해하기 위해 이벤트 관련 잠재력(ERP) 연구가 특히 어린이의 읽기 장애(RD)의 신경 기반을 평가하는 데 일반적으로 사용되었습니다. 특히 흥미로운 점은 N400은 언어의 어휘 의미론적 측면에 민감한 400밀리초에서 정점에 도달하는 음의 ERP 파형입니다. N400은 학령 인구의 읽기 발달에 중요한 프로세스인 일반 독자의 읽기 이해 획득의 신경 기반을 조사하는 데 사용할 수 있는 중요한 언어 관련 측정을 나타냅니다. N400은 "the pizza was too hot to cry"와 같이 의사 단어 또는 의미상 잘못된 단어가 포함된 문장을 학생에게 소개할 때 어휘-의미 처리를 평가합니다. N400은 일반적인 독자에게 민감하여 의미론적 부조화를 이해하고 있음을 나타냅니다. N400이 읽기 장애 및 읽기 이해력 결핍이 있는 개인에게 비정형적이라는 증거도 있습니다.
이러한 뇌 기반 설명은 읽기 어려움, 읽기 이해력 부족 및 잠재적으로 효과적인 개입 메커니즘의 근간이 되는 신경 과정에 대한 교육적 실천과 이해를 제공합니다. 여러 연구에서 읽기 장애를 식별하기 위한 신경 영상의 잠재적 관련성을 보여줍니다. 연구원들은 또한 성공적인 읽기 개입 후에 신경 변화가 발생한다는 것을 보여주었습니다. 그러나 읽기 개입이 N400과 같은 읽기 관련 뇌 활동을 조절하는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.
이 문제에 대한 일반적인 접근 방식 중 하나는 일반적인 예외 단어를 눈으로 보는 것입니다. 일부 연구자들이 제안한 또 다른 접근 방식은 파닉스를 가르치는 것 외에도 아이들이 "알 수 없는 단어에 도달했을 때 실제 단어이고 문맥에서 의미가 있는 발음을 생성할 때까지 대체 발음을 생성"하도록 훈련받는 것입니다. 이 프로세스를 SfV(Set-for-Variability)라고 합니다. 예를 들어, 아이는 match, hatch, catch에서 "ch"의 표준 발음을 배웁니다. 그런 다음 아이는 "ch"의 정규화된 발음을 사용하여 철자가 불규칙한 단어인 위장을 읽습니다. 어린이가 정규화된 발음을 사용하여 철자가 불규칙한 단어 위장을 읽는 데 실패하면 "어린이는 하나 이상의 소리 연결을 변경하고 다시 시도해야 합니다". Set-for-Variability는 "영어 단어에 근접한 정확한 발음을 결정하는 능력"입니다. 이것은 '철자 발음'(인쇄된 단어 'cat'에서 'c'-'a'-'t'와 같은 합성 파닉스의 산물)에서 해당 단어의 관습적 발음으로 연결하는 것을 의미합니다. 단어를 발음할 때 문맥상 의미 있는 구가 생성되지 않으면 개인은 다른 발음을 시도해야 합니다.
제안된 연구는 읽기 장애가 있는 6-7세의 38명의 학생을 통제 및 개입 그룹에 무작위로 배정하는 무작위 통제 연구입니다. 참가자는 무작위화 전에 연령, IQ 및 읽기 수준에 따라 일치됩니다. 제어 그룹의 참가자는 현재 모범 사례(CBP) 그룹에 포함되며 자소-음소 대응 규칙에 초점을 맞춘 개입에 노출됩니다. CBP 외에도 개입 그룹의 참가자는 8-10주 동안 가변성에 대한 설정 개입을 받게 됩니다. Set-for-Variability 개입이 검증된 평가 도구 및 N400 진폭을 사용하여 측정된 단어 읽기에 영향을 미치는지 확인하기 위해 사전 사후 행동 측정이 수행됩니다. 본 연구는 "Set-for-Variability" 기반 읽기 개입에 따른 신경 변화에 대한 최초의 경험적 데이터를 제공할 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H3A1Y2
- 모병
- McGill University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 학교 심리학자, 정신과 의사로부터 난독증 진단을 받으십시오.
