Effektiviteten af ​​SCS Teknik Vers ART i Adhesive Capsulitis

Frossen skulder, også kendt som adhæsiv kapsulitis, er defineret som "en tilstand med usikker ætiologi, karakteriseret ved betydelig begrænsning af både aktiv og passiv skulderbevægelse, der opstår i fravær af en kendt iboende skulderlidelse". Prævalensen varierer fra 2 % til 5 % i den almindelige befolkning. Det er relativt mere almindeligt hos kvinder end mænd, ofte i ikke-dominerende arm og alder mellem 40 og 60 år. Frossen skulder blev også betegnet som adhæsive capsulitis (AC) på grund af dens kroniske inflammatoriske proces. Smertefuld stivhed i skulderen kan påvirke dagligdagens aktiviteter negativt og dermed forringe livskvaliteten. Adhæsive capsulitis kan være primær eller sekundær. Primær (eller idiopatisk) adhæsiv kapsulitis kan opstå spontant uden noget specifikt traume eller inciterende begivenhed. Sekundær adhæsiv kapsulitis observeres ofte efter periartikulær frakturdislokation af glenohumeralleddet eller andet alvorligt artikulært traume.

Dr. Lawrence Jones, en osteopatisk læge, er krediteret for opdagelsen af ​​terapien; han kaldte det oprindeligt Positional release technique (PRT) og opfandt senere udtrykket strain counterstrain. Oprindeligt betegnet strain-counterstrain, er en terapeutisk teknik, der bruger triggerpunkter (TrP'er) og en komfortposition (POC) til at løse den tilhørende dysfunktion. En blid og passiv teknik, SCS er blevet anbefalet til behandling af akut, subakut og kronisk dysfunktion hos mennesker i alle aldre. En række undersøgelser har rapporteret brugen af ​​belastning/modbelastning i kombination med andre interventioner til behandling af en række forskellige lidelser, herunder chondromalacia patellae, lændesmerter og cervicothoracale smerter.

Active Release Techniques (ART) er en bløddelsmetode, der fokuserer på at lindre vævsspændinger via fjernelse af fibrose/adhæsioner, som kan udvikle sig i væv som følge af overbelastning på grund af gentagen brug. Målene for ART er at genoprette optimal vævstekstur, spænding og bevægelse, genoprette styrken, fleksibiliteten, funktionen og den relative translation mellem bløddelslag, frigive eventuelle bløddelsrestriktioner, indesluttet nerve, begrænsede kredsløbsstrukturer eller lymfatiske restriktioner. ART bruges til at finde de specifikke væv, der er begrænset, fysisk arbejde på det bløde væv tilbage til deres normale tekstur, spænding og længde ved at bruge forskellige håndpositioner og bløddelsmanipulationsmetoder.

Aktiv frigivelsesteknik og kapselstræk med konventionel terapi er mere effektivt til at øge ROM og mindske smerter ved frossen skulder i stedet for alene kapselstræk med konventionel terapi. Disse ændringer er klinisk signifikante. Både positionsfrigørelses- og muskelenergiteknikker har vist sig at være effektive til at forbedre skulderens funktionelle evne ved Adhesive Capsulitis, men muskelenergiteknikken var bedre end positionsfrigørelsesteknik. Både ART- og SCS-teknikken spiller en vigtig rolle i at mindske stram baglår, men Active Release Technique er mere effektiv fysioterapeutisk intervention end strain counterstrain-teknik til at reducere forsnævring af hamstrings øjeblikkeligt.

Active Release Technique og Strain Counterstrain har vist sig at være effektive i mange tilstande som lændesmerter, kroniske nakkesmerter, tennisalbue, CTS og skuldersmerter. ART og SCS har også vist sig at være effektive til behandling af øvre trapezius, subscapularis SCM, hamstring muskel triggerpunkt sammenlignet med andre behandlingsprotokoller. Men der er lavet begrænsede undersøgelser for at sammenligne disse to teknikker, dvs. ART og SCS for den adhæsive kapsulitis og specifikt brugen af ​​ART og SCS til AC-inducerede triggerpunkter i forskellige skuldermuskler. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne effektiviteten af ​​Active Release-teknik og Strain counterstrain-teknik i adhæsiv kapsulitis inducerer triggerpunkter i forskellige skuldermuskler med hensyn til smerte, ROM og muskelstyrke.