Estudo da Eficácia da Respiração Profunda Audioguiada na Melhoria da Qualidade de Vida de Grupo com Deficiência Física

Fundo:

A respiração diafragmática também é conhecida como respiração profunda, pois o processo respiratório está sempre associado à expansão da barriga, contração do diafragma e inspiração e expiração profundas, o que resulta em maior ingestão de gases sanguíneos e frequência respiratória reduzida, em contraste com o ciclo respiratório normal. Alguns dos estudos revelaram a potencialidade da respiração profunda para melhorar a adaptação social, o equilíbrio emocional, o controle do estresse e a estabilidade fisiológica. As vantagens da respiração profunda também foram amplamente relatadas nas antigas religiões orientais, incluindo ioga, meditação e Tai Chi Chuan (TCC). Os resultados positivos da respiração profunda despertaram o interesse científico na investigação da relação causal entre a prática da respiração profunda e os comportamentos fisiológicos. Uma vez que a respiração profunda é uma respiração voluntária que se opõe à respiração natural, ela dará origem a certos graus de mudanças fisiológicas inevitáveis. Alterações fisiológicas, incluindo volume corrente, variabilidade da frequência cardíaca, eletroencefalografia e nível de cortisol no cabelo, foram relatadas em trabalhos anteriores da literatura.

Revisão da literatura:

Efeito da Respiração Profunda na Função Pulmonar

Para atingir o nível ideal de saturação de oxigênio, o volume corrente e a frequência respiratória são os dois principais componentes da medição respiratória responsáveis ​​por esse objetivo. O volume corrente é a quantidade de ar preenchida em cada ciclo respiratório. Sob condições relaxadas, esses dois parâmetros mudam de forma intercambiável para otimizar a ingestão de oxigênio. Como a respiração profunda é uma respiração involuntária, ela inevitavelmente traz alterações nos parâmetros pulmonares. Por exemplo, alguns pesquisadores descobriram que o volume corrente e outros parâmetros pulmonares, como o volume expiratório forçado e a capacidade vital forçada, aumentaram após dez minutos de respiração profunda em comparação com a respiração torácica normal. Alguns autores também concordam que a técnica de respiração profunda mostrou melhora na função pulmonar em um indivíduo saudável.

Efeito da Respiração Profunda na Variabilidade da Frequência Cardíaca

A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) é modulada pelo sistema nervoso autônomo e subdividida em dois ramos: vias simpáticas e parassimpáticas. O sistema nervoso simpático está preocupado com eventos críticos, como insuficiência respiratória e desafios de sobrevivência que fazem com que a pressão arterial e a frequência cardíaca aumentem. Isso é conhecido como reação de "luta ou fuga". Em contraste, o sistema nervoso parassimpático concentra-se no repouso e na conservação da energia que atua em oposição à via simpática. Eles trabalham juntos dinamicamente, dando origem à VFC e servindo como um índice mensurável de controle autonômico. Foi relatado que a respiração pode influenciar a função cardiopulmonar que reflete indiretamente na VFC. A inspiração e a expiração alteram a frequência cardíaca, o que é conhecido como arritmia sinusal respiratória (ASR). Em outras palavras, a inspiração reduz os intervalos R-R no eletrocardiograma (ECG) e aumenta durante a expiração. A respiração lenta e profunda, com frequência respiratória mais baixa, aumenta a sincronização cardiorrespiratória e eleva a VFC. A maioria dos estudos relatou que a respiração lenta e profunda pode trazer efeitos positivos para a VFC que está associada ao estresse, diabetes mellitus e artrite reumatoide.

A análise da VFC pode ser dividida em análises no domínio do tempo e no domínio da frequência. Na análise no domínio da frequência, há espectro de alta frequência (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) e espectro de baixa frequência (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz) que se referem a atividades parassimpáticas e simpáticas, respectivamente. Por outro lado, a análise no domínio do tempo, por exemplo, raiz quadrada média da variação no intervalo R-R (RMSSD), desvio padrão do intervalo N-N (SDNN) e desvio padrão médio dos intervalos R-R (SDANN) são medidos como unidades.

Um dos estudos sugeriu que LF aumentou imediatamente após cinco minutos de respiração profunda, enquanto as alterações de SDNN e RMSSD são insignificantes. Por outro lado, um estudo piloto sobre o impacto de diferentes durações de respiração profunda relatado mostrou que a potência de AF normalizada é menor do que o grupo controle sem respiração profunda. Este estudo sugeriu que o escore de depressão é menor nos grupos de respiração profunda com menor leitura de HF. A diferença se deve ao fato de a ativação simpática estar envolvida quando um exercício novo e curto foi fornecido, enquanto o treinamento longo mudará para a ativação parassimpática. Outra pesquisa também sugeriu que o SDNN aumentou após a respiração profunda, indicando alívio do estresse.

