Studie av effektiviteten av lydveiledet dyp pusting for å forbedre livskvaliteten til fysisk funksjonshemmede grupper

Bakgrunn:

Diafragmatisk pusting er også kjent som dyp pusting da pusteprosessen alltid er forbundet med magekspansjon, membransammentrekning og dyp inn- og utpust som resulterer i større inntak av blodgasser og redusert respirasjonsfrekvens som er i motsetning til den normale pustesyklusen. Noen av studiene avslørte potensialet til dyp pusting for å forbedre sosial tilpasning, emosjonell balanse, stressmestring og fysiologisk stabilitet. Fordelene med dyp pusting har også blitt rapportert mye i eldgamle østlige religioner, inkludert yoga, meditasjon og Tai Chi Chuan (TCC). De positive resultatene av dyp pusting har vakt vitenskapelig interesse for undersøkelsen av årsakssammenhengen mellom dyppustingspraksis og fysiologisk atferd. Siden dyp pust er frivillig åndedrett som er i motsetning til naturlig pust, vil det uunngåelig gi opphav til visse grader av fysiologiske endringer. Fysiologiske endringer inkludert tidalvolum, hjertefrekvensvariabilitet, elektroencefalografi og hårkortisolnivå er rapportert i tidligere litteraturverk.

Litteraturanmeldelse:

Effekt av dyp pusting på lungefunksjonen

For å oppnå optimalt oksygenmetningsnivå er tidalvolum og respirasjonsfrekvens de to primære komponentene i respirasjonsmålinger som er ansvarlige for formålet. Tidevannsvolum er mengden luft som er fylt i hver pustesyklus. Under avslappede forhold endres disse to parameterne om hverandre for å optimalisere oksygeninntaket. Siden dyp pusting er ufrivillig pust, bringer det uunngåelig endringer i lungeparametrene. For eksempel fant noen forskere ut at tidalvolum og andre lungeparametre som forsert ekspirasjonsvolum og forsert vitalkapasitet økte etter ti minutter med dyp pusting sammenlignet med normal brystpust. Noen forfattere var også enige om at dyppusteteknikken viste forbedring i lungefunksjonen hos en frisk person.

Effekt av dyp pusting på hjertefrekvensvariasjon

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) moduleres av det autonome nervesystemet og deles videre inn i to grener: sympatiske og parasympatiske veier. Det sympatiske nervesystemet er opptatt av kritiske hendelser som respirasjonssvikt og overlevelsesutfordringer som gjør at blodtrykk og hjertefrekvens øker. Dette er kjent som "fight-or-flight"-reaksjonen. Derimot fokuserer det parasympatiske nervesystemet på hvile og bevaring av energi som virker i motsetning til den sympatiske banen. De jobber sammen dynamisk og gir opphav til HRV og fungerer som en målbar indeks for autonom kontroll. Det ble rapportert at pust kan påvirke kardiopulmonal funksjon som indirekte reflekterer HRV. Innånding og utånding endrer hjertefrekvensen som er kjent som respiratorisk sinusarytmi (RSA). Med andre ord, innånding reduserer R-R-intervaller i elektrokardiogram (EKG) og øker under utånding. Langsom og dyp pusting som har lavere respirasjonsfrekvens er funnet å øke kardiorespiratorisk synkronisering og øke HRV. De fleste av studiene rapporterte at langsom og dyp pusting kan gi positive effekter på HRV som er assosiert med stress, diabetes mellitus og revmatoid artritt.

Analysen av HRV kan deles inn i tidsdomene- og frekvensdomeneanalyser. I frekvensdomeneanalyse er det høyfrekvensspektrum (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) og lavfrekvensspektrum (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz) som refererer til henholdsvis parasympatiske og sympatiske aktiviteter. På den annen side begynner tidsdomeneanalyse, for eksempel rotmiddelkvadrat av variasjonen i R-R-intervall (RMSSD), N-N-intervall standardavvik (SDNN) og gjennomsnittlig R-R-intervall standardavvik (SDANN) som enhetene.

En av studiene antydet at LF økte med en gang etter fem minutter med dyp pusting, mens endringer i SDNN og RMSSD er ubetydelige. Omvendt viste en pilotstudie på virkningen av forskjellig varighet av dyp pusting at normalisert HF-effekt er mindre enn kontrollgruppen uten dyp pusting. Denne studien antydet at depresjonsscore er lavere i gruppene med dyp pust med lavere HF-avlesning. Forskjellen skyldes at den sympatiske aktiveringen var involvert når en ny og kort øvelse ble gitt, mens lang trening vil skifte til parasympatisk aktivering. En annen forskning antydet også at SDNN økte etter dyp pusting, noe som indikerer stresslindring.

