Evaluar y optimizar un modelo de atención en línea para la entrega de PrEP: estudio piloto (ePrEP Kenya)

La PrEP en línea puede ayudar a superar las barreras a nivel de paciente y proveedor para la PrEP administrada en un centro. A nivel del paciente, la PrEP en línea puede aumentar la privacidad y la comodidad al permitir que los pacientes reciban la PrEP en el lugar y el momento de su elección. Además, al expandir las opciones para la entrega de PrEP, los pacientes pueden seleccionar un modelo que se ajuste a sus preferencias. La entrega de PrEP directamente a través de mensajeros también puede reducir el tiempo que los pacientes pasan (y los costos asociados) viajando y esperando en los centros de salud, y el estigma asociado con visitar las clínicas de VIH para recibir atención de PrEP. A nivel de proveedor, la PrEP en línea puede disminuir el hacinamiento en las instalaciones y aumentar el tiempo que los proveedores pueden pasar con los pacientes que buscan servicios de tratamiento. Además, transferir algunas responsabilidades de entrega de PrEP a mensajeros con salarios más bajos puede ahorrarle costos al sistema de salud. Juntas, estas ventajas de la PrEP en línea pueden aumentar la continuación de la PrEP entre las personas en riesgo de contraer el VIH.

MYDAWA, la primera farmacia en línea con licencia de Kenia (https://mydawa.com), está en una posición única para apoyar la entrega de PrEP en línea mediante la aplicación de tecnología para entregar medicamentos esenciales y suministros de salud a las comunidades locales.

El objetivo general de este estudio es generar datos para respaldar las decisiones de política relevantes con respecto a una adopción más amplia de la administración de PrEP en línea en la región. Los investigadores planean desarrollar y evaluar la viabilidad de un modelo de entrega en línea para apoyar el inicio y la continuación de la PrEP entre las personas en riesgo de contraer el VIH en Kenia. El modelo administrará tenofovir/emtricitabina oral una vez al día (TDF/FTC). Para evaluar la viabilidad de este modelo en Kenia, los investigadores proponen probar la aceptación de un modelo "mínimamente viable", comprender las características de los clientes de PrEP en línea y la aceptabilidad del modelo entre estos clientes, y evaluar los costos asociados con el modelo.

Objetivos específicos

1. Desarrollar y probar un modelo de entrega de PrEP en línea sobre los resultados de inicio y continuación de PrEP entre personas en riesgo de contraer el VIH en Kenia.
2. Evaluar la aceptabilidad, adecuación, viabilidad y costos de un modelo de entrega de PrEP en línea en Kenia.

Hipótesis Los investigadores plantean la hipótesis de que un modelo de entrega de PrEP en línea abordará las barreras a nivel de paciente y proveedor para la PrEP administrada en la clínica y dará como resultado un alto inicio y continuación de PrEP (en comparación con los modelos basados ​​en instalaciones), será aceptable y apropiado y los proveedores y clientes, y de bajo costo.