Behawioralne i fizjologiczne środki młodych uczniów z dysleksją

Trudności w uczeniu się czytania są jedną z najczęstszych diagnoz neurobiologicznych u dzieci w wieku szkolnym. Statistics Canada poinformowało, że 3,2% dzieci w Kanadzie ma trudności w uczeniu się (LD), co czyni LD najbardziej rozpowszechnionym rodzajem choroby wieku dziecięcego. Nowa definicja LD stała się bardziej skomplikowana w diagnozowaniu i leczeniu dzieci. Kanadyjskie uniwersytety zainwestowały ostatnio w prowadzenie badań, które śledzą zmiany neuronalne w identyfikacji i leczeniu LD. Elektroencefalografia (EEG) jest jednym z najczęstszych narzędzi do badania przetwarzania informacji w mózgu i zmian w neuronach. Jednak tylko jedno niemieckie badanie wykorzystało interwencję czytelniczą i EEG do śledzenia zmian neuronalnych dzieci z LD w czytaniu. W tym badaniu przeprowadzono dwie interwencje w zakresie czytania, ale nie podano, która interwencja wpłynęła na poprawę czytania. Dlatego niewiele wiadomo na temat interwencji czytelniczych, które wywołałyby pozytywne zmiany neuronalne u małych dzieci z LD. Ta propozycja ma na celu wdrożenie określonej interwencji czytelniczej u dzieci i śledzenie zmian neuronalnych. Wyniki tej propozycji będą nieocenione w ulepszaniu narzędzi predykcyjnych, których używamy do wczesnej diagnozy LD w czytaniu, identyfikowaniu lepiej ukierunkowanych interwencji czytelniczych oraz w lepszej alokacji zasobów na usługi zdrowotne i edukacyjne.

Aby zrozumieć, w jaki sposób mózg przetwarza język w czasie rzeczywistym, powszechnie stosuje się badania potencjału związanego ze zdarzeniami (ERP) do oceny neuronalnych podstaw trudności w czytaniu (RD), zwłaszcza u dzieci. Szczególnie interesujący jest N400, który jest ujemnym przebiegiem ERP osiągającym szczyt przy 400 milisekundach, który jest wrażliwy na leksyko-semantyczny aspekt języka. N400 stanowi ważną miarę dotyczącą języka, którą można wykorzystać do zbadania neuronalnych podstaw przyswajania umiejętności czytania ze zrozumieniem u typowych czytelników, procesu krytycznego dla rozwoju umiejętności czytania w populacjach w wieku szkolnym. N400 ocenia przetwarzanie leksykalno-semantyczne, gdy uczeń zapoznaje się ze zdaniem z pseudosłowem lub słowem niepoprawnym semantycznie, jak w przypadku „pizza była zbyt gorąca, by płakać”. N400 jest wrażliwy na typowych czytelników, co wskazuje, że rozumieją semantyczną niezgodność. Istnieją również dowody na to, że N400 jest nietypowy dla osób z trudnościami w czytaniu i deficytami w zakresie czytania ze zrozumieniem.

Te wyjaśnienia oparte na mózgu zapewniają praktykę edukacyjną i zrozumienie procesów neuronalnych leżących u podstaw trudności w czytaniu, deficytów w czytaniu ze zrozumieniem i potencjalnie skutecznych mechanizmów interwencji. W kilku badaniach wykazano potencjalne znaczenie neuroobrazowania w rozpoznawaniu trudności w czytaniu. Naukowcy wykazali również, że zmiany neuronalne zachodzą po udanej interwencji czytania. Jednak nie wiadomo, czy interwencja czytania moduluje aktywność mózgu związaną z czytaniem, taką jak N400.

Jednym z powszechnych podejść do tego problemu jest uczenie typowych słów wyjątków przez widzenie. Alternatywne podejście, które zaproponowali niektórzy badacze, polega na tym, że oprócz nauczania akustyki dzieci mają być szkolone w „generowaniu alternatywnej wymowy, gdy dochodzą do nieznanych słów, dopóki nie stworzą wymowy, która jest prawdziwym słowem i ma sens w kontekście”. Ten proces jest znany jako Set-for-Variability (SfV). Na przykład dziecko uczy się standardowej wymowy „ch” w dopasowaniu, wykluciu i złapaniu. Dziecko używałoby następnie tej uregulowanej wymowy „ch”, aby przeczytać słowo żołądek, słowo o nieregularnej pisowni. Jeśli dziecku nie uda się odczytać nieregularnie pisanego słowa żołądek przy użyciu uregulowanej wymowy, wówczas „dziecko musi zmienić jedno lub więcej skojarzeń dźwiękowych i spróbować ponownie”. Set-for-Variability to „umiejętność określenia poprawnej wymowy zbliżenia do mówionych angielskich słów”. Oznacza to powiązanie „wymowy pisowni” (produkt syntetycznej foniki, takiej jak „c” – „a” – „t” z drukowanego słowa „kot”) z konwencjonalną wymową tego słowa. Jeśli wymówienie słowa nie daje znaczącej frazy w kontekście, osoba będzie musiała spróbować innej wymowy.

Proponowane badanie jest randomizowanym badaniem kontrolnym, w którym trzydziestu ośmiu uczniów w wieku 6-7 lat z trudnościami w czytaniu zostanie losowo przydzielonych do grupy kontrolnej i interwencyjnej. Przed randomizacją uczestnicy zostaną dopasowani pod względem wieku, IQ i poziomu czytania. Uczestnicy grupy kontrolnej zostaną włączeni do grupy Bieżące najlepsze praktyki (CBP) i poddani interwencji, która koncentruje się na zasadach korespondencji grafem-fonem. Oprócz CBP uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają 8-10 tygodni interwencji Set-for-Variability. Zostaną przeprowadzone pomiary behawioralne przed i po, aby sprawdzić, czy interwencja „Ustaw na zmienność” wpływa na czytanie słów mierzone za pomocą zatwierdzonych narzędzi oceny i amplitudy N400. Obecne badania dostarczą pierwszych danych empirycznych na temat zmian neuronalnych po interwencji czytania opartej na „ustawieniu na zmienność”.