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PrEP 전달을 위한 온라인 치료 모델 평가 및 최적화: 파일럿 연구 (ePrEP Kenya)

2024년 5월 25일 업데이트: Monisha Sharma, University of Washington

PrEP 전달을 위한 가상 진료 모델 평가 및 최적화: 파일럿 연구

매일 경구 노출 전 예방(PrEP)은 HIV 획득을 예방하는 데 매우 효과적이지만 케냐에서의 섭취는 여전히 낮습니다. 클리닉 기반 PrEP 전달에 대한 장벽(예: 긴 대기 시간, 오명)이 존재하므로 온라인 약국 플랫폼을 통한 PrEP 전달은 케냐에서 PrEP 액세스 범위를 확장할 수 있는 잠재력이 있습니다. 이 파일럿 연구에서 조사관은 사하라 이남 아프리카 환경에서 시도된 적이 없는 새로운 PrEP 전달 모델인 온라인 약국 전달 PrEP를 테스트할 것입니다. 조사관은 케냐의 온라인 약국인 MYDAWA와 협력하여 18개월 동안 그들의 플랫폼에서 PrEP를 제공할 것입니다. 온라인 PrEP 전달에는 PrEP 적격성 평가, HIV 자가 테스트 전달, 원격 임상 만남, PrEP 약물 전달 및 가상 PrEP 지원 도구가 포함됩니다. 참가자가 사전 노출 예방(PEP) 대상으로 확인된 경우 PEP는 29일 동안 처방되며 참가자는 PrEP 자격을 재평가하기 위해 이 시간이 끝날 때 다른 약속을 해야 합니다. 조사관은 시간이 지남에 따라 PrEP 섭취 및 지속을 측정하고 수용 가능성 및 비용을 포함한 여러 구현 결과도 측정합니다. 조사관은 온라인 약국 PrEP 전달이 높은 이해와 지속(공공 클리닉과 유사하거나 더 큼)을 가져올 것이며 고객이 수용할 수 있고 비용이 저렴할 것으로 예상합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

온라인 PrEP는 시설 제공 PrEP에 대한 환자 및 제공자 수준의 장벽을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자 수준에서 온라인 PrEP는 환자가 원하는 장소와 시간에 PrEP를 받을 수 있도록 하여 개인 정보 보호와 편의성을 높일 수 있습니다. 또한 PrEP 전달 옵션을 확장하여 환자가 선호하는 모델을 선택할 수 있습니다. 택배를 통해 직접 PrEP를 전달하면 환자가 의료 시설로 이동하고 대기하는 데 소요하는 시간(및 관련 비용)과 PrEP 치료를 위해 HIV 클리닉을 방문하는 것과 관련된 오명을 줄일 수 있습니다. 공급자 수준에서 온라인 PrEP는 시설의 혼잡을 줄이고 공급자가 치료 서비스를 찾는 환자와 함께 보낼 수 있는 시간을 늘릴 수 있습니다. 또한 일부 PrEP 배달 책임을 저임금 배송업체로 전환하면 의료 시스템의 비용을 절감할 수 있습니다. 함께, 온라인 PrEP의 이러한 이점은 HIV에 걸릴 위험이 있는 개인들 사이에서 PrEP 지속을 증가시킬 수 있습니다.

케냐 최초의 면허 온라인 약국(https://mydawa.com)인 MYDAWA는 기술을 적용하여 지역 사회에 필수 의약품 및 건강 용품을 제공함으로써 온라인 PrEP 전달을 지원하는 독보적인 위치에 있습니다.

이 연구의 전반적인 목표는 해당 지역에서 온라인 PrEP 전달의 광범위한 채택에 관한 관련 정책 결정을 지원하기 위한 데이터를 생성하는 것입니다. 수사관들은 케냐에서 HIV 획득 위험이 있는 개인들 사이에서 PrEP 시작 및 지속을 지원하기 위한 온라인 전달 모델의 타당성을 개발하고 평가할 계획입니다. 이 모델은 1일 1회 경구용 테노포비르/엠트리시타빈(TDF/FTC)을 제공할 것입니다. 케냐에서 이 모델의 실행 가능성을 평가하기 위해 조사관은 "최소 실행 가능한" 모델의 활용 테스트, 온라인 PrEP 클라이언트의 특성 이해 및 이러한 클라이언트 간의 모델 수용 가능성, 모델과 관련된 비용 평가를 제안합니다.

특정 목표

  1. 케냐에서 HIV 감염 위험이 있는 개인들 사이에서 PrEP 시작 및 지속 결과에 대한 온라인 PrEP 전달 모델을 개발하고 파일럿 테스트합니다.
  2. 케냐에서 온라인 PrEP 전달 모델의 수용 가능성, 적합성, 실행 가능성 및 비용을 평가합니다.

