Utvärdera och optimera en onlinevårdsmodell för PrEP-leverans: Pilotstudie (ePrEP Kenya)

Online PrEP kan hjälpa till att övervinna hinder på patient- och leverantörsnivå för anläggningslevererad PrEP. På patientnivå kan PrEP online öka integriteten och bekvämligheten genom att göra det möjligt för patienter att ta emot PrEP på en plats och tidpunkt som de väljer. Genom att utöka alternativen för PrEP-leverans kan patienter dessutom välja en modell som passar deras preferenser. Leverans av PrEP direkt via kurirer kan också minska den tid som patienter spenderar (och kostnader förknippade med) att resa till och vänta på vårdinrättningar, och stigmatiseringen i samband med att besöka HIV-kliniker för PrEP-vård. På leverantörsnivå kan PrEP online minska trängseln vid anläggningar och öka den tid leverantörer kan spendera med patienter som söker behandlingstjänster. Att flytta över vissa PrEP-leveransansvar till lägre betalda kurirer kan dessutom vara kostnadsbesparande för hälsosystemet. Tillsammans kan dessa fördelar med online-PrEP öka PrEP-fortsättningen bland individer med risk för HIV.

MYDAWA, Kenyas första licensierade onlineapotek (https://mydawa.com), är unikt positionerat för att stödja PrEP-leverans online genom att tillämpa teknologi för att leverera viktiga läkemedel och hälsotillbehör till lokala samhällen.

Det övergripande målet med den här studien är att generera data för att stödja relevanta politiska beslut om ett bredare antagande av online-PrEP-leverans i regionen. Utredarna planerar att utveckla och utvärdera genomförbarheten av en onlineleveransmodell för att stödja PrEP-initiering och fortsättning bland individer som riskerar att få hiv i Kenya. Modellen kommer att ge oral tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC) en gång dagligen. För att utvärdera genomförbarheten av denna modell i Kenya, föreslår utredarna att testa upptagandet av en "minimalt livskraftig" modell, förstå egenskaperna hos online PrEP-klienter och acceptansen av modellen bland dessa kunder, och utvärdera kostnaderna förknippade med modellen.

Specifika mål

1. Att utveckla och pilottesta en modell för PrEP-leverans online på PrEP-initiering och fortsättningsresultat bland individer som riskerar att få HIV i Kenya.
2. För att utvärdera acceptansen, lämpligheten, genomförbarheten och kostnaderna för en online PrEP-leveransmodell i Kenya.

Hypotes Utredarna antar att en onlinemodell för PrEP-leverans kommer att ta itu med barriärer på patient- och leverantörsnivå för kliniklevererad PrEP och resultera i hög PrEP-initiering och fortsättning (jämfört med anläggningsbaserade modeller), vara acceptabel och lämplig och leverantörer och klienter, och låg kostnad.