SCS Technique Verses ART:n tehokkuus liimakapselitulehduksessa

Jäätynyt olkapää, joka tunnetaan myös nimellä liimakapsuli, määritellään "epävarman etiologian tilaksi, jolle on tunnusomaista sekä aktiivisen että passiivisen olkapääliikkeen merkittävä rajoitus, joka ilmenee tunnetun sisäisen olkapäähäiriön puuttuessa". Esiintyminen vaihtelee 2 prosentista 5 prosenttiin yleisessä väestössä. Se on suhteellisen yleisempi naisilla kuin miehillä, usein ei-dominoivassa käsivarressa ja iässä 40–60 vuotta. Jäätynyttä olkapäätä kutsuttiin myös liimakapselitulehdukseksi (AC) sen kroonisen tulehdusprosessin vuoksi. Kivulias olkapään jäykkyys voi vaikuttaa haitallisesti jokapäiväiseen elämään ja siten heikentää elämänlaatua. Liimakapseli voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Primaarinen (tai idiopaattinen) tarttuva kapsulitulehdus voi ilmaantua spontaanisti ilman erityistä traumaa tai kiihottavaa tapahtumaa. Toissijainen tarttuva kapsulitulehdus havaitaan usein nivelen periartikulaarisen murtuman sijoiltaan tai muun vakavan nivelvamman jälkeen.

Tohtori Lawrence Jones, osteopaattinen lääkäri, tunnustetaan hoidon löytämisestä; hän kutsui sitä alun perin Positional release -tekniikaksi (PRT) ja loi myöhemmin termin strain counterstrain. Alun perin nimeltään strain-counterstrain, se on terapeuttinen tekniikka, joka käyttää triggerpisteitä (TrPs) ja mukavuusasentoa (POC) asiaan liittyvän toimintahäiriön ratkaisemiseksi. Hellävarainen ja passiivinen tekniikka, SCS on suositeltu akuutin, subakuutin ja kroonisen toimintahäiriön hoidossa kaiken ikäisillä ihmisillä. Useat tutkimukset ovat raportoineet rasituksen/vastarasituksen käytön yhdessä muiden interventioiden kanssa erilaisten häiriöiden hoitoon, mukaan lukien chondromalacia patellae, alaselkäkipu ja kohdunkaulan kipu.

Active Release Techniques (ART) on pehmytkudosmenetelmä, joka keskittyy kudosten jännityksen lievittämiseen poistamalla fibroosia/adheesioita, jotka voivat kehittyä kudoksiin toistuvan käytön aiheuttaman ylikuormituksen seurauksena. ART:n tavoitteena on palauttaa optimaalinen kudosten rakenne, jännitys ja liike, palauttaa vahvuus, joustavuus, toiminta ja suhteellinen translaatio pehmytkudoskerrosten välillä, vapauttaa pehmytkudosrajoitukset, loukkuun jääneet hermot, rajoittuneet verenkiertorakenteet tai imusolmukkeiden rajoitukset. ART:ta käytetään löytämään tietyt rajoitetut kudokset, fyysisesti työstämään pehmytkudoksia takaisin niiden normaaliin rakenteeseen, jännitykseen ja pituuteen käyttämällä erilaisia ​​käden asentoja ja pehmytkudosten käsittelymenetelmiä.

Aktiivinen vapautustekniikka ja kapselin venytys tavanomaisella hoidolla lisäävät tehokkaammin ROM:ia ja vähentävät jäätyneen olkapään kipua pikemminkin yksinään kapselin venyttelyssä tavanomaisella hoidolla. Nämä muutokset ovat kliinisesti merkittäviä. Sekä asentovapautus- että lihasenergiatekniikat osoittautuivat tehokkaiksi parantamaan olkapään toimintakykyä tarttuvan kapselitulehduksen hoidossa, mutta lihasenergiatekniikka oli parempi kuin asentovapautustekniikka. Sekä ART- että SCS-tekniikalla on tärkeä rooli reisilihasten kireyden vähentämisessä, mutta Active Release Technique -tekniikka on tehokkaampi fysioterapeuttinen interventio kuin rasitusvastarasitustekniikka, joka vähentää reisilihasten kireyttä välittömästi.

Active Release Technique ja Strain Counterstrain on osoittautunut tehokkaiksi monissa sairauksissa, kuten alaselkäkipu, krooninen niskakipu, tenniskyynärpää, CTS ja olkapääkipu. ART ja SCS on myös osoittautunut tehokkaiksi ylemmän puolisuunnikkaan, subscapularis SCM:n ja reisilihaksen laukaisupisteen hoidossa muihin hoitomenetelmiin verrattuna. Mutta on tehty rajallisia tutkimuksia näiden kahden tekniikan, eli ART:n ja SCS:n vertaamisesta liimakapselitulehdukseen, ja erityisesti ART:n ja SCS:n käyttöä AC-indusoitujen laukaisupisteiden eri olkapäälihaksissa. Tästä syystä tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata Active release tekniikan ja Strein counterstrain -tekniikan tehokkuutta liimakapselitulehduksen indusoinnissa triggerpisteissä eri olkapäälihaksissa kivun, ROM:n ja lihasvoiman suhteen.