Studie naar de effectiviteit van audiogeleide diepe ademhaling bij het verbeteren van de levenskwaliteit van lichamelijk gehandicapte groepen

Achtergrond:

Diafragmatische ademhaling is ook bekend als diepe ademhaling, omdat het ademhalingsproces altijd gepaard gaat met buikexpansie, samentrekking van het middenrif en diepe inademing en uitademing, wat resulteert in een grotere opname van bloedgassen en een verminderde ademhalingsfrequentie die in tegenstelling is tot de normale ademhalingscyclus. Sommige onderzoeken hebben de potentie van diep ademhalen aangetoond bij het verbeteren van sociale aanpassing, emotioneel evenwicht, stressbeheersing en fysiologische stabiliteit. De voordelen van diep ademhalen zijn ook uitgebreid beschreven in oude oosterse religies, waaronder yoga, meditatie en Tai Chi Chuan (TCC). De positieve resultaten van diep ademhalen hebben wetenschappelijke belangstelling gewekt voor het onderzoek naar het oorzakelijk verband tussen diep ademhalen en fysiologisch gedrag. Aangezien diep ademhalen een vrijwillige ademhaling is die tegengesteld is aan natuurlijke ademhaling, zal het onvermijdelijk tot bepaalde gradaties van fysiologische veranderingen leiden. Fysiologische veranderingen, waaronder teugvolume, hartslagvariabiliteit, elektro-encefalografie en haarcortisolspiegel, zijn gemeld in de eerdere literatuur.

Boekbeoordeling:

Effect van diep ademhalen op de longfunctie

Om een ​​optimaal zuurstofverzadigingsniveau te bereiken, zijn het teugvolume en de ademhalingsfrequentie de twee belangrijkste componenten van de ademhalingsmeting die hiervoor verantwoordelijk zijn. Teugvolume is de hoeveelheid lucht gevuld in elke ademhalingscyclus. Onder ontspannen omstandigheden veranderen deze twee parameters door elkaar om de zuurstofopname te optimaliseren. Aangezien diep ademhalen een onvrijwillige ademhaling is, brengt het onvermijdelijk veranderingen in de longparameters met zich mee. Sommige onderzoekers ontdekten bijvoorbeeld dat het ademvolume en andere pulmonale parameters zoals geforceerd expiratoir volume en geforceerde vitale capaciteit na tien minuten diep ademhalen toenamen in vergelijking met normale borstademhaling. Sommige auteurs waren het er ook over eens dat de diepe ademhalingstechniek een verbetering van de longfunctie bij een gezonde proefpersoon liet zien.

Effect van diep ademhalen op hartslagvariabiliteit

Hartslagvariabiliteit (HRV) wordt gemoduleerd door het autonome zenuwstelsel en verder onderverdeeld in twee takken: sympathische en parasympathische routes. Het sympathische zenuwstelsel houdt zich bezig met kritieke gebeurtenissen zoals respiratoire insufficiëntie en overlevingsuitdagingen die ervoor zorgen dat de bloeddruk en de hartslag stijgen. Dit staat bekend als de "vecht-of-vlucht"-reactie. Het parasympathische zenuwstelsel daarentegen richt zich op het rusten en behouden van energie die in strijd is met het sympathische pad. Ze werken dynamisch samen en geven aanleiding tot HRV en dienen als een meetbare index van autonome controle. Er werd gemeld dat ademhaling de cardiopulmonale functie kan beïnvloeden die indirect de HRV weerspiegelt. Inademing en uitademing veranderen de hartslag die bekend staat als respiratoire sinusaritmie (RSA). Met andere woorden, inademing vermindert de R-R-intervallen in het elektrocardiogram (ECG) en neemt toe tijdens de uitademing. Langzame en diepe ademhaling met een lagere ademhalingsfrequentie blijkt de cardiorespiratoire synchronisatie te vergroten en de HRV te verhogen. De meeste onderzoeken meldden dat langzame en diepe ademhaling positieve effecten kan hebben op de HRV die verband houdt met stress, diabetes mellitus en reumatoïde artritis.

De analyse van HRV kan worden onderverdeeld in analyses in het tijdsdomein en in het frequentiedomein. Bij frequentiedomeinanalyse zijn er hoogfrequente spectrum (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) en laagfrequente spectrum (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz) die verwijzen naar respectievelijk parasympathische en sympathische activiteiten. Aan de andere kant worden tijdsdomeinanalyses, bijvoorbeeld het wortelgemiddelde kwadraat van de variatie in RR-interval (RMSSD), NN-intervalstandaarddeviatie (SDNN) en gemiddelde RR-intervalstandaarddeviatie (SDANN) gemeten als de eenheden.

Een van de onderzoeken suggereerde dat LF onmiddellijk toenam na vijf minuten diep ademhalen, terwijl SDNN- en RMSSD-veranderingen onbeduidend zijn. Omgekeerd toonde een pilootstudie naar de impact van verschillende gerapporteerde duur van diepe ademhaling aan dat het genormaliseerde HF-vermogen kleiner is dan de controlegroep zonder diepe ademhaling. Deze studie suggereerde dat de depressiescore lager is in de diepe ademhalingsgroepen met een lagere HF-waarde. Het verschil is te wijten aan het feit dat de sympathische activering betrokken is wanneer een nieuwe en korte oefening werd gegeven, terwijl lange training zal verschuiven naar parasympathische activering. Een ander onderzoek suggereerde ook dat SDNN toenam na diep ademhalen, wat wijst op verlichting van stress.

