음성안내 심호흡이 지체장애인의 삶의 질 향상에 미치는 효과 연구

배경:

횡격막 호흡은 호흡 과정이 항상 배 확장, 횡격막 수축, 심호흡 및 날숨과 관련되어 있어 정상적인 호흡 주기와 달리 혈액 가스의 더 많은 섭취와 호흡 빈도 감소로 이어지기 때문에 심호흡으로도 알려져 있습니다. 일부 연구에서는 심호흡이 사회적 적응, 정서적 균형, 스트레스 관리 및 생리적 안정성을 향상시킬 수 있는 가능성을 밝혔습니다. 심호흡의 이점은 요가, 명상, 태극권(TCC)을 포함한 고대 동양 종교에서도 광범위하게 보고되었습니다. 심호흡의 긍정적인 결과는 심호흡 연습과 생리적 행동 사이의 인과 관계 조사에 대한 과학적 관심을 불러일으켰습니다. 심호흡은 자연 호흡과 반대되는 자발적인 호흡이기 때문에 필연적으로 어느 정도의 생리적 변화를 일으킬 것입니다. 일회 호흡량, 심박 변이도, 뇌파 검사 및 모발 코르티솔 수치를 포함한 생리학적 변화가 이전 문헌에서 보고되었습니다.

문헌 검토:

심호흡이 폐 기능에 미치는 영향

최적의 산소 포화도 수준을 달성하기 위해 호흡량과 호흡수는 목적을 담당하는 호흡 측정의 두 가지 주요 구성 요소입니다. 일회 호흡량은 각 호흡 주기에서 채워지는 공기의 양입니다. 편안한 조건에서 이 두 매개변수는 상호 교환 가능하게 변경되어 산소 섭취를 최적화합니다. 심호흡은 비자발적 호흡이기 때문에 필연적으로 폐 매개 변수에 변화를 가져옵니다. 예를 들어, 일부 연구자들은 일회 호흡량과 강제 호기량 및 강제 폐활량과 같은 기타 폐 매개변수가 정상적인 흉식 호흡에 비해 10분 동안 심호흡을 한 후에 증가한다는 사실을 발견했습니다. 일부 저자는 또한 심호흡 기법이 건강한 피험자의 폐 기능 개선을 보여주었다는 데 동의했습니다.

심박 변이도에 대한 심호흡의 효과

심박변이도(HRV)는 자율신경계에 의해 조절되며 교감신경과 부교감신경의 두 갈래로 더 나뉩니다. 교감 신경계는 혈압과 심박수를 증가시키는 호흡 부전 및 생존 문제와 같은 중요한 사건과 관련이 있습니다. 이것은 "투쟁-도피" 반응으로 알려져 있습니다. 반대로 부교감신경계는 교감신경계에 반대되는 작용을 하는 휴식과 에너지 보존에 초점을 맞춘다. 그들은 동적으로 함께 작동하여 HRV를 발생시키고 측정 가능한 자율 제어 지표 역할을 합니다. 호흡은 HRV를 간접적으로 반영하는 심폐 기능에 영향을 미칠 수 있다고 보고되었습니다. 들숨과 날숨은 호흡동 부정맥(RSA)으로 알려진 심박수를 변경합니다. 즉, 흡입은 심전도(ECG)의 R-R 간격을 줄이고 호기 중에 증가합니다. 호흡 빈도가 낮은 느리고 깊은 호흡은 심폐 동기화를 강화하고 HRV를 높이는 것으로 밝혀졌습니다. 대부분의 연구에서는 느리고 깊은 호흡이 스트레스, 당뇨병 및 류마티스 관절염과 관련된 HRV에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 보고했습니다.

HRV 분석은 시간영역 분석과 주파수영역 분석으로 나눌 수 있다. 주파수 영역 분석에는 각각 부교감 신경 활동과 교감 신경 활동을 나타내는 고주파 스펙트럼(HF)(0.14Hz - 0.40Hz)과 저주파 스펙트럼(LF)(0.04Hz - 0.15Hz)이 있습니다. 한편, 시간 영역 분석, 예를 들어 R-R 간격 변동의 평균 제곱근(RMSSD), N-N 간격 표준 편차(SDNN) 및 평균 R-R 간격 표준 편차(SDANN)가 단위로 측정되기 시작합니다.

연구 중 하나는 LF가 심호흡 5분 후 즉시 증가하는 반면 SDNN 및 RMSSD 변화는 미미하다고 제안했습니다. 반대로, 보고된 다양한 심호흡 지속 시간의 영향에 대한 파일럿 연구에서는 정규화된 HF 전력이 심호흡이 없는 대조군보다 작다는 것을 보여주었습니다. 이 연구는 HF 판독값이 낮은 심호흡 그룹에서 우울증 점수가 더 낮다고 제안했습니다. 그 차이는 새롭고 짧은 운동이 제공되었을 때 교감신경 활성화가 관여하는 반면, 긴 훈련은 부교감신경 활성화로 전환되기 때문입니다. 또 다른 연구에서는 스트레스 해소를 나타내는 심호흡 후 SDNN이 증가했다고 제안했습니다.

