Niedrig dosierte Vierfach-Kombinationstherapie bei Patienten mit Bluthochdruck (QUADUAL)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥18 Jahre, < 80 Jahre alt；
• Niemals blutdrucksenkende Medikamente eingenommen oder in den letzten 1 Monat keine blutdrucksenkenden Medikamente eingenommen haben;
• Patienten mit Bluthochdruck (erfüllen Sie die folgenden beiden Parameter, um Weißkittel-Hypertonie zu vermeiden):a. Büro-Blutdruck: systolischer Blutdruck ≥140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥90 mmHg, 3-mal an verschiedenen Tagen gemessen;b. ABPM: durchschnittlicher Blutdruck von 24 h ≥ 130/80 mmHg; Oder durchschnittlicher Tagesblutdruck ≥135/85 mmHg; Oder durchschnittlicher Blutdruck der Nacht ≥120/70 mmHg;
• Nehmen Sie freiwillig teil und unterschreiben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Bestätigter oder stark vermuteter sekundärer Bluthochdruck, wie primärer Aldosteronismus, Cushing-Syndrom, Phäochromozytom oder Paragangliom, Aortenverengung, Nierenarterienstenose, renaler Hypertonie, Hyperthyreose usw.;
• Schwere Hypertonie: systolischer Blutdruck ≥180 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥110 mmHg im Behandlungszimmer oder hypertensiver Notfall oder Dringlichkeit zum Zeitpunkt des Besuchs;
• Blutdruckunterschiede beider oberer Extremitäten ≥20/10mmHg;
• Allergisch gegen Irbesartan, Metoprolol, Amlodipin, Indapamid und Sulfonamide;
• Kann Tabletten nicht schlucken;
• Schwangere und stillende Frauen;
• Mögliche reproduktive Bedürfnisse während der Studie;
• Unkorrigierte Elektrolytstörung (Serumkalium > 5,5 mmol/l oder < 3,5 mmol/l, Serumnatrium < 135 mmol/l);
• Schwere Organfunktionsstörung, einschließlich eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m^2), eingeschränkte Leberfunktion (Aspartat-Aminotransferase oder Alanin-Aminotransferase ≥ 3-fache Obergrenze des Normalwerts), NYHF-Klassifikationsklasse IV für Herzfunktion;
• Begleiterkrankungen führen zu einer ungenauen Blutdruckmessung, wie z. B. Arrhythmie usw.;
• Komorbiditäten führen zum Verbot oder zur Vorsicht der experimentellen Medikamente, wie z Männer oder 360 μmol/l bei Frauen), akutes Koronarsyndrom, Sick-Sinus-Syndrom, atrioventrikulärer Block II-III Grad, schwere periphere Gefäßerkrankung mit hohem Risiko für Gangrän, Angioödem in der Anamnese oder Familienanamnese;
• Komorbiditäten beeinflussen die Aufnahme, Verteilung, den Metabolismus und die Ausscheidung der experimentellen Medikamente, wie z. usw.;
• Medikamente, die in Gebrauch sind oder in Kürze verwendet werden sollen, können zum Verbot oder zur Verwarnung von experimentellen Medikamenten führen: wie ACEI, Aliskiren, Lithiummittel usw.;
• Medikamente, die in Gebrauch sind oder in Kürze verwendet werden, werden die Ergebnisse dieser Studie beeinträchtigen, wie z. B.: Hormone, Sacubitril, Valsartan und Spironolacton für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, Dapagliflozin und Liraglutid für Patienten mit Diabetes und Langzeitmedikation für Patienten mit chronischer Koronarerkrankung Herzkrankheiten usw.;
• Nicht geeignet für blutdrucksenkende Therapien dieser von einem Arzt bewerteten Studie;
• Teilnahme an anderer klinischer Forschung, die die Durchführung dieser Studie beeinflussen könnte.