Tutkimus ääniohjatun syvähengityksen tehokkuudesta fyysisesti vammaisten ryhmän elämänlaadun parantamisessa

Tausta:

Palleahengitys tunnetaan myös syvähengityksenä, koska hengitysprosessi liittyy aina vatsan laajenemiseen, pallean supistumiseen ja syvään sisään- ja uloshengitykseen, mikä johtaa suurempaan verikaasujen saantiin ja alentuneeseen hengitystiheyteen, mikä on toisin kuin normaali hengityssykli. Jotkut tutkimukset paljastivat syvän hengityksen potentiaalin sosiaalisen sopeutumisen, emotionaalisen tasapainon, stressinhallinnan ja fysiologisen vakauden parantamisessa. Syvän hengityksen eduista on raportoitu laajasti myös muinaisissa idän uskonnoissa, mukaan lukien jooga, meditaatio ja Tai Chi Chuan (TCC). Syvän hengityksen positiiviset tulokset ovat herättäneet tieteellistä kiinnostusta syvähengityksen ja fysiologisen käyttäytymisen välisen syy-yhteyden tutkimiseen. Koska syvä hengitys on vapaaehtoista hengitystä, joka on luonnollista hengitystä vastaan, se aiheuttaa väistämättä tiettyjä fysiologisia muutoksia. Fysiologisia muutoksia, mukaan lukien hengityksen tilavuus, sykevaihtelu, elektroenkefalografia ja hiusten kortisolitaso, on raportoitu aiemmissa kirjallisuuksissa.

Kirjallisuusarvostelu:

Syvän hengityksen vaikutus keuhkojen toimintaan

Optimaalisen happisaturaatiotason saavuttamiseksi hengityksen tilavuus ja hengitystiheys ovat kaksi hengitysmittauksen pääkomponenttia, jotka vastaavat tarkoituksesta. Hengitystilavuus on kunkin hengityskierron aikana täytetty ilmamäärä. Rentoisissa olosuhteissa nämä kaksi parametria muuttuvat keskenään hapen saannin optimoimiseksi. Koska syvä hengitys on tahatonta hengitystä, se tuo väistämättä muutoksia keuhkojen parametreihin. Esimerkiksi jotkut tutkijat havaitsivat, että hengityksen tilavuus ja muut keuhkojen parametrit, kuten pakotettu uloshengitystilavuus ja pakotettu vitaalikapasiteetti, lisääntyivät kymmenen minuutin syvähengityksen jälkeen verrattuna normaaliin rintahengitykseen. Jotkut kirjoittajat olivat myös yhtä mieltä siitä, että syvähengitystekniikka osoitti terveen henkilön keuhkojen toiminnan paranemista.

Syvän hengityksen vaikutus sykkeen vaihteluun

Sykevaihtelua (HRV) moduloi autonominen hermosto, ja se jaetaan edelleen kahteen haaraan: sympaattiseen ja parasympaattiseen polkuun. Sympaattinen hermosto on huolissaan kriittisistä tapahtumista, kuten hengitysvajauksesta ja selviytymishaasteista, jotka aiheuttavat verenpaineen ja sydämen sykkeen nousua. Tätä kutsutaan "taistele tai pakene" -reaktioksi. Sitä vastoin parasympaattinen hermosto keskittyy lepäämiseen ja energian säilymiseen, joka toimii vastoin sympaattista reittiä. Ne toimivat yhdessä dynaamisesti synnyttäen HRV:tä ja toimivat autonomisen ohjauksen mitattavana indeksinä. On raportoitu, että hengitys voi vaikuttaa kardiopulmonaaliseen toimintaan, mikä epäsuorasti heijastaa HRV:tä. Hengitys ja uloshengitys muuttavat sydämen sykettä, joka tunnetaan nimellä respiratorinen sinusarytmia (RSA). Toisin sanoen sisäänhengitys vähentää R-R-välejä EKG:ssä ja lisääntyy uloshengityksen aikana. Hitaan ja syvän hengityksen, jolla on alhaisempi hengitystaajuus, on havaittu lisäävän sydän- ja hengitysteiden synkronointia ja nostavan HRV:tä. Useimmat tutkimukset raportoivat, että hidas ja syvä hengitys voi tuoda myönteisiä vaikutuksia HRV:hen, joka liittyy stressiin, diabetekseen ja nivelreumaan.

HRV-analyysi voidaan jakaa aika- ja taajuus-alueanalyyseihin. Taajuusalueen analyysissä on korkeataajuusspektri (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) ja matalataajuinen spektri (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz), jotka viittaavat vastaavasti parasympaattisiin ja sympaattisiin aktiviteetteihin. Toisaalta aika-alueanalyysit, esimerkiksi R-R-välin vaihtelun neliökeskiarvo (RMSSD), N-N-välin keskihajonta (SDNN) ja keskimääräinen R-R-välien standardipoikkeama (SDANN) alkavat mitata yksiköinä.

Yksi tutkimuksista ehdotti, että LF lisääntyi heti viiden minuutin syvän hengityksen jälkeen, kun taas SDNN- ja RMSSD-muutokset ovat merkityksettömiä. Päinvastoin, pilottitutkimus erilaisten syvän hengityksen kestojen vaikutuksista osoitti, että normalisoitu HF-teho on pienempi kuin vertailuryhmässä ilman syvää hengitystä. Tämä tutkimus osoitti, että masennuspisteet ovat alhaisemmat syvähengitysryhmissä, joilla on alhaisempi HF-lukema. Ero johtuu sympaattisesta aktivaatiosta, kun annettiin uusi ja lyhyt harjoitus, kun taas pitkä harjoittelu siirtyy parasympaattiseen aktivointiin. Toinen tutkimus ehdotti myös, että SDNN lisääntyi syvän hengityksen jälkeen, mikä osoittaa stressin lievitystä.

