Badanie skuteczności głębokiego oddychania z audioprzewodnikiem na poprawę jakości życia grupy niepełnosprawnych ruchowo

Tło:

Oddychanie przeponowe jest również znane jako głębokie oddychanie, ponieważ proces oddychania jest zawsze związany z rozszerzaniem się brzucha, skurczem przepony oraz głębokim wdechem i wydechem, co skutkuje większym poborem gazów we krwi i zmniejszoną częstotliwością oddychania, co jest sprzeczne z normalnym cyklem oddychania. Niektóre badania ujawniły potencjał głębokiego oddychania w poprawie adaptacji społecznej, równowagi emocjonalnej, radzenia sobie ze stresem i stabilności fizjologicznej. Korzyści płynące z głębokiego oddychania zostały również szeroko opisane w starożytnych religiach Wschodu, w tym w jodze, medytacji i Tai Chi Chuan (TCC). Pozytywne skutki głębokiego oddychania wzbudziły naukowe zainteresowanie badaniem związku przyczynowego między praktyką głębokiego oddychania a zachowaniami fizjologicznymi. Ponieważ głębokie oddychanie jest oddychaniem dobrowolnym, które jest przeciwieństwem naturalnego oddychania, nieuchronnie spowoduje ono pewne zmiany fizjologiczne. We wcześniejszych pracach literaturowych opisywano zmiany fizjologiczne, w tym objętość oddechową, zmienność rytmu serca, elektroencefalografię i poziom kortyzolu we włosach.

Przegląd literatury:

Wpływ głębokiego oddychania na czynność płuc

Aby osiągnąć optymalny poziom nasycenia tlenem, objętość oddechowa i częstość oddechów to dwa podstawowe elementy pomiaru oddechu odpowiedzialne za ten cel. Objętość oddechowa to ilość powietrza wypełnianego w każdym cyklu oddechowym. W zrelaksowanych warunkach te dwa parametry zmieniają się zamiennie, aby zoptymalizować pobór tlenu. Ponieważ głębokie oddychanie jest oddychaniem mimowolnym, nieuchronnie powoduje zmiany parametrów płucnych. Na przykład niektórzy badacze odkryli, że objętość oddechowa i inne parametry płucne, takie jak natężona objętość wydechowa i natężona pojemność życiowa, wzrosły po dziesięciu minutach głębokiego oddychania w porównaniu z normalnym oddychaniem klatką piersiową. Niektórzy autorzy zgodzili się również, że technika głębokiego oddychania wykazała poprawę czynności płuc u zdrowej osoby.

Wpływ głębokiego oddychania na zmienność rytmu serca

Zmienność rytmu serca (HRV) jest modulowana przez autonomiczny układ nerwowy i dalej dzieli się na dwie gałęzie: szlaki współczulne i przywspółczulne. Współczulny układ nerwowy zajmuje się krytycznymi zdarzeniami, takimi jak niewydolność oddechowa i wyzwania związane z przeżyciem, które powodują wzrost ciśnienia krwi i tętna. Jest to znane jako reakcja „walcz lub uciekaj”. Natomiast przywspółczulny układ nerwowy koncentruje się na spoczynku i zachowaniu energii, która działa w opozycji do szlaku współczulnego. Działają razem dynamicznie, tworząc HRV i służąc jako mierzalny wskaźnik kontroli autonomicznej. Donoszono, że oddychanie może wpływać na czynność krążeniowo-oddechową, co pośrednio odzwierciedla HRV. Wdech i wydech zmieniają częstość akcji serca, co jest znane jako oddechowa arytmia zatokowa (RSA). Innymi słowy, wdech zmniejsza odstępy R-R w elektrokardiogramie (EKG) i zwiększa się podczas wydechu. Stwierdzono, że powolne i głębokie oddychanie, które ma niższą częstotliwość oddechową, zwiększa synchronizację krążeniowo-oddechową i podnosi HRV. Większość badań wykazała, że ​​powolne i głębokie oddychanie może przynieść pozytywne efekty HRV związane ze stresem, cukrzycą i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Analizę HRV można podzielić na analizę w dziedzinie czasu i analizę w dziedzinie częstotliwości. W analizie w dziedzinie częstotliwości istnieje widmo wysokich częstotliwości (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) i widmo niskich częstotliwości (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz), które odnoszą się odpowiednio do czynności przywspółczulnych i współczulnych. Z drugiej strony, analiza w dziedzinie czasu, na przykład, średnia kwadratowa zmienności przedziału RR (RMSSD), odchylenie standardowe przedziału NN (SDNN) i średnie odchylenie standardowe przedziałów RR (SDANN) są mierzone jako jednostki.

W jednym z badań sugerowano, że LF wzrasta od razu po pięciu minutach głębokiego oddychania, podczas gdy zmiany SDNN i RMSSD są nieistotne. I odwrotnie, badanie pilotażowe dotyczące wpływu różnych czasów trwania głębokiego oddychania wykazało, że znormalizowana moc HF jest mniejsza niż w grupie kontrolnej bez głębokiego oddychania. Badanie to sugeruje, że wynik depresji jest niższy w grupach głębokiego oddychania z niższym odczytem HF. Różnica wynika z tego, że aktywacja układu współczulnego ma miejsce, gdy zapewniono nowe i krótkie ćwiczenie, podczas gdy długi trening zmieni się w aktywację układu przywspółczulnego. Inne badanie sugerowało również, że SDNN wzrósł po głębokim oddychaniu, co wskazuje na ulgę w stresie.