Efeito da Respiração Profunda na Eletroencefalografia (EEG)

A eletroencefalografia (EEG) é uma técnica de triagem bem conhecida para adquirir o comportamento elétrico do couro cabeludo do cérebro. A atividade elétrica é um produto da ativação de neurônios no cérebro que causa um fluxo de corrente. Durante o evento de ativação sináptica no córtex cerebral, o fluxo de corrente é aquele captado pelo EEG. Houve numerosos estudos para investigar a aplicação do EEG em estudos de neurologia e neuropsicologia devido à sua forte capacidade de receber neurofeedback do cérebro desde o passado até agora.

A onda cerebral é classificada em quatro principalmente pelas diferenças de amplitude e frequência. As ondas alfa (8 - 13 Hz) estão associadas à tarefa mental, acordado ou em repouso, que é registrada na área parieto-occipital. Em seguida, as ondas beta (14 - 30 Hz) são coletadas durante a atividade mental de forma semelhante, que é apresentada na região parietal ou frontal, enquanto as ondas teta (4 - 7 Hz) são encontradas quando um adulto está dormindo ou sonolento, mas também indica estresse quando o adulto é acordado. A última onda são as ondas delta (< 3,5 Hz), que mostram que um adulto está em sono profundo ou com dano cerebral grave em um adulto acordado.

Essas ondas cerebrais estão correlacionadas com a respiração profunda. A onda alfa está associada ao relaxamento e estabilidade, enquanto a onda beta mostra certos graus de estresse e estimulação. Por exemplo, foi sugerido que a respiração lenta e profunda elevava o índice alfa para o beta alto, o que indica melhora da estabilidade mental. Da mesma forma, a respiração profunda, como um elemento importante na meditação e na prática de ioga, também sugeriu que aumentava o poder alfa em estudos anteriores. Por outro lado, alguns estudos mostraram que a atividade beta diminuiu após a respiração lenta e profunda, mas alguns estudos se opõem aos achados. Projetos de pesquisa anteriores documentaram que o aumento do poder teta frontal também está associado à redução da ansiedade.

Efeito da Respiração Profunda no Nível de Cortisol

No caso da resposta ao estresse, ocorre uma reação em cascata do hormônio na hipófise, hipotálamo e glândula adrenal. Os glicocorticoides são um composto em função da estimulação desempenharem um papel importante no enfrentamento do estresse podendo ativar uma série de respostas fisiológicas como ativação imunológica, supressão inflamatória, redução da fisiologia reprodutiva e mobilização de energia. A análise do cortisol no cabelo é uma técnica relativamente nova em comparação com a análise do cortisol na saliva e na urina. Embora o mecanismo de deposição de cortisol esteja pendente de mais investigação, é uma técnica promissora com mais benefícios. É não invasivo, improvável de ser afetado por procedimentos de amostragem, menor necessidade de armazenamento e a produção de cortisol medida tem um período de tempo mais longo (meses a anos). Portanto, é considerado um bom biomarcador do nível de estresse crônico que tem impulsionado diversos estudos como estresse pré-natal, intervenções de relaxamento, primeira infância e neonatos.

Foi demonstrado que a respiração profunda reduz os níveis de cortisol, relatados em estudos anteriores. No entanto, eles estavam usando saliva e plasma para a avaliação, respectivamente. Da mesma forma, alguns autores forneceram evidências de intervenções incorporadas à respiração profunda relatadas para reduzir os níveis de cortisol também. Por exemplo, foi sugerido que a ioga do riso que envolvia respiração profunda como um dos componentes mostrou uma redução nos níveis de cortisol salivar. Para a avaliação do cortisol no cabelo, um estudo usou essa técnica que o programa de redução do estresse com componente de respiração profunda provou que o nível de cortisol foi reduzido. A relação entre o cortisol capilar e a intervenção de respiração profunda raramente é analisada nos estudos anteriores. Uma análise mais detalhada da literatura sobre intervenção incorporada a um exercício de respiração profunda, no entanto, revela a questão de saber se a respiração profunda sozinha estava contribuindo para a redução do cortisol no cabelo. Portanto, essa foi uma questão importante para estudar o efeito do próprio exercício de respiração profunda nos níveis de cortisol capilar.