Medidas conductuales y fisiológicas de jóvenes estudiantes con dislexia

Una discapacidad de aprendizaje en lectura es uno de los diagnósticos neurobiológicos más comunes en niños en edad escolar. Statistics Canada informó que el 3,2% de los niños en Canadá tienen una discapacidad de aprendizaje (LD), lo que convierte a LD en el tipo de condición infantil más frecuente. La nueva definición de DA se ha vuelto más complicada para diagnosticar y tratar a los niños. Las universidades canadienses invirtieron recientemente en la realización de investigaciones que rastrean los cambios neuronales en la identificación y remediación de LD. La electroencefalografía (EEG) es una de las herramientas más comunes para indagar sobre el procesamiento de la información cerebral y los cambios neuronales. Sin embargo, solo un estudio alemán ha utilizado una intervención de lectura y EEG para rastrear los cambios neuronales de los niños con DA en la lectura. Este estudio proporcionó dos intervenciones de lectura, pero no informó qué intervención afectó la mejora de la lectura. Por lo tanto, se sabe poco sobre las intervenciones de lectura que inducirían cambios neuronales positivos en niños pequeños con DA. Esta propuesta pretende implementar una intervención lectora específica en niños y realizar un seguimiento de los cambios neuronales. Los resultados de esta propuesta serán invaluables para mejorar las herramientas predictivas que usamos para el diagnóstico temprano de DA en lectura, identificando intervenciones de lectura mejor dirigidas y en una mejor asignación de recursos a los servicios de salud y educación.

Para comprender cómo el cerebro procesa el lenguaje en tiempo real, los estudios de potencial relacionado con eventos (ERP) se han utilizado comúnmente para evaluar los fundamentos neuronales de la discapacidad de lectura (RD), especialmente en niños. De particular interés, el N400 es una forma de onda ERP negativa con un pico de 400 milisegundos que es sensible al aspecto léxico-semántico del lenguaje. El N400 representa una medida importante relacionada con el idioma que se puede utilizar para investigar la base neural de la adquisición de la comprensión lectora en lectores típicos, un proceso fundamental para el desarrollo de la lectura en poblaciones en edad escolar. El N400 evalúa el procesamiento léxico-semántico cuando a un estudiante se le presenta una oración con una pseudopalabra o una palabra semánticamente incorrecta, como "la pizza estaba demasiado caliente para llorar". El N400 es sensible en los lectores típicos, lo que indica que entienden la incongruencia semántica. También hay evidencia de que el N400 es atípico en personas con discapacidades de lectura y déficits de comprensión lectora.

Estas explicaciones basadas en el cerebro brindan práctica educativa y comprensión de los procesos neuronales que subyacen a las dificultades de lectura, los déficits de comprensión de lectura y los mecanismos de intervención potencialmente efectivos. Varios estudios demuestran la relevancia potencial de la neuroimagen para identificar una discapacidad de lectura. Los investigadores también han demostrado que se producen cambios neuronales después de una intervención de lectura exitosa. Sin embargo, aún se desconoce si una intervención de lectura modula la actividad cerebral relevante para la lectura, como la del N400.

Un enfoque común para este problema es enseñar palabras comunes de excepción a simple vista. Un enfoque alternativo que han propuesto algunos investigadores es que, además de enseñar fonética, se debe entrenar a los niños para "generar pronunciaciones alternativas cuando se trata de palabras desconocidas hasta que produzcan una pronunciación que sea una palabra real y que tenga sentido en el contexto". Este proceso se conoce como Set-for-Variability (SfV). Por ejemplo, a un niño se le enseña la pronunciación estándar de "ch" en match, hatch y catch. Luego, el niño usaría esta pronunciación regularizada de "ch" para leer la palabra estómago, una palabra deletreada irregularmente. Si un niño no puede leer la palabra estómago deletreada irregularmente usando una pronunciación regularizada, entonces "el niño tiene que cambiar una o más asociaciones de sonido e intentarlo de nuevo". Set-for-Variability es "la capacidad de determinar la pronunciación correcta de la aproximación a las palabras habladas en inglés". Esto significa hacer un enlace desde las 'pronunciaciones ortográficas' (el producto de la fonética sintética como 'c'-'a'-'t' de la palabra impresa 'cat') a una pronunciación convencional de esa palabra. Si la pronunciación de una palabra no produce una frase significativa en el contexto, la persona deberá probar una pronunciación diferente.

El estudio propuesto es un estudio de control aleatorio en el que treinta y ocho estudiantes de 6 a 7 años de edad con una discapacidad de lectura serán asignados aleatoriamente a un grupo de control e intervención. Los participantes serán emparejados por edad, coeficiente intelectual y nivel de lectura antes de la aleatorización. Los participantes en el grupo de control serán incluidos en un grupo de Mejores Prácticas Actuales (CBP) y expuestos a una intervención que se enfoca en las reglas de correspondencia grafema-fonema. Además del CBP, los participantes en el grupo de intervención recibirán de 8 a 10 semanas de la intervención Set-for-Variability. Se llevarán a cabo medidas conductuales previas y posteriores para ver si la intervención Set-for-Variability afecta la lectura de palabras medida con herramientas de evaluación validadas y la amplitud N400. La presente investigación proporcionará los primeros datos empíricos sobre los cambios neuronales después de una intervención de lectura basada en "Configuración para la variabilidad".