Syvän hengityksen vaikutus elektroenkefalografiaan (EEG)

Elektroenkefalografia (EEG) on hyvin tunnettu seulontatekniikka päänahan aivojen sähköisen käyttäytymisen selvittämiseksi. Sähköinen aktiivisuus on hermosolujen aktivoitumisen tuote aivoissa, mikä aiheuttaa virran kulkua. Synaptisen aktivaation aikana aivokuoressa virtaus on se, jonka EEG sieppaa. On tehty lukuisia tutkimuksia EEG:n soveltamisen tutkimiseksi neurologisissa ja neuropsykologisissa tutkimuksissa, koska sillä on vahva kyky vastaanottaa neurofeedbackia aivoista menneisyydestä tähän päivään asti.

Aivoaalto luokitellaan neljään pääasiassa amplitudi- ja taajuuserojen perusteella. Alfa-aallot (8 - 13 Hz) liittyvät henkiseen tehtävään, hereillä tai lepäämällä, joka tallennetaan parieto-okcipitaaliselle alueelle. Seuraavaksi beeta-aallot (14 - 30 Hz) kerätään henkisen toiminnan aikana samalla tavalla, joka esiintyy parietaali- tai frontaalialueella, kun taas theta-aaltoja (4 - 7 Hz) havaitaan aikuisen nukkuessa tai uneliaaksi, mutta se osoittaa myös stressiä, kun aikuinen on herännyt. Viimeinen aalto on delta-aalto (< 3,5 Hz), joka osoittaa, että aikuinen on syvässä unessa tai vakava aivovaurio hereillä olevan aikuisen.

Näiden aivoaaltojen on osoitettu korreloivan syvän hengityksen kanssa. Alfa-aalto liittyy rentoutumiseen ja vakauteen, kun taas beeta-aalto osoittaa tietynlaista stressiä ja stimulaatiota. Esitettiin esimerkiksi, että hidas ja syvä hengitys nosti alfan korkeaan beeta-suhteeseen, mikä viittaa henkisen vakauden paranemiseen. Samoin syvä hengitys, joka on tärkeä osa sovittelua ja joogaharjoituksia, on myös ehdottanut, että se lisäsi alfa-voimaa aiemmissa tutkimuksissa. Toisaalta jotkut tutkimukset osoittivat, että beeta-aktiivisuus väheni hitaan ja syvän hengityksen jälkeen, mutta jotkut tutkimukset vastustavat havaintoja. Aiemmat tutkimusprojektit ovat dokumentoineet, että frontaalisen thetavoiman lisääntyminen liittyy myös ahdistuneisuuden vähenemiseen.

Syvän hengityksen vaikutus kortisolitasoon

Stressivasteen sattuessa aivolisäkkeessä, hypotalamuksessa ja lisämunuaisessa tapahtuu hormonien kaskadireaktio. Glukokortikoidit ovat yhdiste, koska stimulaatiolla on tärkeä rooli stressin selviytymisessä ja joka voi aktivoida sarjan fysiologisia vasteita, kuten immuuniaktivaatiota, tulehdussuppressiota, lisääntymisfysiologian vähenemistä ja energian mobilisaatiota. Hiusten kortisolianalyysi on suhteellisen uusi tekniikka verrattuna syljen ja virtsan kortisolianalyysiin. Vaikka kortisolin kerrostumisen mekanismi odottaa lisätutkimuksia, se on lupaava tekniikka, jolla on enemmän etuja. Se on ei-invasiivinen, näytteenottotoimenpiteet eivät todennäköisesti vaikuta siihen, alhaisempi varastointitarve ja mitatun kortisolin tuotannon aikaväli on pidempi (kuukausista vuosiin). Siksi sitä pidetään hyvänä kroonisen stressitason biomarkkerina, joka on ohjannut useita tutkimuksia, kuten synnytystä edeltävää stressiä, rentoutumistoimenpiteitä, varhaislapsuutta ja vastasyntyneitä.

Aiempien tutkimusten mukaan syvän hengityksen on osoitettu alentavan kortisolitasoja. He käyttivät kuitenkin sylkeä ja plasmaa arvioinnissa. Samoin jotkut kirjoittajat ovat esittäneet todisteita interventioista, jotka on yhdistetty syvään hengitykseen, ja joiden on raportoitu alentavan myös kortisolitasoja. Esimerkiksi naurujooga, joka sisälsi syvän hengityksen yhtenä komponenttina, on osoittanut syljen kortisolitason laskua. Hiusten kortisolin arvioinnissa käytettiin tätä tekniikkaa yhdessä tutkimuksessa, jossa stressiä vähentävä ohjelma syvähengityskomponentilla osoitti, että kortisolitaso oli alentunut. Hiusten kortisolin ja syvähengityksen välistä suhdetta on analysoitu harvoin aikaisemmissa tutkimuksissa. Tarkempi tarkastelu syvään hengitysharjoituksiin yhdistettyä interventiota koskevaa kirjallisuutta paljastaa kuitenkin kysymyksen siitä, vaikuttiko syvä hengitys yksinään hiusten kortisolin vähenemiseen. Siksi tämä oli tärkeä kysymys tutkittaessa itse syvähengitysharjoituksen vaikutusta hiusten kortisolitasoihin.