고혈압 환자의 저용량 4중 병용 요법 (QUADUAL)

포함 기준:

• 연령 ≥18세, < 80세；
• 항고혈압제를 복용한 적이 없거나 지난 1개월 동안 항고혈압제를 복용하지 않았음;
• 고혈압 환자(백의 고혈압을 피하기 위해 다음 두 가지 매개변수 충족):a. 진료실 혈압: 수축기 혈압 ≥140mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥90mmHg, 서로 다른 날에 3회 측정 b. ABPM: 24시간 평균 혈압 ≥130/80 mmHg; 또는 주간 평균 혈압 ≥135/85 mmHg; 또는 밤의 평균 혈압 ≥120/70 mmHg;
• 자발적으로 참여하고 서면 동의서에 서명하십시오.

제외 기준:

• 원발성 알도스테론증, 쿠싱 증후군, 갈색 세포종 또는 부신경절종, 대동맥 수축, 신장 동맥 협착증, 신장 고혈압, 갑상선 기능 항진증 등과 같은 확인되거나 매우 의심되는 이차성 고혈압;
• 중증 고혈압: 진료실 내 수축기 혈압 ≥180 mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥110 mmHg 또는 방문 당시 고혈압 응급 상황 또는 긴급 상황;
• 양쪽 상지의 혈압 차이 ≥20/10mmHg;
• irbesartan, metoprolol, amlodipine, indapamide 및 sulfonamides에 알레르기;
• 정제를 삼킬 수 없습니다.
• 임산부 및 수유부;
• 시험 기간 동안 가능한 생식 요구;
• 교정되지 않은 전해질 장애(혈청 칼륨 > 5.5mmol/L 또는 < 3.5mmol/L, 혈청 나트륨 < 135mmol/L);
• 신장 기능 장애를 포함한 심각한 장기 기능 장애(GFR < 60mL /min/1.73m^2), 간 기능 장애(아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제 ≥ 정상 상한치의 3배), 심장 기능에 대한 NYHF 분류 클래스 IV;
• 부정맥 등 부정확한 혈압 측정을 유발하는 동반 질환;
• 대동맥 협착증, 승모판 협착증, 비후성 폐쇄성 심근병증, 양측 신장 동맥 협착증 또는 단일 신장을 동반한 신장 동맥 협착증, 통풍, 고요산혈증(혈청 요산 >420μmol/L in 남성 또는 여성의 경우 360μmol/L), 급성 관상동맥 증후군, 부비동 증후군, 방실 차단의 II-III도, 괴저 위험이 높은 중증 말초 혈관 질환, 혈관 부종의 병력 또는 가족력;
• 위장 절제술, 위장관 우회 수술, 교감 신경 절제술 또는 기타 수술, 활동성 염증성 장 질환, 방사선 요법 또는 화학 요법 또는 표적 요법을 받고 있거나 받을 예정인 악성 종양과 같은 동반 질환은 실험 약물의 흡수, 분포, 대사 및 배설에 영향을 미칩니다. 등.;
• 사용 중이거나 사용하려는 약물은 ACEI, Aliskiren, 리튬 제제 등과 같은 실험 약물의 금지 또는 주의로 이어질 수 있습니다.
• 사용 중이거나 사용 예정인 약물은 본 연구의 결과를 방해할 수 있습니다: 호르몬, 만성 심부전 환자의 경우 Sacubitril valsartan 및 spironolactone, 당뇨병 환자의 경우 Dapagliflozin 및 Liraglutide, 만성 관상 동맥 질환 환자의 장기 약물 심장병 등;
• 의사가 평가한 이 시험의 항고혈압 요법에 적합하지 않음;
• 이 연구의 수행에 영향을 미칠 수 있는 다른 임상 연구에 참여.