Effektiviteten av SCS Technique Verses ART i Adhesive Capsulitt

Frossen skulder, også kjent som adhesiv kapsulitt, er definert som "en tilstand med usikker etiologi, preget av betydelig begrensning av både aktiv og passiv skulderbevegelse som oppstår i fravær av en kjent iboende skulderlidelse". Prevalensen varierer fra 2 % til 5 % i befolkningen generelt. Det er relativt mer vanlig hos kvinner enn menn, ofte i ikke-dominerende arm og alder mellom 40 og 60 år. Frossen skulder ble også betegnet som adhesiv kapsulitt (AC) på grunn av dens kroniske inflammatoriske prosess. Smertefull stivhet i skulderen kan påvirke dagliglivets aktiviteter negativt og følgelig svekke livskvaliteten. Adhesiv kapsulitt kan være primær eller sekundær. Primær (eller idiopatisk) adhesiv kapsulitt kan oppstå spontant uten noe spesifikt traume eller inciterende hendelse. Sekundær adhesiv kapsulitt observeres ofte etter periartikulær frakturdislokasjon av glenohumeralleddet eller andre alvorlige artikulære traumer.

Dr. Lawrence Jones, en osteopatisk lege, er kreditert med oppdagelsen av terapien; han kalte det først Positional release technique (PRT) og utviklet senere begrepet strain counterstrain. Opprinnelig kalt strain-counterstrain, er en terapeutisk teknikk som bruker triggerpunkter (TrPs) og en komfortposisjon (POC) for å løse den tilhørende dysfunksjonen. En skånsom og passiv teknikk, SCS har blitt tatt til orde for behandling av akutt, subakutt og kronisk dysfunksjon hos mennesker i alle aldre. En rekke studier har rapportert bruk av belastning/motbelastning i kombinasjon med andre intervensjoner for behandling av en rekke lidelser, inkludert chondromalacia patellae, korsryggsmerter og cervicothoracal smerte.

Active Release Techniques (ART) er en bløtvevsmetode som fokuserer på å lindre vevsspenninger via fjerning av fibrose/adhesjoner som kan utvikle seg i vev som følge av overbelastning på grunn av gjentatt bruk. Målene med ART er å gjenopprette optimal vevstekstur, spenning og bevegelse, gjenopprette styrke, fleksibilitet, funksjon og relativ translasjon mellom bløtvevslag, frigjøre eventuelle bløtvevsbegrensninger, innestengt nerve, begrensede sirkulasjonsstrukturer eller lymfatiske begrensninger. ART brukes til å finne de spesifikke vevene som er begrenset, fysisk arbeide på bløtvevet tilbake til normal tekstur, spenning og lengde ved å bruke forskjellige håndposisjoner og bløtvevsmanipulasjonsmetoder.

Aktiv frigjøringsteknikk og kapselstrekk med konvensjonell terapi er mer effektivt for å øke ROM og redusere smerte ved frossen skulder, heller alene kapselstrekning med konvensjonell terapi. Disse endringene er klinisk signifikante. Både posisjonsfrigjøringsteknikker og muskelenergiteknikker ble vist å være effektive for å forbedre funksjonsevnen til skulderen ved Adhesive Capsulitt, men muskelenergiteknikken var bedre enn posisjonsfrigjøringsteknikken. Både ART- og SCS-teknikken spiller en viktig rolle for å redusere hamstringsstramheten, men Active Release Technique er mer effektiv fysioterapeutisk intervensjon enn strain counterstrain-teknikk for å redusere tetthet i hamstrings umiddelbart.

Active Release Technique og Strain Counterstrain har vist seg å være effektive i mange tilstander som korsryggsmerter, kroniske nakkesmerter, tennisalbue, CTS og skuldersmerter. ART og SCS har også vist seg effektive i behandling av øvre trapezius, subscapularis SCM, hamstring muskel triggerpunkt sammenlignet med andre behandlingsprotokoller. Men det er gjort begrensede studier for å sammenligne disse to teknikkene, dvs. ART og SCS for den adhesive kapsulitten og spesifikt bruken av ART og SCS for AC-induserte triggerpunkter i forskjellige skuldermuskler. Derfor er målet med denne studien å sammenligne effektiviteten av Active Release-teknikk og Strain counterstrain-teknikk i adhesiv kapsulitt induserer triggerpunkter i forskjellige skuldermuskler når det gjelder smerte, ROM og muskelstyrke.