가설 연구자들은 온라인 PrEP 전달 모델이 임상 전달 PrEP에 대한 환자 및 제공자 수준의 장벽을 해결할 것이며 높은 PrEP 시작 및 지속(시설 기반 모델에 비해), 수용 가능하고 적절하며 제공자와 고객, 그리고 저비용.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2357

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nairobi, 케냐
        • Jomo Kenyatta University of Agriculture and Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • HIVST에 대한 MYDAWA 서비스에 액세스했거나 MYDAWA를 통해 PrEP 정보를 요청했습니다.
  • PrEP에 관심이 있고 복용할 의향이 있으며 PrEP 전달 비용을 지불할 의향이 있습니다.
  • 혈액 기반 HIVST 및 배달 비용을 기꺼이 지불하십시오.
  • 자가 보고된 HIV 음성
  • 연구 기간 동안 컴퓨터 또는 스마트폰을 사용하여 MyDAWA 플랫폼에 액세스할 수 있습니다.
  • 인터넷에 접속할 수 있습니다
  • 영어를 읽고 이해할 수 있다
  • 가상 PrEP 서비스를 받기 위해 나이로비 지역에 거주하거나 여행할 의향이 있는 경우
  • 정보에 입각한 동의를 전자적으로 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MYDAWA 클라이언트
PrEP 또는 PEP를 받을 자격이 있다고 판단된 MYDAWA 고객은 온라인으로 주문하고 소정의 수수료를 지불하면 배송받을 수 있습니다. 이것은 현재 케냐의 표준 치료가 아닙니다. 연구에 참여하지 않은 사람들은 케냐의 의료 시설에서만 PrEP 또는 PEP를 받을 수 있습니다.
온라인 상담 및 HIVST 이미지 업로드 후 PEP 또는 PrEP 전달.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PrEP 개시
기간: 일년
HIV 위험 검사를 받고 온라인(MYDAWA) 플랫폼을 통해 PrEP 자격이 있다고 결정된 참가자 중 PrEP를 전달받은 참가자의 %.
일년
PEP 개시
기간: 일년
온라인(MYDAWA) 플랫폼을 통해 HIV 위험 선별 및 PEP 적격 판정을 받은 참가자 중 PEP를 전달받은 참가자의 %.
일년
PrEP 지속: PrEP 시작 후 45일 동안 리필
기간: 일년
HIV 위험 검사를 받고 온라인(MYDAWA) 플랫폼을 통해 PrEP 자격이 있다고 결정된 참가자 중 첫 번째 PrEP 배송 후 45일 이내에 PrEP를 리필한 참가자의 비율.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PrEP 지속: 모든 리필
기간: 일년
HIV 위험 검사를 받고 온라인(MYDAWA) 플랫폼을 통해 PrEP 자격이 있다고 판단한 참가자 중 PrEP(적어도 한 번)를 리필한 참가자의 %.
일년
PrEP 알약 보장
기간: 일년
PrEP를 시작한 고객 중 HIV 위험이 있는 일수 중 PrEP 알약 보장 비율
일년
자가 보고 PrEP 사용/준수
기간: 일년
자가 보고 PrEP 사용/준수
일년
PEP에서 PrEP로 전환
기간: 일년
MYDAWA를 통해 PEP를 받은 클라이언트 중 PrEP를 시작한 클라이언트의 %
일년
온라인 PrEP 실행 가능성
기간: 일년
온라인 PrEP가 케냐 상황에서 의도된 참여자에게 어느 정도까지 성공적으로 전달될 수 있습니까?
일년
온라인 PrEP 수용성
기간: 일년
온라인 PrEP가 내담자에게 어느 정도 적합하거나 만족스럽거나 매력적이라고 ​​판단됩니까?
일년
온라인 PEP 전달과 관련된 비용
기간: 일년
각 PEP 클라이언트에 PEP를 전달하는 비용
일년
온라인 PrEP 전달과 관련된 비용
기간: 일년
PrEP에서 클라이언트 월당 비용
일년
PrEP 지속 => 2회 리필
기간: 일년
HIV 위험 검사를 받고 온라인(MYDAWA) 플랫폼을 통해 PrEP 자격이 있다고 결정된 참가자 중 PrEP(최소 2회)를 리필한 참가자의 %입니다.
일년
PrEP 중지 및 다시 시작
기간: 일년
HIV 위험 검사를 받고 온라인(MYDAWA) 플랫폼을 통해 PrEP 자격이 있다고 결정된 참가자 중에서 약이 다 떨어지는 시점과 다음 약 배달 사이에 최소 14일의 간격을 두고 PrEP(최소 한 번)를 리필한 참가자의 비율(%) .
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Monisha Sharma, PhD, MSPH, University of Washington
  • 수석 연구원: Katrina F Ortblad, ScD, MPH, Fred Hutch Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 11일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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