유착성 관절낭염에서 SCS 기술 대 ART의 효과

유착관절낭염(adhesive capsulitis)으로도 알려진 오십견은 "알려진 내인성 어깨 질환이 없는 상태에서 발생하는 능동 및 수동 어깨 운동 모두의 상당한 제한을 특징으로 하는 불확실한 병인의 상태"로 정의됩니다. 유병률은 일반 인구의 2%에서 5%입니다. 남성보다 여성에게 상대적으로 더 흔하며, 종종 주로 사용하지 않는 팔과 40~60세의 연령에서 발생합니다. 오십견은 만성 염증 과정으로 인해 유착성 관절낭염(adhesive capsulitis, AC)이라고도 합니다. 어깨의 통증이 심한 경직은 일상생활에 악영향을 미쳐 결과적으로 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 유착성 관절낭염은 일차성 또는 이차성일 수 있습니다. 원발성(또는 특발성) 유착성 관절낭염은 특별한 외상이나 유발 사건 없이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 속발성 유착관절낭염은 견와상완 관절의 관절주위 골절 탈구 또는 다른 심각한 관절 외상 후에 종종 관찰됩니다.

정골요법 의사인 Dr. Lawrence Jones는 치료법을 발견한 공로를 인정받습니다. 그는 처음에 이를 PRT(Positional Release Technique)라고 불렀고 나중에 변형 방지 변형이라는 용어를 만들었습니다. 원래 스트레인 카운터스트레인(strain-counterstrain)이라고 하는 것은 관련 기능 장애를 해결하기 위해 트리거 포인트(TrP)와 편안한 위치(POC)를 사용하는 치료 기술입니다. 부드럽고 수동적인 기술인 SCS는 모든 연령대의 사람들의 급성, 아급성 및 만성 기능 장애의 치료를 위해 옹호되었습니다. 많은 연구에서 다양한 장애를 치료하기 위해 다른 개입과 함께 긴장/대응 긴장의 사용을 보고했습니다. 슬개골 연골연화증, 요통, 경흉부 통증을 포함합니다.

ART(Active Release Techniques)는 반복적인 사용으로 인해 조직에 발생할 수 있는 섬유화/유착을 제거하여 조직의 긴장을 완화하는 데 중점을 둔 연조직 방법입니다. ART의 목표는 최적의 조직 질감, 장력 및 움직임을 복원하고, 강도, 유연성, 기능 및 연조직 층 사이의 상대적 변환을 복원하고, 연조직 제한, 포획된 신경, 제한된 순환 구조 또는 림프 제한을 해제하는 것입니다. ART는 제한된 특정 조직을 찾고 다양한 손 위치와 연조직 조작 방법을 사용하여 정상적인 질감, 장력 및 길이로 연조직에 물리적으로 작업하는 데 사용됩니다.

능동방출기법과 기존의 치료를 통한 캡슐 스트레칭은 기존의 치료를 통한 캡슐 스트레칭 단독보다 오십견의 통증 감소와 ROM 증가에 더 효과적입니다. 이러한 변화는 임상적으로 중요합니다. 유착관절낭염에서 견관절의 기능적 능력 향상에는 자세이완법과 근육에너지기법 모두 효과가 있는 것으로 나타났으나 근육에너지기법이 자세이완기법보다 우수하였다. 햄스트링의 긴장을 즉각적으로 줄이는 데 스트레인 카운터스트레인 기법보다 더 효과적인 물리치료적 개입입니다.

Active Release Technique and Strain Counterstrain은 요통, 만성 목 통증, 테니스 엘보우, CTS 및 어깨 통증과 같은 많은 조건에서 효과적인 것으로 입증되었습니다. ART와 SCS는 또한 다른 치료 프로토콜과 비교하여 상부승모근, 견갑하근 SCM, 햄스트링 근육 통증유발점 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 이 두 가지 기술, 즉 유착관절낭염에 대한 ART와 SCS, 특히 서로 다른 어깨 근육에서 AC 유발 트리거 포인트에 대한 ART와 SCS의 사용을 비교한 연구는 제한적입니다. 따라서 본 연구의 목적은 통증, ROM 및 근력 측면에서 서로 다른 어깨 근육의 통증유발점을 유발하는 유착관절낭염에서 능동적 방출 기술과 긴장 역스트레인 기술의 효과를 비교하는 것입니다.