Účinnost techniky SCS verše ART u adhezivní kapsulitidy

Zmrazené rameno, také známé jako adhezivní kapsulitida, je definováno jako „stav nejisté etiologie, charakterizovaný významným omezením aktivního i pasivního pohybu ramene, ke kterému dochází při absenci známé vnitřní poruchy ramene“. Prevalence se v běžné populaci pohybuje od 2 % do 5 %. Je relativně častější u žen než u mužů, často v nedominantní paži a ve věku mezi 40 a 60 lety. Zmrazené rameno bylo také nazýváno jako adhezivní kapsulitida (AC) kvůli svému chronickému zánětlivému procesu. Bolestivá ztuhlost ramene může nepříznivě ovlivnit aktivity každodenního života a následně zhoršit kvalitu života. Adhezivní kapsulitida může být primární nebo sekundární. Primární (nebo idiopatická) adhezivní kapsulitida se může objevit spontánně bez jakéhokoli specifického traumatu nebo podněcující události. Sekundární adhezivní kapsulitida je často pozorována po periartikulární zlomenině dislokace glenohumerálního kloubu nebo jiném těžkém kloubním traumatu.

Dr. Lawrence Jones, osteopatický lékař, je připisován objevu terapie; zpočátku to nazval Technika pozičního uvolnění (PRT) a později zavedl termín protinapětí. Původně nazývaný kmen-protistrain, je terapeutická technika, která využívá spouštěcí body (TrPs) a pozici pohodlí (POC) k vyřešení související dysfunkce. Jemná a pasivní technika SCS byla obhajována pro léčbu akutní, subakutní a chronické dysfunkce u lidí všech věkových kategorií. Řada studií uvádí použití zátěže/protinapětí v kombinaci s jinými intervencemi pro léčbu různých poruch, včetně chondromalacie patellae, bolesti dolní části zad a cervikotorakální bolesti.

Active Release Techniques (ART) je metoda měkkých tkání, která se zaměřuje na uvolnění napětí tkání prostřednictvím odstranění fibrózy/adhezí, které se mohou ve tkáních vyvinout v důsledku přetížení v důsledku opakovaného používání. Cílem ART je obnovit optimální strukturu tkáně, napětí a pohyb, obnovit sílu, pružnost, funkci a relativní translaci mezi vrstvami měkkých tkání, uvolnit omezení měkkých tkání, zachycený nerv, omezené oběhové struktury nebo lymfatická omezení. ART se používá k nalezení specifických tkání, které jsou omezeny, k fyzické práci na měkkých tkáních zpět do jejich normální struktury, napětí a délky pomocí různých poloh rukou a metod manipulace s měkkými tkáněmi.

Technika aktivního uvolnění a kapsulární protažení s konvenční terapií je účinnější při zvýšení ROM a snížení bolesti zmrzlého ramene spíše samotného kapsulárního natažení s konvenční terapií. Tyto změny jsou klinicky významné. Techniky pozičního uvolnění a svalové energie se ukázaly jako účinné při zlepšování funkční schopnosti ramene u adhezivní kapsulitidy, ale technika svalové energie byla lepší než technika pozičního uvolnění. Technika ART i SCS hrají důležitou roli při snižování napětí hamstringů, ale technika aktivního uvolňování je účinnější fyzioterapeutická intervence než technika proti přepětí při okamžitém snížení napětí hamstringů.

Technika aktivního uvolňování a protistrana napětí se ukázaly jako účinné u mnoha stavů, jako je bolest v kříži, chronická bolest krku, tenisový loket, CTS a bolesti ramen. ART a SCS se také ukázaly jako účinné při léčbě horního trapézu, subscapularis SCM, spouštěcího bodu hamstringového svalu ve srovnání s jiným léčebným protokolem. Existují však omezené studie, které porovnávají tyto dvě techniky, tj. ART a SCS pro adhezivní kapsulitidu a konkrétně použití ART a SCS pro spouštěcí body indukované AC v různých svalech ramene. Cílem této studie je tedy porovnat účinnost techniky Active release a Strain counterstrain techniky u adhezivní kapsulitidy indukující spoušťové body v různých ramenních svalech z hlediska bolesti, ROM a svalové síly.