Estudio de Eficacia de la Respiración Profunda Audioguiada en la Mejora de la Calidad de Vida del Grupo de Discapacitados Físicos

Fondo:

La respiración diafragmática también se conoce como respiración profunda, ya que el proceso de respiración siempre está asociado con la expansión del vientre, la contracción del diafragma y la inhalación y exhalación profundas, lo que da como resultado una mayor ingesta de gases sanguíneos y una frecuencia respiratoria reducida que contrasta con el ciclo de respiración normal. Algunos de los estudios revelaron la potencialidad de la respiración profunda para mejorar la adaptación social, el equilibrio emocional, el manejo del estrés y la estabilidad fisiológica. Las ventajas de la respiración profunda también se han informado ampliamente en las antiguas religiones orientales, incluido el yoga, la meditación y el Tai Chi Chuan (TCC). Los resultados positivos de la respiración profunda han suscitado interés científico en la investigación de la relación causal entre la práctica de la respiración profunda y los comportamientos fisiológicos. Dado que la respiración profunda es una respiración voluntaria que se opone a la respiración natural, inevitablemente dará lugar a ciertos grados de cambios fisiológicos. Los cambios fisiológicos que incluyen el volumen corriente, la variabilidad de la frecuencia cardíaca, la electroencefalografía y el nivel de cortisol en el cabello se han informado en trabajos previos de literatura.

Revisión de literatura:

Efecto de la respiración profunda sobre la función pulmonar

Para lograr el nivel óptimo de saturación de oxígeno, el volumen corriente y la frecuencia respiratoria son los dos componentes principales de la medición respiratoria responsables de este propósito. El volumen corriente es la cantidad de aire que se llena en cada ciclo de respiración. En condiciones relajadas, estos dos parámetros cambian indistintamente para optimizar la entrada de oxígeno. Dado que la respiración profunda es una respiración involuntaria, inevitablemente produce cambios en los parámetros pulmonares. Por ejemplo, algunos investigadores descubrieron que el volumen corriente y otros parámetros pulmonares, como el volumen espiratorio forzado y la capacidad vital forzada, aumentaban después de diez minutos de respiración profunda en comparación con la respiración torácica normal. Algunos autores también coincidieron en que la técnica de respiración profunda mostró mejoría en la función pulmonar en un sujeto sano.

Efecto de la respiración profunda sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca

La Variabilidad del Ritmo Cardíaco (VFC) está modulada por el sistema nervioso autónomo y se divide en dos ramas: vías simpáticas y parasimpáticas. El sistema nervioso simpático se ocupa de eventos críticos como la insuficiencia respiratoria y los desafíos de supervivencia que hacen que aumente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Esto se conoce como la reacción de "lucha o huida". Por el contrario, el sistema nervioso parasimpático se centra en el reposo y la conservación de la energía que actúa en oposición a la vía simpática. Trabajan juntos dinámicamente dando lugar a HRV y sirviendo como un índice medible de control autónomo. Se informó que la respiración puede influir en la función cardiopulmonar que refleja indirectamente la HRV. La inhalación y la exhalación alteran la frecuencia cardíaca, lo que se conoce como arritmia sinusal respiratoria (RSA). En otras palabras, la inhalación reduce los intervalos R-R en el electrocardiograma (ECG) y aumenta durante la exhalación. Se encuentra que la respiración lenta y profunda que tiene una frecuencia respiratoria más baja aumenta la sincronización cardiorrespiratoria y eleva la VFC. La mayoría de los estudios informaron que la respiración lenta y profunda puede traer efectos positivos a la VFC que se asocia con el estrés, la diabetes mellitus y la artritis reumatoide.

El análisis de HRV se puede dividir en análisis de dominio de tiempo y de dominio de frecuencia. En el análisis de dominio de frecuencia, hay espectro de alta frecuencia (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) y espectro de baja frecuencia (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz) que se refieren a actividades parasimpáticas y simpáticas respectivamente. Por otro lado, el análisis en el dominio del tiempo, por ejemplo, la raíz cuadrada media de la variación en el intervalo R-R (RMSSD), la desviación estándar del intervalo N-N (SDNN) y la desviación estándar del intervalo R-R promedio (SDANN) se comienzan a medir como unidades.

Uno de los estudios sugirió que LF aumentó inmediatamente después de cinco minutos de respiración profunda, mientras que los cambios SDNN y RMSSD son insignificantes. Por el contrario, un estudio piloto sobre el impacto de las diferentes duraciones de la respiración profunda mostró que la potencia de HF normalizada es menor que la del grupo de control sin respiración profunda. Este estudio sugirió que la puntuación de depresión es más baja en los grupos de respiración profunda con una lectura de HF más baja. La diferencia se debe a que la activación simpática está involucrada cuando se proporciona un ejercicio corto y novedoso, mientras que el entrenamiento prolongado cambiará a la activación parasimpática. Otra investigación también sugirió que SDNN aumentó después de la respiración profunda, lo que indica un alivio del estrés.

