Низкодозированная четырехкомпонентная комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертензией (QUADUAL)

Критерии включения:

• Возраст ≥18 лет, < 80 лет;
• Никогда не принимали антигипертензивные препараты или не принимали антигипертензивные препараты в течение последнего 1 месяца;
• Пациенты с артериальной гипертензией (соблюдают следующие два параметра, чтобы избежать гипертонии белого халата): а. Офисное артериальное давление: систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст. измерено 3 раза в разные дни; б. СМАД: среднее артериальное давление за 24 часа ≥130/80 мм рт.ст.; Или среднее дневное артериальное давление ≥135/85 мм рт.ст.; Или среднее АД ночью ≥120/70 мм рт.ст.;
• Участвовать добровольно и подписать письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

• Подтвержденная или сильно подозреваемая вторичная гипертензия, такая как первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, феохромоцитома или параганглиома, сужение аорты, стеноз почечных артерий, почечная гипертензия, гипертиреоз и др.;
• Тяжелая артериальная гипертензия: систолическое артериальное давление ≥180 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст. в консультационном кабинете или экстренная или неотложная гипертензия во время визита;
• Различия артериального давления обеих верхних конечностей ≥20/10 мм рт.ст.;
• Аллергия на ирбесартан, метопролол, амлодипин, индапамид и сульфаниламиды;
• Не может глотать таблетки;
• Беременные и кормящие женщины;
• Возможные репродуктивные потребности во время судебного разбирательства;
• Неоткорректированное электролитное расстройство (калий в сыворотке > 5,5 ммоль/л или < 3,5 ммоль/л, натрий в сыворотке < 135 ммоль/л);
• Тяжелая органная дисфункция, включая нарушение функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м^2), нарушение функции печени (аспартатаминотрансфераза или аланинаминотрансфераза ≥ 3 раз превышает верхнюю границу нормы), класс IV по классификации NYHF сердечной функции;
• К неточному измерению артериального давления приводят сопутствующие заболевания, такие как аритмия и т.п.;
• Сопутствующие заболевания приводят к запрету или осторожности при применении экспериментальных препаратов, например: аортальный стеноз, стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечной артерии или стеноз почечной артерии с единственной почкой, подагра, гиперурикемия (уриновая кислота в сыворотке >420 мкмоль/л в мужчины или 360 мкмоль/л у женщин), острый коронарный синдром, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III степени, тяжелые заболевания периферических сосудов с высоким риском гангрены, ангионевротический отек в анамнезе или в семейном анамнезе;
• Сопутствующие заболевания влияют на всасывание, распределение, метаболизм и выведение экспериментальных препаратов, такие как резекция желудочно-кишечного тракта, хирургическое шунтирование желудочно-кишечного тракта, резекция симпатического нерва или другие операции, активное воспалительное заболевание кишечника, злокачественные опухоли, подвергающиеся или планирующие пройти лучевую терапию или химиотерапию или таргетную терапию, и т. д.;
• Лекарства, которые используются или будут использоваться, могут привести к запрету или осторожности при использовании экспериментальных препаратов: таких как иАПФ, алискирен, литиевый агент и т. д.;
• Лекарства, которые используются или будут использоваться, будут влиять на результаты этого исследования, такие как: гормоны, сакубитрил, валсартан и спиронолактон для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, дапаглифлозин и лираглутид для пациентов с диабетом, а также препараты длительного действия для пациентов с хронической коронарной болезнью. болезни сердца и др.;
• Не подходит для антигипертензивной терапии этого исследования, оцененного врачом;
• Участие в других клинических исследованиях, которые могут повлиять на проведение данного исследования.