Effectiviteit van SCS-techniek versus ART bij adhesieve capsulitis

Frozen shoulder, ook wel adhesieve capsulitis genoemd, wordt gedefinieerd als "een aandoening met een onzekere etiologie, gekenmerkt door een significante beperking van zowel actieve als passieve schouderbewegingen die optreedt bij afwezigheid van een bekende intrinsieke schouderaandoening". De prevalentie varieert van 2% tot 5% in de algemene bevolking. Het komt relatief vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, vaak in niet-dominante arm en leeftijd tussen 40 en 60 jaar. Frozen shoulder werd ook wel adhesieve capsulitis (AC) genoemd vanwege het chronische ontstekingsproces. Pijnlijke stijfheid van de schouder kan de activiteiten van het dagelijks leven negatief beïnvloeden en daardoor de kwaliteit van leven aantasten. Adhesieve capsulitis kan primair of secundair zijn. Primaire (of idiopathische) adhesieve capsulitis kan spontaan optreden zonder enig specifiek trauma of opruiende gebeurtenis. Secundaire adhesieve capsulitis wordt vaak waargenomen na periarticulaire fractuurdislocatie van het glenohumerale gewricht of ander ernstig gewrichtstrauma.

Dr. Lawrence Jones, een osteopathische arts, wordt gecrediteerd voor de ontdekking van de therapie; hij noemde het aanvankelijk Positional release-techniek (PRT) en bedacht later de term strain counterstrain. Oorspronkelijk stam-tegenspanning genoemd, is een therapeutische techniek die triggerpoints (TrP's) en een comfortabele positie (POC) gebruikt om de bijbehorende disfunctie op te lossen. SCS is een zachte en passieve techniek en wordt aanbevolen voor de behandeling van acute, subacute en chronische disfunctie bij mensen van alle leeftijden. Een aantal studies hebben melding gemaakt van het gebruik van spanning/tegenspanning in combinatie met andere interventies voor de behandeling van een verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder chondromalacia patellae, lage rugpijn en cervicothoracale pijn.

Active Release Techniques (ART) is een zachte weefselmethode die zich richt op het verlichten van weefselspanning door het verwijderen van fibrose/verklevingen die in weefsels kunnen ontstaan ​​als gevolg van overbelasting door herhaaldelijk gebruik. De doelen van ART zijn het herstellen van optimale weefseltextuur, spanning en beweging, het herstellen van de kracht, flexibiliteit, functie en relatieve translatie tussen zachte weefsellagen, het opheffen van eventuele beperkingen van zacht weefsel, beknelde zenuwen, beperkte circulatiestructuren of lymfatische restricties. ART wordt gebruikt om de specifieke weefsels te vinden die beperkt zijn, fysiek aan de zachte weefsels werken om hun normale textuur, spanning en lengte terug te krijgen door verschillende handposities en manipulatiemethoden voor zacht weefsel te gebruiken.

Active release-techniek en kapselrekking met conventionele therapie is effectiever in het vergroten van de ROM en het verminderen van de pijn van een frozen shoulder, eerder alleen kapselrekking met conventionele therapie. Deze veranderingen zijn klinisch significant. Zowel positionele release- als spierenergietechnieken bleken effectief te zijn bij het verbeteren van het functionele vermogen van de schouder bij adhesieve capsulitis, maar spierenergietechniek was beter dan positionele release-techniek. Zowel ART- als SCS-techniek spelen een belangrijke rol bij het verminderen van hamstringstrakheid, maar Active Release-techniek is een effectievere fysiotherapeutische interventie dan de spannings-tegenspanningstechniek om de benauwdheid van de hamstrings onmiddellijk te verminderen.

Active Release Technique en Strain Counterstrain hebben bewezen effectief te zijn bij veel aandoeningen zoals lage rugpijn, chronische nekpijn, tenniselleboog, CTS en schouderpijn. ART en SCS zijn ook effectief gebleken bij de behandeling van bovenste trapezius, subscapularis SCM, triggerpoint van de hamstringspier in vergelijking met andere behandelprotocollen. Maar er zijn beperkte onderzoeken gedaan naar het vergelijken van deze twee technieken, namelijk ART en SCS voor adhesieve capsulitis en specifiek het gebruik van ART en SCS voor AC-geïnduceerde triggerpoints in verschillende schouderspieren. Daarom is het doel van de huidige studie om de effectiviteit van Active release-techniek en Strain-tegenspanningstechniek bij adhesieve capsulitis te vergelijken die triggerpoints in verschillende schouderspieren induceren in termen van pijn, ROM en spierkracht.