- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05376696
Mesures comportementales et physiologiques des jeunes étudiants dyslexiques
Évaluation des effets comportementaux et électrophysiologiques de l'intervention en lecture chez les enfants d'âge scolaire atteints de dyslexie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un trouble d'apprentissage en lecture est l'un des diagnostics neurobiologiques les plus courants chez les enfants d'âge scolaire. Selon Statistique Canada, 3,2 % des enfants au Canada ont un trouble d'apprentissage (TA), ce qui fait du TA le type de trouble infantile le plus répandu. La nouvelle définition de LD est devenue plus compliquée pour diagnostiquer et traiter les enfants. Les universités canadiennes ont récemment investi dans la conduite de recherches qui suivent les changements neuronaux dans l'identification et la remédiation de la TA. L'électroencéphalographie (EEG) est l'un des outils les plus courants pour enquêter sur le traitement de l'information cérébrale et les changements neuronaux. Cependant, une seule étude allemande a utilisé une intervention de lecture et l'EEG pour suivre les changements neuronaux des enfants ayant des troubles d'apprentissage en lecture. Cette étude a fourni deux interventions en lecture mais n'a pas indiqué quelle intervention affectait l'amélioration de la lecture. Par conséquent, on sait peu de choses sur les interventions de lecture qui induiraient des changements neuronaux positifs chez les jeunes enfants atteints de TA. Cette proposition vise à mettre en œuvre une intervention de lecture spécifique chez les enfants et à suivre les changements neuronaux. Les résultats de cette proposition seront inestimables pour améliorer les outils prédictifs que nous utilisons pour le diagnostic précoce des TA en lecture, pour identifier des interventions de lecture mieux ciblées et pour une meilleure allocation des ressources aux services de santé et d'éducation.
Pour comprendre comment le cerveau traite le langage en temps réel, les études de potentiel lié aux événements (ERP) ont été couramment utilisées pour évaluer les fondements neuronaux du trouble de la lecture (RD), en particulier chez les enfants. D'un intérêt particulier, le N400 est une forme d'onde ERP négative culminant à 400 millisecondes qui est sensible à l'aspect lexico-sémantique du langage. Le N400 représente une mesure importante relative à la langue qui peut être utilisée pour étudier la base neurale de l'acquisition de la compréhension de la lecture chez les lecteurs typiques, un processus essentiel au développement de la lecture dans les populations d'âge scolaire. Le N400 évalue le traitement lexico-sémantique lorsqu'un étudiant est initié à une phrase avec un pseudo-mot ou un mot sémantiquement incorrect, comme dans "la pizza était trop chaude pour pleurer". Le N400 est sensible chez les lecteurs typiques, ce qui indique qu'ils comprennent l'incongruité sémantique. Il existe également des preuves que le N400 est atypique chez les personnes ayant des troubles de lecture et des déficits de compréhension en lecture.
Ces explications basées sur le cerveau donnent une pratique pédagogique et une compréhension des processus neuronaux sous-jacents aux difficultés de lecture, aux déficits de compréhension en lecture et aux mécanismes d'intervention potentiellement efficaces. Plusieurs études démontrent la pertinence potentielle de la neuroimagerie pour identifier un trouble de la lecture. Les chercheurs ont également montré que des changements neuronaux se produisent après une intervention de lecture réussie. Cependant, on ne sait toujours pas si une intervention de lecture module l'activité cérébrale pertinente pour la lecture, comme celle du N400.
Une approche courante de ce problème consiste à enseigner à vue les mots d'exception courants. Une approche alternative que certains chercheurs ont proposée est qu'en plus d'enseigner la phonétique, les enfants doivent être formés pour "générer des prononciations alternatives lorsqu'ils arrivent à des mots inconnus jusqu'à ce qu'ils produisent une prononciation qui soit un vrai mot et qui ait un sens dans le contexte". Ce processus est connu sous le nom de Set-for-Variability (SfV). Par exemple, un enfant apprend la prononciation standard de "ch" dans le match, l'éclosion et la capture. L'enfant utiliserait alors cette prononciation régularisée de "ch" pour lire le mot estomac, un mot à l'orthographe irrégulière. Si un enfant ne parvient pas à lire le mot estomac épelé de manière irrégulière en utilisant une prononciation régularisée, alors "l'enfant doit changer une ou plusieurs associations sonores et réessayer". Set-for-Variability est "la capacité de déterminer la prononciation correcte de la proximité des mots anglais parlés". Cela signifie établir un lien entre les « prononciations orthographiques » (le produit de la phonétique synthétique telle que « c » - « a » - « t » du mot imprimé « chat ») à une prononciation conventionnelle de ce mot. Si la prononciation d'un mot ne produit pas une phrase significative dans le contexte, l'individu devra essayer une prononciation différente.