Effect van diepe ademhaling op elektro-encefalografie (EEG)

Elektro-encefalografie (EEG) is een bekende screeningstechniek om het elektrisch gedrag van de hersenen van de hoofdhuid vast te leggen. De elektrische activiteit is een product van neuronactivatie in de hersenen die een stroom veroorzaakt. Tijdens het geval van synaptische activering in de hersenschors, is de stroom die wordt vastgelegd door EEG. Er zijn talloze onderzoeken geweest om de toepassing van EEG in neurologische en neuropsychologische studies te onderzoeken vanwege het sterke vermogen om neurofeedback van de hersenen van vroeger tot nu te ontvangen.

De hersengolf wordt in vierën ingedeeld, voornamelijk door de amplitude- en frequentieverschillen. Alfagolven (8 - 13 Hz) worden geassocieerd met de mentale taak, wakker of rustend, die wordt geregistreerd in het pariëto-occipitale gebied. Vervolgens worden bètagolven (14 - 30 Hz) verzameld tijdens mentale activiteit op dezelfde manier die wordt gepresenteerd in het pariëtale of frontale gebied, terwijl theta-golven (4 - 7 Hz) worden gevonden wanneer een volwassene slaapt of slaperig is, maar het duidt ook op stress wanneer de volwassene wordt gewekt. De laatste golf zijn deltagolven (< 3,5 Hz) die laten zien dat een volwassene in diepe slaap is of ernstige hersenbeschadiging heeft bij een wakkere volwassene.

Het is aangetoond dat deze hersengolven correleren met diep ademhalen. Alfagolf wordt geassocieerd met ontspanning en stabiliteit, terwijl bètagolf een bepaalde mate van stress en stimulatie vertoont. Er werd bijvoorbeeld gesuggereerd dat langzame en diepe ademhaling de alfa naar de hoge bèta-ratio verhoogde, wat wijst op een verbetering van de mentale stabiliteit. Evenzo heeft diep ademhalen, als een belangrijk element in bemiddeling en yogabeoefening, in eerdere studies ook voorgesteld dat het de alfakracht verhoogde. Aan de andere kant toonden sommige onderzoeken aan dat de bèta-activiteit afnam na langzame en diepe ademhaling, maar sommige onderzoeken verzetten zich tegen de bevindingen. Eerdere onderzoeksprojecten hebben gedocumenteerd dat verhoogde frontale theta-kracht ook geassocieerd is met verminderde angst.

Effect van diepe ademhaling op cortisolniveau

In het geval van de stressreactie vindt er een cascadereactie van hormoon plaats in de hypofyse, hypothalamus en bijnier. Glucocorticoïden zijn een stof die als gevolg van de stimulatie een belangrijke rol speelt bij het omgaan met stress en die een reeks fysiologische reacties kan activeren, zoals immuunactivering, ontstekingsonderdrukking, vermindering van reproductieve fysiologie en energiemobilisatie. Haarcortisolanalyse is een relatief nieuwe techniek in vergelijking met speeksel- en urinecortisolanalyse. Hoewel het mechanisme van cortisolafzetting nog nader moet worden onderzocht, is het een veelbelovende techniek met meer voordelen. Het is niet-invasief, het wordt waarschijnlijk niet beïnvloed door bemonsteringsprocedures, er is minder opslag nodig en de gemeten cortisolproductie duurt langer (maanden tot jaren). Daarom wordt het beschouwd als een goede biomarker van chronisch stressniveau die verschillende studies heeft aangestuurd, zoals prenatale stress, ontspanningsinterventies, vroege kinderjaren en pasgeborenen.

Er is aangetoond dat diep ademhalen de cortisolspiegel verlaagt, wat in eerdere onderzoeken werd gemeld. Ze gebruikten echter respectievelijk speeksel en plasma voor de beoordeling. Evenzo hebben sommige auteurs bewijs geleverd van interventies die zijn opgenomen in diep ademhalen, waarvan wordt gemeld dat ze ook de cortisolspiegel verlagen. Er werd bijvoorbeeld gesuggereerd dat lachyoga met diep ademhalen als een van de componenten een verlaging van de speekselcortisolspiegels heeft laten zien. Voor de beoordeling van haarcortisol gebruikte een studie deze techniek, waarbij een programma voor stressvermindering met een component voor diep ademhalen bewees dat het cortisolgehalte was verlaagd. De relatie tussen haarcortisol en diepe ademhalingsinterventie is zelden geanalyseerd in de eerdere studies. Een nadere blik op de literatuur over interventie in combinatie met een diepe ademhalingsoefening onthult echter de vraag of diep ademhalen alleen bijdroeg aan de vermindering van haarcortisol. Daarom was dit een belangrijke vraag om het effect van diepe ademhalingsoefeningen zelf op de cortisolspiegels in het haar te bestuderen.