제외 기준:
- ADHD와 자폐증을 동반한 진단을 받은 경우
- 간질이 있다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 변동성 설정
실험 그룹의 학생들은 평균 10-12시간을 받게 됩니다. 소그룹 개입의.
모든 수업에는 (i) 합성 파닉스 모델 내에서 음소 혼합 및 분할, (ii) 일반적인 어휘 교육, (iii) 책 읽기 공유, (iv) 가변성 구성 요소(SfV)에 대한 설정이 포함됩니다.
이 구성 요소는 학생들에게 자소-음소 규칙의 소리 변형을 찾는 방법을 가르치는 데 중점을 둘 것입니다.
예를 들어 "stomach"와 같은 단어를 읽기 위해 /k/in /ch/ 소리를 사용하는 경우
|
이 개입은 학생들이 불규칙한 철자를 올바르게 읽기 위해 문자소 대응 규칙의 건전한 변형을 사용하도록 훈련하는 데 중점을 둘 것입니다.
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활성 비교기: 현재 모범 사례
통제 그룹은 현재 모범 사례(CBP)를 받습니다.
참가자는 Set-for-Variability 없이 중재 그룹에서와 유사한 접근 방식을 받게 됩니다.
참가자는 (i) 합성 파닉스 모델 내에서 음소 혼합 및 분할, (ii) 어휘, (iii) 공유 책 읽기 및 (iv) Set-for-Variability 교육 부재에 중점을 둡니다.
Set-for-variability 대신 참가자는 자주 사용되는 단어의 시력 단어 읽기를 받게 됩니다.
그들은 모음의 가장 빈번한 발음을 배울 것입니다: ee, ea, oo, ou, oa, ai, ay
|
이 능동 제어 개입은 가변성 구성 요소가 없을 때 자소-음소 대응 규칙 및 시력 단어를 사용하도록 학생들을 교육하는 데 중점을 둘 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EEG를 이용한 생리학적 파라미터
기간: 베이스라인 후 10주
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350-650밀리초의 창에서 대상 단어가 시작된 후 N400을 감지하는 시간입니다.
N400의 시간이 이 시간 프레임 창 내에서 발생하지 않는 경우 이는 의미론적 통합 결함을 나타낼 수 있으며 참가자가 개입에 잘 응답하지 않았습니다.
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베이스라인 후 10주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표준화된 읽기 측정
기간: 베이스라인 후 10주
|
읽기 측정: Castle 및 Coltheart 단어 읽기, Woodcock Johnson 자소 음소, WIAT 읽기 이해 및 가변성 설정. [백분위수 범위].
75-97 백분위수 사이의 점수는 평균에서 평균 이상으로 간주됩니다.
9-25 백분위수 사이의 점수는 낮고 평균 이하로 간주됩니다.
참가자 점수가 개입에 대해 개선을 표시하거나 개선하지 않는 위치에 따라 다릅니다.
|
베이스라인 후 10주
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kutas M, Federmeier KD. Thirty years and counting: finding meaning in the N400 component of the event-related brain potential (ERP). Annu Rev Psychol. 2011;62:621-47. doi: 10.1146/annurev.psych.093008.131123.
- Hasko S, Groth K, Bruder J, Bartling J, Schulte-Korne G. What does the brain of children with developmental dyslexia tell us about reading improvement? ERP evidence from an intervention study. Front Hum Neurosci. 2014 Jun 26;8:441. doi: 10.3389/fnhum.2014.00441. eCollection 2014.
- Tunmer WE, Chapman JW. The simple view of reading redux: vocabulary knowledge and the independent components hypothesis. J Learn Disabil. 2012 Sep-Oct;45(5):453-66. doi: 10.1177/0022219411432685. Epub 2012 Jan 31.
- Schulz E, Maurer U, van der Mark S, Bucher K, Brem S, Martin E, Brandeis D. Impaired semantic processing during sentence reading in children with dyslexia: combined fMRI and ERP evidence. Neuroimage. 2008 May 15;41(1):153-68. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.02.012. Epub 2008 Mar 10.
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