Évaluer et optimiser un modèle de soins en ligne pour la prestation de la PrEP : étude pilote (ePrEP Kenya)

La PrEP en ligne peut aider à surmonter les obstacles au niveau des patients et des prestataires à la PrEP en établissement. Au niveau du patient, la PrEP en ligne peut accroître la confidentialité et la commodité en permettant aux patients de recevoir la PrEP à l'endroit et à l'heure de leur choix. De plus, en élargissant les options d'administration de la PrEP, les patients peuvent sélectionner un modèle qui correspond à leurs préférences. La livraison de la PrEP directement par coursiers peut également réduire le temps que les patients passent (et les coûts associés) à se rendre et à attendre dans les établissements de santé, ainsi que la stigmatisation associée à la visite des cliniques VIH pour les soins de la PrEP. Au niveau des prestataires, la PrEP en ligne peut réduire l'encombrement dans les établissements et augmenter le temps que les prestataires peuvent passer avec les patients à la recherche de services de traitement. De plus, le transfert de certaines responsabilités de livraison de la PrEP à des coursiers moins bien rémunérés peut être économique pour le système de santé. Ensemble, ces avantages de la PrEP en ligne peuvent augmenter la poursuite de la PrEP chez les personnes à risque de contracter le VIH.

MYDAWA, la première pharmacie en ligne agréée du Kenya (https://mydawa.com), est particulièrement bien placée pour soutenir la prestation de PrEP en ligne en appliquant la technologie pour fournir des médicaments essentiels et des fournitures de santé aux communautés locales.

L'objectif global de cette étude est de générer des données pour soutenir les décisions politiques pertinentes concernant l'adoption plus large de la prestation de PrEP en ligne dans la région. Les enquêteurs prévoient de développer et d'évaluer la faisabilité d'un modèle de prestation en ligne pour soutenir l'initiation et la poursuite de la PrEP chez les personnes à risque de contracter le VIH au Kenya. Le modèle délivrera une prise orale quotidienne de ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC). Pour évaluer la faisabilité de ce modèle au Kenya, les enquêteurs proposent de tester l'adoption d'un modèle « minimalement viable », de comprendre les caractéristiques des clients PrEP en ligne et l'acceptabilité du modèle parmi ces clients, et d'évaluer les coûts associés au modèle.

Objectifs spécifiques

1. Développer et tester un modèle de prestation de PrEP en ligne sur les résultats de l'initiation et de la poursuite de la PrEP chez les personnes à risque de contracter le VIH au Kenya.
2. Évaluer l'acceptabilité, la pertinence, la faisabilité et les coûts d'un modèle de prestation de PrEP en ligne au Kenya.

Hypothèse Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'un modèle de prestation de PrEP en ligne éliminera les obstacles au niveau des patients et des prestataires à la PrEP dispensée en clinique et entraînera un nombre élevé d'initiations et de poursuites de la PrEP (par rapport aux modèles en établissement), sera acceptable et approprié et les prestataires et les clients, et à faible coût.