Studie účinnosti zvukově řízeného hlubokého dýchání na zlepšení kvality života skupiny tělesně postižených

Pozadí:

Brániční dýchání je také známé jako hluboké dýchání, protože proces dýchání je vždy spojen s expanzí břicha, kontrakcí bránice a hlubokým nádechem a výdechem, což má za následek větší příjem krevních plynů a sníženou frekvenci dýchání, což je v kontrastu s normálním dechovým cyklem. Některé studie odhalily potenciál hlubokého dýchání při zlepšování sociální adaptace, emoční rovnováhy, zvládání stresu a fyziologické stability. Výhody hlubokého dýchání byly také široce popsány ve starověkých východních náboženstvích, včetně jógy, meditace a Tai Chi Chuan (TCC). Pozitivní výsledky hlubokého dýchání vyvolaly vědecký zájem o zkoumání kauzálního vztahu mezi praxí hlubokého dýchání a fyziologickým chováním. Protože hluboké dýchání je dobrovolné dýchání, které je v protikladu k přirozenému dýchání, nevyhnutelně způsobí určité stupně fyziologických změn. Fyziologické změny včetně dechového objemu, variability srdeční frekvence, elektroencefalografie a hladiny vlasového kortizolu byly popsány v předchozích dílech literatury.

Přehled literatury:

Vliv hlubokého dýchání na funkci plic

K dosažení optimální úrovně saturace kyslíkem jsou dechový objem a dechová frekvence dvě primární složky respiračního měření odpovědné za tento účel. Dechový objem je množství vzduchu naplněného v každém dýchacím cyklu. V uvolněných podmínkách se tyto dva parametry zaměnitelně mění, aby se optimalizoval příjem kyslíku. Protože hluboké dýchání je nedobrovolné dýchání, nevyhnutelně přináší změny plicních parametrů. Někteří vědci například zjistili, že dechový objem a další plicní parametry, jako je nucený výdechový objem a nucená vitální kapacita, se po deseti minutách hlubokého dýchání zvýšily ve srovnání s normálním dýcháním na hrudi. Někteří autoři se také shodli, že technika hlubokého dýchání ukázala zlepšení plicních funkcí u zdravého jedince.

Vliv hlubokého dýchání na variabilitu srdeční frekvence

Variabilita srdeční frekvence (HRV) je modulována autonomním nervovým systémem a dále rozdělena do dvou větví: sympatické a parasympatické dráhy. Sympatický nervový systém se zabývá kritickými událostmi, jako je respirační selhání a problémy s přežitím, které způsobují zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Toto je známé jako reakce „bojuj nebo uteč“. Naproti tomu parasympatický nervový systém se zaměřuje na odpočinek a zachování energie, která působí v protikladu k sympatické dráze. Spolupracují dynamicky a vytvářejí HRV a slouží jako měřitelný index autonomního řízení. Bylo hlášeno, že dýchání může ovlivnit kardiopulmonální funkci, která nepřímo odráží HRV. Nádech a výdech mění srdeční frekvenci, která je známá jako respirační sinusová arytmie (RSA). Jinými slovy, inhalace snižuje R-R intervaly na elektrokardiogramu (EKG) a zvyšuje se během výdechu. Zjistilo se, že pomalé a hluboké dýchání, které má nižší dechovou frekvenci, zvyšuje kardiorespirační synchronizaci a zvyšuje HRV. Většina studií uvádí, že pomalé a hluboké dýchání může mít pozitivní účinky na HRV, která je spojena se stresem, diabetes mellitus a revmatoidní artritidou.

Analýzu HRV lze rozdělit na analýzu v časové a frekvenční oblasti. V analýze frekvenční domény existují vysokofrekvenční spektrum (HF) (0,14 Hz - 0,40 Hz) a nízkofrekvenční spektrum (LF) (0,04 Hz - 0,15 Hz), které se vztahují k parasympatiku a sympatiku. Na druhé straně, analýza v časové doméně, například střední kvadrát variace R-R intervalu (RMSSD), N-N intervalová standardní odchylka (SDNN) a průměrná R-R standardní odchylka (SDANN) se začíná měřit jako jednotky.

Jedna ze studií naznačovala, že LF se zvýšila najednou po pěti minutách hlubokého dýchání, zatímco změny SDNN a RMSSD jsou nevýznamné. Naopak, pilotní studie o dopadu různé délky trvání hlubokého dýchání ukázala, že normalizovaný výkon HF je menší než u kontrolní skupiny bez hlubokého dýchání. Tato studie naznačila, že skóre deprese je nižší ve skupinách s hlubokým dýcháním s nižšími hodnotami HF. Rozdíl je způsoben aktivací sympatiku, když bylo poskytnuto nové a krátké cvičení, zatímco dlouhý trénink se přesune k aktivaci parasympatiku. Další výzkum také naznačil, že SDNN se zvýšil po hlubokém dýchání, což naznačuje úlevu od stresu.