Efecto de la respiración profunda en la electroencefalografía (EEG)

La electroencefalografía (EEG) es una técnica de detección bien conocida para adquirir el comportamiento eléctrico del cuero cabelludo del cerebro. La actividad eléctrica es un producto de la activación de las neuronas en el cerebro que provoca un flujo de corriente. Durante el evento de activación sináptica en la corteza cerebral, el flujo de corriente es el que capta el EEG. Se han realizado numerosos estudios para investigar la aplicación de EEG en estudios de neurología y neuropsicología debido a su gran capacidad para recibir neurorretroalimentación del cerebro desde el pasado hasta ahora.

La onda cerebral se clasifica en cuatro principalmente por las diferencias de amplitud y frecuencia. Las ondas alfa (8 - 13 Hz) se asocian a la tarea mental, despierto o en reposo que se registra en la zona parieto-occipital. Luego, las ondas beta (14 - 30 Hz) se acumulan durante la actividad mental de manera similar que se presenta en la región parietal o frontal, mientras que las ondas theta (4 - 7 Hz) se encuentran cuando un adulto está durmiendo o somnoliento, pero también indica estrés cuando el el adulto se despierta. La última onda son las ondas delta (< 3,5 Hz) que muestran que un adulto está en un sueño profundo o que tiene un daño cerebral severo en un adulto despierto.

Se ha demostrado que estas ondas cerebrales se correlacionan con la respiración profunda. La onda alfa está asociada con la relajación y la estabilidad, mientras que la onda beta muestra ciertos grados de estrés y estimulación. Por ejemplo, se sugirió que la respiración lenta y profunda elevaba la relación alfa a beta alta, lo que indica una mejora de la estabilidad mental. Del mismo modo, la respiración profunda, como elemento importante en la meditación y la práctica del yoga, también ha propuesto que aumenta el poder alfa en estudios anteriores. Por otro lado, algunos estudios mostraron que la actividad beta disminuyó después de una respiración lenta y profunda, pero algunos estudios se oponen a los hallazgos. Proyectos de investigación anteriores han documentado que el aumento de la potencia theta frontal también se asocia con una reducción de la ansiedad.

Efecto de la respiración profunda en el nivel de cortisol

En caso de respuesta al estrés, se produce una reacción en cascada de la hormona en la glándula pituitaria, el hipotálamo y la glándula suprarrenal. Los glucocorticoides son un compuesto que como resultado de la estimulación juegan un papel importante en el afrontamiento del estrés que podría activar una serie de respuestas fisiológicas como la activación inmunológica, la supresión inflamatoria, la reducción de la fisiología reproductiva y la movilización de energía. El análisis de cortisol en cabello es una técnica relativamente novedosa en comparación con el análisis de cortisol en saliva y orina. Aunque el mecanismo de depósito de cortisol está pendiente de mayor investigación, es una técnica prometedora con más beneficios. No es invasivo, es poco probable que se vea afectado por los procedimientos de muestreo, requiere menos almacenamiento y la producción de cortisol medida tiene un marco de tiempo más largo (meses a años). Por lo tanto, se considera un buen biomarcador del nivel de estrés crónico que ha impulsado varios estudios como el estrés prenatal, las intervenciones de relajación, la primera infancia y los recién nacidos.

Se ha demostrado que la respiración profunda reduce los niveles de cortisol que se informaron en estudios anteriores. Sin embargo, estaban usando saliva y plasma para la evaluación respectivamente. De manera similar, algunos autores han proporcionado evidencia de intervenciones que se incorporan con la respiración profunda y que también reducen los niveles de cortisol. Por ejemplo, se sugirió que el yoga de la risa que involucraba la respiración profunda como uno de los componentes ha mostrado una reducción en los niveles de cortisol salival. Para la evaluación del cortisol en el cabello, un estudio utilizó esta técnica en la que el programa de reducción del estrés con un componente de respiración profunda demostró que el nivel de cortisol se redujo. La relación entre el cortisol capilar y la intervención de respiración profunda rara vez se analiza en los estudios previos. Sin embargo, una mirada más cercana a la literatura sobre la intervención incorporada con un ejercicio de respiración profunda revela la cuestión de si la respiración profunda por sí sola contribuía a la reducción del cortisol en el cabello. Por lo tanto, esta era una pregunta importante para estudiar el efecto del ejercicio de respiración profunda en los niveles de cortisol en el cabello.