Effekt av dyp pusting på elektroencefalografi (EEG)

Elektroencefalografi (EEG) er en velkjent screeningsteknikk for å finne den elektriske oppførselen til hjernen i hodebunnen. Den elektriske aktiviteten er et produkt av nevronaktivering i hjernen som forårsaker strøm. Ved synaptisk aktivering i hjernebarken er strømstrømmen den som fanges opp av EEG. Det har vært mange studier for å undersøke anvendelsen av EEG i nevrologi- og nevropsykologiske studier på grunn av dens sterke evne til å motta nevrofeedback fra hjernen fra fortiden til nå.

Hjernebølgen er klassifisert i fire hovedsakelig av amplitude og frekvensforskjeller. Alfabølger (8 - 13 Hz) er assosiert med den mentale oppgaven, våken eller hvilende som registreres i det parieto-occipitale området. Deretter samles betabølger (14 - 30 Hz) under mental aktivitet på samme måte som presenteres i parietal- eller frontalregionen, mens theta-bølger (4 - 7 Hz) blir funnet når en voksen sover eller er døsig, men det indikerer også stress når voksen blir vekket. Den siste bølgen er deltabølger (< 3,5 Hz) som viser at en voksen er i dyp søvn eller alvorlig hjerneskade hos våken voksen.

Disse hjernebølgene er vist å korrelere med dyp pusting. Alfabølge er assosiert med avslapning og stabilitet mens betabølge viser visse grader av stress og stimulering. For eksempel ble det foreslått at langsom og dyp pusting økte alfa til det høye betaforholdet, noe som indikerer forbedring av mental stabilitet. Tilsvarende har dyp pusting, som et viktig element i mekling og yogapraksis, også foreslått at det økte alfakraften i tidligere studier. På den annen side viste noen studier at betaaktiviteten avtok etter langsom og dyp pusting, men noen studier motsetter seg funnene. Tidligere forskningsprosjekter har dokumentert at økt frontal theta-kraft også er assosiert med redusert angst.

Effekt av dyp pusting på kortisolnivå

Ved stressreaksjonen oppstår en kaskadereaksjon av hormon ved hypofysen, hypothalamus og binyrene. Glukokortikoider er en forbindelse som et resultat av stimulering spiller en viktig rolle i stressmestring som kan aktivere en rekke fysiologiske responser som immunaktivering, inflammatorisk undertrykkelse, reproduktiv fysiologisk reduksjon og energimobilisering. Hårkortisolanalyse er en relativt ny teknikk sammenlignet med spytt- og urinkortisolanalyse. Selv om mekanismen for kortisolavsetning venter på ytterligere undersøkelser, er det en lovende teknikk med flere fordeler. Det er ikke-invasivt, vil neppe bli påvirket av prøvetakingsprosedyrer, lavere lagringsbehov og kortisolproduksjon målt har en lengre tidsramme (måneder til år). Derfor regnes det som en god biomarkør for kronisk stressnivå som har drevet flere studier som prenatal stress, avspenningsintervensjoner, tidlig barndom og nyfødte.

Dyp pusting har vist seg å redusere kortisolnivåer som ble rapportert av tidligere studier. Imidlertid brukte de henholdsvis spytt og plasma for vurderingen. På samme måte har noen forfattere gitt bevis på intervensjoner som er inkorporert med dyp pusting rapportert å redusere kortisolnivåer også. For eksempel ble det antydet at latteryoga som involverte dyp pusting som en av komponentene har vist en reduksjon i spyttkortisolnivåer. For vurdering av hårkortisol brukte en studie denne teknikken som et stressreduksjonsprogram med dyp pustekomponent viste at kortisolnivået ble redusert. Forholdet mellom hårkortisol og dyppusteintervensjon er sjelden analysert i de tidligere studiene. En nærmere titt på litteraturen om intervensjon inkludert med en dyp pusteøvelse avslører imidlertid et spørsmål om hvorvidt dyp pusting alene bidro til reduksjon av hårkortisol. Derfor var dette et viktig spørsmål for å studere effekten av selve dyppusteøvelsen på hårkortisolnivået.