Vliv hlubokého dýchání na elektroencefalografii (EEG)

Elektroencefalografie (EEG) je dobře známá vyšetřovací technika k získání elektrického chování pokožky hlavy v mozku. Elektrická aktivita je produktem aktivace neuronů v mozku, která způsobuje tok proudu. V případě synaptické aktivace v mozkové kůře je tok proudu ten, který zachytí EEG. Bylo provedeno mnoho studií, které zkoumaly použití EEG v neurologii a neuropsychologických studiích kvůli jeho silné schopnosti přijímat neurofeedback z mozku od minulosti až do současnosti.

Mozkové vlny jsou klasifikovány do čtyř hlavně podle rozdílů amplitudy a frekvence. Alfa vlny (8 - 13 Hz) jsou spojeny s mentálním úkolem, bdělým nebo odpočinkovým, který je zaznamenán v parietookcipitální oblasti. Dále se beta vlny (14 - 30 Hz) shromažďují během mentální aktivity, podobně jako v parietální nebo frontální oblasti, zatímco vlny theta (4 - 7 Hz) se nacházejí, když dospělý spí nebo je ospalý, ale také indikuje stres, když dospělý je probuzen. Poslední vlnou jsou delta vlny (< 3,5 Hz), které ukazují, že dospělý spí v hlubokém spánku nebo že u probuzeného dospělého má vážné poškození mozku.

Ukázalo se, že tyto mozkové vlny korelují s hlubokým dýcháním. Alfa vlna je spojena s relaxací a stabilitou, zatímco beta vlna vykazuje určité stupně stresu a stimulace. Například bylo navrženo, že pomalé a hluboké dýchání zvýšilo poměr alfa na vysoký poměr beta, což ukazuje na zlepšení duševní stability. Podobně hluboké dýchání, jako důležitý prvek v mediaci a praxi jógy, také v předchozích studiích navrhlo, že zvyšuje sílu alfa. Na druhou stranu, některé studie ukázaly, že aktivita beta se po pomalém a hlubokém dýchání snížila, ale některé studie jsou proti zjištěním. Předchozí výzkumné projekty prokázaly, že zvýšená frontální theta síla je také spojena se sníženou úzkostí.

Vliv hlubokého dýchání na hladinu kortizolu

V případě stresové reakce nastává kaskádová reakce hormonu v hypofýze, hypotalamu a nadledvinkách. Glukokortikoidy jsou sloučeninou, která jako výsledek stimulace hraje důležitou roli při zvládání stresu, která by mohla aktivovat řadu fyziologických reakcí, jako je aktivace imunity, potlačení zánětu, snížení fyziologie reprodukce a mobilizace energie. Analýza vlasového kortizolu je relativně nová technika ve srovnání s analýzou kortizolu ve slinách a moči. Ačkoli mechanismus ukládání kortizolu čeká na další zkoumání, je to slibná technika s více výhodami. Je neinvazivní, není pravděpodobné, že bude ovlivněna postupy odběru vzorků, nižšími požadavky na skladování a měřená produkce kortizolu má delší časový rámec (měsíce až roky). Proto je považován za dobrý biomarker úrovně chronického stresu, který vedl k několika studiím, jako je prenatální stres, relaxační intervence, rané dětství a novorozenci.

Bylo prokázáno, že hluboké dýchání snižuje hladiny kortizolu, které byly hlášeny v předchozích studiích. Pro hodnocení však používali sliny a plazmu. Podobně někteří autoři poskytli důkazy o intervencích, které jsou spojeny s hlubokým dýcháním, které rovněž snižují hladiny kortizolu. Například bylo navrženo, že jóga smíchu, která zahrnovala hluboké dýchání jako jednu ze složek, prokázala snížení hladiny kortizolu ve slinách. Pro hodnocení vlasového kortizolu jedna studie použila tuto techniku, že program snižování stresu s komponentou hlubokého dýchání prokázal, že hladina kortizolu byla snížena. Vztah mezi vlasovým kortizolem a zásahem do hlubokého dýchání je v předchozích studiích analyzován jen zřídka. Bližší pohled na literaturu o intervenci začleněné do cvičení hlubokého dýchání však odhaluje otázku, zda samotné hluboké dýchání přispělo ke snížení vlasového kortizolu. Proto to byla důležitá otázka pro studium účinku samotného cvičení hlubokého dýchání na hladinu kortizolu ve vlasech.