Effektiviteten av SCS Technique Verses ART i adhesiv kapsulit

Frusen skuldra, även känd som adhesiv kapsulit, definieras som "ett tillstånd av osäker etiologi, kännetecknat av betydande begränsning av både aktiv och passiv axelrörelse som uppstår i frånvaro av en känd inneboende axelstörning". Prevalensen varierar från 2 % till 5 % i den allmänna befolkningen. Det är relativt vanligare hos kvinnor än män, ofta i icke-dominant arm och ålder mellan 40 och 60 år. Frusen skuldra kallades också för adhesiv kapsulit (AC) på grund av dess kroniska inflammatoriska process. Smärtsam stelhet i axeln kan negativt påverka aktiviteter i det dagliga livet och följaktligen försämra livskvaliteten. Adhesiv kapsulit kan vara primär eller sekundär. Primär (eller idiopatisk) adhesiv kapsulit kan uppstå spontant utan något specifikt trauma eller uppviglande händelse. Sekundär adhesiv kapsulit observeras ofta efter periartikulär frakturdislokation av glenohumeralleden eller annat allvarligt artikulärt trauma.

Dr Lawrence Jones, en osteopatisk läkare, krediteras med upptäckten av terapin; han kallade det först Positional release technique (PRT) och myntade senare termen strain counterstrain. Ursprungligen kallad strain-counterstrain, är en terapeutisk teknik som använder triggerpunkter (TrPs) och en position of comfort (POC) för att lösa den associerade dysfunktionen. En skonsam och passiv teknik, SCS har förespråkats för behandling av akut, subakut och kronisk dysfunktion hos människor i alla åldrar. Ett antal studier har rapporterat användning av belastning/motbelastning i kombination med andra interventioner för behandling av en mängd olika störningar, inklusive chondromalacia patellae, ländryggssmärta och cervicothoracal smärta.

Active Release Techniques (ART) är en mjukdelsmetod som fokuserar på att lindra vävnadsspänningar via avlägsnande av fibros/vidhäftningar som kan utvecklas i vävnader till följd av överbelastning på grund av upprepad användning. Målen med ART är att återställa optimal vävnadstextur, spänning och rörelse, återställa styrkan, flexibiliteten, funktionen och den relativa översättningen mellan mjukvävnadslager, släppa eventuella mjukvävnadsrestriktioner, instängda nerver, begränsade cirkulationsstrukturer eller lymfatiska restriktioner. ART används för att hitta de specifika vävnaderna som är begränsade, fysiskt arbeta på mjukvävnaderna tillbaka till sin normala struktur, spänning och längd genom att använda olika handpositioner och mjukvävnadsmanipulationsmetoder.

Aktiv frisättningsteknik och kapselsträckning med konventionell terapi är effektivare för att öka ROM och minska smärta av frusen skuldra snarare enbart kapselsträckning med konventionell terapi. Dessa förändringar är kliniskt signifikanta. Både positionsfrigörings- och muskelenergitekniker visade sig vara effektiva för att förbättra funktionsförmågan hos axeln vid Adhesive Capsulit, men muskelenergitekniken var bättre än positionsfrigöringstekniken. Både ART- och SCS-tekniken spelar en viktig roll för att minska hamstringstramheten men Active Release Technique är effektivare fysioterapeutisk intervention än strain counterstrain-teknik för att omedelbart minska stramhet i hamstrings.

Active Release Technique och Strain Counterstrain har visat sig vara effektiva vid många tillstånd som ländryggssmärta, kronisk nacksmärta, tennisarmbåge, CTS och axelsmärtor. ART och SCS har också visat sig vara effektiva vid behandling av övre trapezius, subscapularis SCM, triggerpunkt för hamstringsmuskeln i jämförelse med andra behandlingsprotokoll. Men det finns begränsade studier gjorda på att jämföra dessa två tekniker, dvs ART och SCS för den adhesiva kapsuliten och specifikt användningen av ART och SCS för AC-inducerade triggerpunkter i olika axelmuskler. Därför är syftet med denna studie att jämföra effektiviteten av Active Release-teknik och Strain counterstrain-teknik vid adhesiv kapsulit inducerar triggerpunkter i olika axelmuskler vad gäller smärta, ROM och muskelstyrka.