Interaktiiviset alkoholipäätöksentekoohjelmat

National Survey on Drug Use and Health arvioi, että 19,3 miljoonaa yli 12-vuotiasta henkilöä täytti alkoholinkäyttöhäiriön kriteerit kuluneen vuoden aikana, joista 87,4 % ei saanut hoitoa viimeisen 12 kuukauden aikana eivätkä halunneet sitä. Tämän valtavan aukon tunnustaminen on johtanut ponnisteluihin sekä kansallisesti että kansainvälisesti ennakoivan seulonnan ja lyhyen intervention toteuttamiseksi. Lyhyet interventiot ovat osoittautuneet tehokkaiksi epäterveellisen juomisen vähentämisessä, ja meta-analyyseissä vaikutusten koko vaihtelee pienistä kohtalaisiin. Lyhyet interventiot soveltuvat myös yksilöllisesti ei-hoitoa hakeviin väestöryhmiin, jotka voivat kieltäytyä pidennetystä hoidosta mutta hyväksyä minimaalisen opportunistisen toimenpiteen. Lyhyiden toimenpiteiden kansanterveysvaikutuksia ovat kuitenkin rajoittaneet huomattavat täytäntöönpanovaikeudet. Lisäksi meta-analyysien positiiviset yleiset havainnot hämärtävät useiden tiukkojen tehokkuuskokeiden tulokset, jotka eivät osoittaneet lyhyttä interventiovaikutusta alkoholin käyttöön. Molemmat ongelmat – täytäntöönpanon haasteet ja tulosten epäjohdonmukaisuus – viittaavat siihen, että muutoksia tarvitaan ennen kuin lyhyet alkoholiinterventiot voivat hyödyntää täyden potentiaalinsa.

Tekniikka tarjoaa jännittäviä mahdollisuuksia molemmissa suhteissa. Ensinnäkin tietokoneella toimitetut lyhyet interventiot (CDBI) voidaan esittää edullisesti, täydellisesti ja ilman koulutusta tai palveluntarjoajan aikaa. Toiseksi niiden toistettavuus, joustavuus ja modulaarisuus tekevät niistä täydellisen alustan (a) positiivisiin tuloksiin liittyvien aktiivisten aineosien eristämiseen; ja siten (b) jatkuvasti optimoidaan CDBI:t tehokkuuden kumulatiivisen lisäyksen saavuttamiseksi.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on kehittää mahdollisimman tehokas ja toistettava CDBI raskaan alkoholin käytön vähentämiseen. Tämän saavuttamiseksi tutkijat käyttävät Multiphase Optimization Strategy (MOST) -strategiaa, joka on tehokas menetelmä interventiosisällön optimointiin ja joka käyttää tekijäsuunnitelmia arvioidakseen tiettyjen interventiokomponenttien pää- ja vuorovaikutusvaikutuksia. Komponenttien valintaa ohjaavat: (a) Yhteisten tekijöiden teoria, joka korostaa suhteellisten tekijöiden, kuten empatian, liittoutuman ja positiivisen suhtautumisen hoidon tuloksiin, valtavaa vaikutusta, mutta jolla on tuntematon merkitys CDBI:n kannalta; ja (b) Media Equation Theory, joka ehdottaa, että ihmiset reagoivat automaattisesti tietokoneisiin sosiaalisilla tavoilla, erityisesti kun tietokoneet jäljittelevät ihmisen ominaisuuksia. Tämän kirjallisuuden ohjaamana tutkijat tarkastelevat CDBI:n tuloksia, joissa empaattisia lausuntoja, kertojan sukupuolta, kertojan taustatarinoiden läsnäoloa/poissaoloa ja motivoivien haastattelutekniikoiden käyttöä/poissaoloa manipuloidaan systemaattisesti käyttämällä tekijää. design.

Erityistavoitteet ovat seuraavat:

1. Kehitä 16 erillistä, ajallisesti johdonmukaista, tietokoneella toimitettua istuntoa, jotka edustavat kaikkia mahdollisia yhdistelmiä seuraavista neljästä tekijästä (joista jokainen on binäärinen; eli joko läsnä vs. poissa oleva tai mies vs. nainen): (1) kertojan sukupuoli, (2) ) empaattiset lausunnot ja pohdiskelut, (3) kertojan taustatarina ja (4) motivaatiotekniikoiden käyttö.
2. Arvioi viiden tekijän tärkeimmät ja vuorovaikutusvaikutukset osoittamalla satunnaisesti 352 runsasta alkoholinkäyttäjää 16 istuntoon (jokainen neljästä tekijästä esitellään puolella osallistujista) ja arvioi (1) subjektiiviset reaktiot CDBI:hen lähtötilanteessa ja (2) alkoholi. käyttää 1 kuukauden seurannassa.

Hypoteesi 1. Subjektiiviset reaktiot CDBI:hen, alkoholinkäytön ja seurausten paljastaminen sekä motivaatio vähentää alkoholin käyttöä ovat korkeampia ja alkoholinkäyttö seurannassa pienempi, jos läsnä on (1) empaattisia lausuntoja, (2) kertoja taustatarina ja (3) motivaatiotekniikat. Kertojan sukupuolen vaikutuksia tarkastellaan tutkivalla tavalla (eli ilman a priori hypoteeseja).

Hypoteesi 2. Subjektiiviset reaktiot ovat positiivisempia, paljastaminen ja motivaatio vähentää alkoholin käyttöä on enemmän ja alkoholinkäyttö seurannassa pienempi, kun kaksi suhdetekijää (empatia ja kertojan tausta) yhdistetään motivoivan sisällön läsnäoloon. .