L'étude proposée est une étude randomisée et contrôlée dans laquelle trente-huit étudiants âgés de 6 à 7 ans ayant un trouble de la lecture seront répartis au hasard dans un groupe témoin et un groupe d'intervention. Les participants seront appariés sur l'âge, le QI et le niveau de lecture avant la randomisation. Les participants du groupe témoin seront inclus dans un groupe des pratiques exemplaires actuelles (CBP) et exposés à une intervention axée sur les règles de correspondance graphème-phonème. En plus du CBP, les participants du groupe d'intervention recevront 8 à 10 semaines de l'intervention Set-for-Variability. Des mesures comportementales pré-post seront effectuées pour voir si l'intervention Set-for-Variability a un impact sur la lecture de mots mesurée à l'aide d'outils d'évaluation validés et de l'amplitude N400. La présente recherche fournira les premières données empiriques sur les changements neuronaux suite à une intervention de lecture basée sur "Set-for-Variability".
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3A1Y2
- McGill University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir un diagnostic de dyslexie par des psychologues scolaires, un psychiatre
Critère d'exclusion:
- Avoir un diagnostic comorbide avec le TDAH et l'autisme
- Avoir l'épilepsie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Prêt pour la variabilité
Les étudiants du groupe expérimental recevront en moyenne 10-12 heures. d'intervention en petit groupe.
Toutes les leçons comprendront (i) un accent sur le mélange et la segmentation des phonèmes dans un modèle phonétique synthétique, (ii) l'enseignement de mots de vocabulaire communs (iii) la lecture de livres partagés et (iv) la composante Set-for-variability (SfV).
Cette composante vise à enseigner aux élèves comment trouver la variation sonore d'une règle graphème-phonème.
Par exemple, quand utiliser le son /k/in /ch/ pour lire des mots tels que "estomac"
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Cette intervention se concentrera sur la formation des étudiants à utiliser une variante sonore de la règle de correspondance des graphèmes afin de lire correctement un mot d'orthographe irrégulière.
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Comparateur actif: Meilleures pratiques actuelles
Le groupe de contrôle recevra les meilleures pratiques actuelles (CBP).
Les participants recevront une approche similaire à celle du groupe d'intervention sans Set-for-Variability.
Les participants recevront (i) un accent sur le mélange et la segmentation des phonèmes dans un modèle phonétique synthétique, (ii) le vocabulaire, (iii) la lecture partagée de livres et (iv) l'absence d'enseignement de Set-for-Variability.
Au lieu de Set-for-variability, les participants recevront une lecture à vue des mots fréquents.
Ils apprendront la prononciation la plus fréquente des voyelles : ee, ea, oo, ou, oa, ai, ay
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Cette intervention de contrôle actif se concentrera sur la formation des étudiants à l'utilisation des règles de correspondance graphème-phonème et des mots à vue en l'absence de composante d'ensemble pour la variabilité.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Paramètre physiologique à l'aide de l'EEG
Délai: 10 semaines après la ligne de base
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Temps de détection du N400 après l'apparition du mot cible dans une fenêtre de 350 à 650 millisecondes.
Si l'heure du N400 ne se produit pas dans cette fenêtre de temps, cela pourrait indiquer des déficits d'intégration sémantique/et le participant n'a pas bien répondu à l'intervention.
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10 semaines après la ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesures de lecture standardisées
Délai: 10 semaines après la ligne de base
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Mesures de lecture : Lecture de mots de Castle et Coltheart, phonème de graphème de Woodcock Johnson, compréhension de lecture WIAT et Set-for-Variability. [Plage de centiles].
Les scores entre 75 et 97 centiles sont considérés comme moyens à supérieurs à la moyenne.
Les scores entre 9 et 25 centiles sont considérés comme faibles et inférieurs à la moyenne.
Selon l'endroit où les scores des participants montreront une amélioration ou aucune amélioration de l'intervention.
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10 semaines après la ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kutas M, Federmeier KD. Thirty years and counting: finding meaning in the N400 component of the event-related brain potential (ERP). Annu Rev Psychol. 2011;62:621-47. doi: 10.1146/annurev.psych.093008.131123.
- Hasko S, Groth K, Bruder J, Bartling J, Schulte-Korne G. What does the brain of children with developmental dyslexia tell us about reading improvement? ERP evidence from an intervention study. Front Hum Neurosci. 2014 Jun 26;8:441. doi: 10.3389/fnhum.2014.00441. eCollection 2014.
- Tunmer WE, Chapman JW. The simple view of reading redux: vocabulary knowledge and the independent components hypothesis. J Learn Disabil. 2012 Sep-Oct;45(5):453-66. doi: 10.1177/0022219411432685. Epub 2012 Jan 31.
- Schulz E, Maurer U, van der Mark S, Bucher K, Brem S, Martin E, Brandeis D. Impaired semantic processing during sentence reading in children with dyslexia: combined fMRI and ERP evidence. Neuroimage. 2008 May 15;41(1):153-68. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.02.012. Epub 2008 Mar 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Intervention & EEG
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