Efficacité de la technique SCS par rapport à l'ART dans la capsulite adhésive

L'épaule gelée, également connue sous le nom de capsulite adhésive, est définie comme "une condition d'étiologie incertaine, caractérisée par une restriction significative des mouvements actifs et passifs de l'épaule qui se produit en l'absence d'un trouble intrinsèque connu de l'épaule". La prévalence varie de 2 % à 5 % dans la population générale. Elle est relativement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, souvent dans le bras non dominant et à un âge compris entre 40 et 60 ans. L'épaule gelée a également été qualifiée de capsulite adhésive (AC) en raison de son processus inflammatoire chronique. Une raideur douloureuse de l'épaule peut affecter négativement les activités de la vie quotidienne et par conséquent altérer la qualité de vie. La capsulite adhésive peut être primaire ou secondaire. La capsulite rétractile primaire (ou idiopathique) peut survenir spontanément sans traumatisme particulier ni événement déclencheur. La capsulite adhésive secondaire est souvent observée après une fracture périarticulaire, une luxation de l'articulation gléno-humérale ou d'autres traumatismes articulaires graves.

Le Dr Lawrence Jones, médecin ostéopathe, est crédité de la découverte de la thérapie; il l'a d'abord appelée technique de libération positionnelle (PRT) et a ensuite inventé le terme contre-contrainte de contrainte. Initialement appelée souche-contre-souche, est une technique thérapeutique qui utilise des points gâchettes (Points déclencheurs) et une position de confort (POC) pour résoudre le dysfonctionnement associé. Une technique douce et passive, SCS a été préconisée pour le traitement des dysfonctionnements aigus, subaigus et chroniques chez les personnes de tous âges. Un certain nombre d'études ont rapporté l'utilisation de la contrainte/contre-contrainte en combinaison avec d'autres interventions pour traiter une variété de troubles, y compris la chondromalacie rotulienne, la lombalgie et la douleur cervico-thoracique.

Les techniques de libération active (ART) sont une méthode des tissus mous qui se concentre sur le soulagement de la tension des tissus via l'élimination de la fibrose/adhérences qui peuvent se développer dans les tissus à la suite d'une surcharge due à une utilisation répétitive. Les objectifs de l'ART sont de restaurer la texture, la tension et le mouvement optimaux des tissus, de restaurer la force, la flexibilité, la fonction et la translation relative entre les couches de tissus mous, de libérer toutes les restrictions des tissus mous, les nerfs piégés, les structures circulatoires restreintes ou les restrictions lymphatiques. L'ART est utilisé pour trouver les tissus spécifiques qui sont restreints, travailler physiquement sur les tissus mous pour leur redonner leur texture, leur tension et leur longueur normales en utilisant diverses positions de la main et des méthodes de manipulation des tissus mous.

La technique de libération active et l'étirement capsulaire avec la thérapie conventionnelle sont plus efficaces pour augmenter l'amplitude de mouvement et diminuer la douleur de l'épaule gelée plutôt que seul l'étirement capsulaire avec la thérapie conventionnelle. Ces changements sont cliniquement significatifs. Les techniques de libération positionnelle et d'énergie musculaire se sont avérées efficaces pour améliorer la capacité fonctionnelle de l'épaule dans la capsulite adhésive, mais la technique d'énergie musculaire était meilleure que la technique de libération positionnelle. est une intervention physiothérapeutique plus efficace que la technique de contre-effort pour réduire instantanément la tension des ischio-jambiers.

Active Release Technique et Strain Counterstrain se sont avérés efficaces dans de nombreuses conditions telles que les lombalgies, les douleurs chroniques au cou, le coude de tennis, le CTS et les douleurs à l'épaule. L'ART et le SCS se sont également avérés efficaces dans le traitement du trapèze supérieur, du sous-scapulaire SCM, du point de déclenchement des muscles ischio-jambiers par rapport à d'autres protocoles de traitement. Mais peu d'études ont été réalisées sur la comparaison de ces deux techniques, à savoir l'ART et le SCS pour la capsulite adhésive et plus particulièrement l'utilisation de l'ART et du SCS pour les points de déclenchement induits par l'AC dans différents muscles de l'épaule. Par conséquent, le but de la présente étude est de comparer l'efficacité de la technique de libération active et de la technique Strain Counterstrain dans la capsulite adhésive induisant des points de déclenchement dans différents muscles de l'épaule en termes de douleur, de ROM et de force musculaire.