Wpływ głębokiego oddychania na elektroencefalografię (EEG)

Elektroencefalografia (EEG) jest dobrze znaną techniką przesiewową służącą do badania elektrycznych zachowań mózgu w skórze głowy. Aktywność elektryczna jest produktem aktywacji neuronów w mózgu, która powoduje przepływ prądu. Podczas zdarzenia aktywacji synaptycznej w korze mózgowej przepływ prądu jest rejestrowany przez EEG. Przeprowadzono liczne badania mające na celu zbadanie zastosowania EEG w badaniach neurologicznych i neuropsychologicznych ze względu na jego silną zdolność do odbierania neurofeedbacku z mózgu od przeszłości do chwili obecnej.

Fale mózgowe dzielą się na cztery, głównie ze względu na różnice w amplitudzie i częstotliwości. Fale alfa (8 - 13 Hz) są związane z zadaniami umysłowymi, w stanie czuwania lub spoczynku, które są rejestrowane w okolicy ciemieniowo-potylicznej. Następnie fale beta (14 - 30 Hz) zbierane są podczas aktywności umysłowej, podobnie jak w okolicy ciemieniowej lub czołowej, podczas gdy fale theta (4 - 7 Hz) spotykane są podczas snu lub senności osoby dorosłej, ale także wskazują na stres, gdy budzi się dorosły. Ostatnia fala to fale delta (<3,5 Hz), które wskazują, że osoba dorosła jest w głębokim śnie lub poważne uszkodzenie mózgu u przebudzonej osoby dorosłej.

Wykazano, że te fale mózgowe korelują z głębokim oddychaniem. Fala alfa wiąże się z relaksacją i stabilnością, podczas gdy fala beta wykazuje pewien stopień stresu i stymulacji. Na przykład sugerowano, że powolne i głębokie oddychanie podnosi współczynnik alfa do wysokiego współczynnika beta, co wskazuje na poprawę stabilności psychicznej. Podobnie, głębokie oddychanie, jako ważny element w medytacji i praktyce jogi, sugerowało również, że zwiększa moc alfa we wcześniejszych badaniach. Z drugiej strony niektóre badania wykazały, że aktywność beta zmniejszyła się po powolnym i głębokim oddychaniu, ale niektóre badania zaprzeczają tym odkryciom. Poprzednie projekty badawcze udokumentowały, że zwiększona moc frontalna theta jest również związana ze zmniejszeniem lęku.

Wpływ głębokiego oddychania na poziom kortyzolu

W przypadku reakcji stresowej następuje kaskadowa reakcja hormonów w przysadce mózgowej, podwzgórzu i nadnerczach. Glikokortykosteroidy to związek, który w wyniku stymulacji odgrywa ważną rolę w radzeniu sobie ze stresem, który może aktywować szereg reakcji fizjologicznych, takich jak aktywacja immunologiczna, tłumienie stanów zapalnych, zmniejszenie fizjologii reprodukcyjnej i mobilizacja energii. Analiza kortyzolu we włosach jest stosunkowo nową techniką w porównaniu z analizą kortyzolu w ślinie i moczu. Chociaż mechanizm odkładania się kortyzolu oczekuje na dalsze badania, jest to obiecująca technika przynosząca więcej korzyści. Jest nieinwazyjny, mało prawdopodobne, aby miał na niego wpływ procedury pobierania próbek, mniejsze wymagania dotyczące przechowywania, a mierzona produkcja kortyzolu ma dłuższe ramy czasowe (miesiące lub lata). Dlatego uważa się go za dobry biomarker poziomu przewlekłego stresu, który napędzał kilka badań, takich jak stres przedporodowy, interwencje relaksacyjne, wczesne dzieciństwo i noworodki.

Wykazano, że głębokie oddychanie zmniejsza poziom kortyzolu, o czym informowały poprzednie badania. Jednak do oceny używali odpowiednio śliny i osocza. Podobnie, niektórzy autorzy przedstawili dowody na interwencje, które są połączone z głębokim oddychaniem, które również zmniejszają poziom kortyzolu. Na przykład zasugerowano, że joga śmiechu, która obejmowała głębokie oddychanie jako jeden ze składników, wykazała obniżenie poziomu kortyzolu w ślinie. Do oceny poziomu kortyzolu we włosach w jednym badaniu wykorzystano tę technikę, a program redukcji stresu z komponentem głębokiego oddychania wykazał, że poziom kortyzolu został obniżony. Związek między kortyzolem we włosach a interwencją w oddychanie głębokie jest rzadko analizowany we wcześniejszych badaniach. Bliższe spojrzenie na literaturę na temat interwencji połączonej z ćwiczeniami głębokiego oddychania ujawnia jednak pytanie, czy sam głęboki oddech przyczynił się do zmniejszenia kortyzolu we włosach. Dlatego było to ważne pytanie, aby zbadać wpływ samego ćwiczenia głębokiego oddychania na poziom kortyzolu we włosach.