심호흡이 뇌파 검사(EEG)에 미치는 영향

뇌파 검사(EEG)는 뇌의 두피 전기적 행동을 획득하는 잘 알려진 스크리닝 기술입니다. 전기적 활동은 전류의 흐름을 유발하는 뇌의 뉴런 활성화의 산물입니다. 대뇌 피질에서 시냅스 활성화 이벤트 동안 전류 흐름은 EEG에 의해 포착된 것입니다. EEG는 과거부터 지금까지 뇌로부터 뉴로피드백을 받는 능력이 강해 신경학 및 신경심리학 연구에 적용하려는 연구가 많이 진행되어 왔다.

뇌파는 진폭과 주파수의 차이에 따라 크게 4가지로 분류된다. 알파파(8~13Hz)는 두정후두부에 기록되는 깨어 있거나 쉬고 ​​있는 정신 작업과 관련이 있습니다. 다음으로 베타파(14~30Hz)는 정신 활동 중에 모이는 것과 유사하게 정수리 또는 전두엽에 나타나는 반면, 세타파(4~7Hz)는 성인이 잠을 자거나 졸릴 때 발견되지만 스트레스를 받을 때도 나타난다. 어른이 깼다. 마지막 파동은 델타파(< 3.5Hz)로, 성인이 깊은 잠에 빠졌거나 깨어 있는 성인의 경우 심각한 뇌 손상이 있음을 나타냅니다.

이러한 뇌파는 심호흡과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 알파파는 이완과 안정과 관련이 있는 반면, 베타파는 일정 정도의 스트레스와 자극을 나타냅니다. 예를 들어, 느리고 깊은 호흡은 정신적 안정의 개선을 나타내는 높은 베타 비율에 대한 알파를 증가시키는 것으로 제안되었습니다. 마찬가지로 명상과 요가 수련에서 중요한 요소인 심호흡도 선행 연구에서 알파파워를 증가시킨다고 제안했다. 한편, 일부 연구에서는 느리고 깊은 호흡 후에 베타 활동이 감소한다는 것을 보여 주었지만 일부 연구에서는 결과에 반대했습니다. 이전 연구 프로젝트에서는 전두엽 세타 파워 증가가 불안 감소와도 관련이 있음을 문서화했습니다.

심호흡이 코르티솔 수치에 미치는 영향

스트레스 반응이 일어나면 뇌하수체, 시상하부, 부신에서 호르몬의 캐스케이드 반응이 일어난다. 글루코코르티코이드는 면역 활성화, 염증 억제, 생식 생리 감소 및 에너지 동원과 같은 일련의 생리적 반응을 활성화할 수 있는 스트레스 대처에 중요한 역할을 하는 자극의 결과 화합물입니다. 모발 코티솔 분석은 타액 및 소변 코티솔 분석에 비해 상대적으로 새로운 기술입니다. 코르티솔 침착의 메커니즘은 추가 조사가 진행 중이지만 더 많은 이점을 제공하는 유망한 기술입니다. 비침습적이며 샘플링 절차의 영향을 받을 가능성이 낮고 저장 요구 사항이 낮으며 측정된 코티솔 생산은 더 긴 기간(수개월에서 수년)을 갖습니다. 따라서 산전 스트레스, 이완 개입, 유아기 및 신생아와 같은 여러 연구를 주도한 만성 스트레스 수준의 좋은 바이오마커로 간주됩니다.

심호흡은 이전 연구에서 보고된 코르티솔 수치를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 그들은 각각 평가를 위해 타액과 혈장을 사용하고 있었습니다. 마찬가지로, 일부 저자는 코티솔 수치도 감소시키는 것으로 보고된 심호흡과 통합된 개입의 증거를 제공했습니다. 예를 들어 심호흡을 구성 요소 중 하나로 포함하는 웃음 요가는 침의 코르티솔 수치를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 모발 코티솔 평가를 위해 심호흡 성분을 사용한 스트레스 감소 프로그램이 코티솔 수치가 감소했음을 입증한 한 연구에서 이 기술을 사용했습니다. 모발 코르티솔과 심호흡 개입의 관계는 이전 연구에서 거의 분석되지 않았습니다. 그러나 심호흡 운동과 통합된 개입에 관한 문헌을 자세히 살펴보면 심호흡만으로 모발 코르티솔 감소에 기여했는지 여부에 대한 의문이 드러납니다. 따라서 이것은 심호흡 운동 자체가 모발 코르티솔 수치에 미치는 영향을 연구하는 중요한 질문이었습니다.