양방향 알코올 의사 결정 프로그램

약물 사용 및 건강에 관한 전국 조사(National Survey on Drug Use and Health)는 지난 1년 동안 12세 이상인 1,930만 명의 개인이 알코올 사용 장애 기준을 충족했으며, 이들 중 87.4%는 지난 12개월 동안 치료를 받지 않았으며 치료를 원하지도 않았다고 추정합니다. 이 엄청난 격차에 대한 인식은 국내 및 국제적으로 사전 예방적 선별 및 단기 개입을 구현하려는 노력으로 이어졌습니다. 간단한 개입은 작은 것부터 보통에 이르는 메타 분석에서 효과 크기로 건강에 해로운 음주를 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 짧은 개입은 연장된 치료를 거부할 수 있지만 최소한의 기회주의적 개입을 수용할 수 있는 치료를 원하지 않는 인구에게도 고유하게 적용됩니다. 그러나 단기 개입이 공중 보건에 미치는 영향은 구현의 상당한 어려움으로 인해 제한되었습니다. 또한, 메타 분석에서 전반적으로 긍정적인 결과는 알코올 사용에 대한 단기 개입 효과가 없는 여러 엄격한 효능 시험의 결과를 모호하게 합니다. 이러한 두 가지 문제(실행 문제 및 결과의 불일치)는 간단한 알코올 개입이 잠재력을 최대한 발휘하기 전에 변화가 필요함을 시사합니다.

기술은 두 가지 측면에서 흥미로운 잠재력을 제공합니다. 첫째, CDBI(Computer-Delivered Short Intervention)는 비용이 적게 들고, 완벽하게 충실하며, 교육이나 제공자 시간이 필요하지 않습니다. 둘째, 복제 가능성, 유연성 및 모듈성은 (a) 긍정적인 결과와 관련된 활성 성분을 분리하기 위한 완벽한 플랫폼입니다. 따라서 (b) 효능의 누적 증가를 달성하기 위해 지속적으로 CDBI를 최적화합니다.

이 연구의 전반적인 목표는 과도한 알코올 사용을 줄이기 위해 최대한 효과적이고 복제 가능한 CDBI를 개발하는 것입니다. 이를 달성하기 위해 조사관은 요인 설계를 사용하여 특정 개입 구성 요소의 주요 효과와 상호 작용 효과를 평가하는 개입 콘텐츠를 최적화하는 효율적인 방법인 다단계 최적화 전략(MOST)을 사용합니다. 구성 요소의 선택은 다음과 같이 안내됩니다. (a) 치료 결과에 대한 공감, 동맹 및 긍정적 관심과 같은 관계 요인의 엄청난 기여를 강조하지만 CDBI와 관련성이 알려지지 않은 공통 요인 이론; (b) 미디어 방정식 이론(Media Equation Theory)은 특히 컴퓨터가 인간의 특성을 복제할 때 사람들이 사회적 방식으로 컴퓨터에 자동으로 반응한다고 제안합니다. 이 문헌에 따라 조사자들은 공감적 진술, 내레이터의 성별, 내레이터 배경 이야기의 존재/부재, 동기 부여 인터뷰 기술의 사용/비사용이 요인을 사용하여 체계적으로 조작되는 CDBI의 결과를 조사할 것입니다. 설계.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 다음 네 가지 요인의 가능한 모든 조합을 나타내는 16개의 별개의 시간 일관성 있는 컴퓨터 전달 세션을 개발합니다(각 요인은 이분법적입니다. 즉, 존재 여부 또는 남성 대 여성). (1) 내레이터 성별, (2 ) 공감적 진술 및 성찰, (3) 내레이터의 배경 이야기, 및 (4) 동기 부여 기술의 사용.
2. 과음자 352명을 16회 세션에 무작위로 할당하고(4가지 요인 각각이 참가자의 절반에게 제시됨) 5가지 요인의 주요 효과와 상호작용 효과를 평가하고 (1) 기준선에서 CDBI에 대한 주관적 반응 및 (2) 알코올을 평가합니다. 1개월 후 사용.

가설 1. CDBI에 대한 주관적 반응, 알코올 사용 및 결과 공개, 알코올 사용을 줄이려는 동기는 (1) 공감적 진술, (2) 내레이터가 있을 때 더 높고 후속 조치에서 알코올 사용은 더 낮을 것입니다. 배경 이야기 및 (3) 동기 부여 기술. 내레이터 성별의 영향은 탐색적 방식으로 조사됩니다(즉, 선험적 가설 없음).

가설 2. 주관적 반응은 더 긍정적일 것이고, 알코올 사용을 줄이기 위한 공개 및 동기는 더 높을 것이며, 두 가지 관계 요인(공감 및 내레이터 배경 이야기)이 동기 부여 콘텐츠의 존재와 결합될 때 후속 알코올 사용이 더 낮을 것입니다. .