Эффективность методики SCS в сравнении с ВРТ при адгезивном капсулите

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, определяется как «состояние неопределенной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, возникающее при отсутствии известного внутреннего заболевания плеча». Распространенность колеблется от 2% до 5% в общей популяции. Это относительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, часто в недоминантной руке и в возрасте от 40 до 60 лет. Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом (АС) из-за его хронического воспалительного процесса. Болезненная тугоподвижность плеча может неблагоприятно повлиять на повседневную активность и, следовательно, ухудшить качество жизни. Адгезивный капсулит может быть первичным или вторичным. Первичный (или идиопатический) адгезивный капсулит может возникать спонтанно без какой-либо конкретной травмы или провоцирующего события. Вторичный адгезивный капсулит часто наблюдается после периартикулярного переломо-вывиха плечевого сустава или другой тяжелой суставной травмы.

Доктору Лоуренсу Джонсу, врачу-остеопату, приписывают открытие терапии; Первоначально он назвал это техникой позиционного высвобождения (PRT), а позже ввел термин «противонатяжение». Первоначально названный «напряжение-противонапряжение», это терапевтическая техника, в которой используются триггерные точки (TrPs) и положение комфорта (POC) для устранения связанной с этим дисфункции. Мягкая и пассивная техника СКС рекомендуется для лечения острой, подострой и хронической дисфункции у людей всех возрастов. включая хондромаляцию надколенника, боль в пояснице и шейно-грудную боль.

Методы активного высвобождения (АРТ) — это метод мягких тканей, направленный на снятие напряжения тканей путем удаления фиброза/слипания, которые могут развиться в тканях в результате перегрузки из-за повторяющегося использования. Целями ВРТ являются восстановление оптимальной текстуры ткани, напряжения и движения, восстановление силы, гибкости, функции и относительного перемещения между слоями мягких тканей, устранение любых ограничений мягких тканей, защемления нерва, ограниченных структур кровообращения или лимфатических ограничений. ART используется для поиска определенных тканей, которые ограничены, физически воздействуют на мягкие ткани, возвращая их к нормальной текстуре, натяжению и длине, используя различные положения рук и методы манипулирования мягкими тканями.

Техника активного высвобождения и растяжение капсулы в сочетании с традиционной терапией более эффективны для увеличения объема движений и уменьшения боли при замороженном плече, чем только растяжение капсулы в сочетании с традиционной терапией. Эти изменения клинически значимы. Было показано, что техники позиционного высвобождения и мышечной энергии эффективны в улучшении функциональной способности плеча при адгезивном капсулите, но техника мышечной энергии была лучше, чем техника позиционного высвобождения. И ВРТ, и техника СКС играют важную роль в снижении напряженности подколенного сухожилия, но техника активного высвобождения является более эффективным физиотерапевтическим вмешательством, чем метод противодействия растяжению, для мгновенного уменьшения напряжения подколенных сухожилий.

Доказано, что Active Release Technique и Strain Counterstrain эффективны при многих состояниях, таких как боль в пояснице, хроническая боль в шее, теннисный локоть, CTS и боль в плече. ВРТ и SCS также доказали свою эффективность в лечении SCM верхней части трапециевидной мышцы, подлопаточной мышцы, триггерной точки мышц задней поверхности бедра по сравнению с другими протоколами лечения. Но существует ограниченное количество исследований, посвященных сравнению этих двух методов, т. е. ВРТ и СКС, при адгезивном капсулите и, в частности, использования ВРТ и СКС для триггерных точек, индуцированных переменным током, в различных мышцах плеча. Следовательно, цель настоящего исследования состоит в том, чтобы сравнить эффективность техники активного высвобождения и техники противодействия растяжению при адгезивном капсулите, индуцирующих триггерные точки в различных мышцах плеча с точки зрения боли, объема движений и мышечной силы.