Eficácia da técnica SCS versus ART na capsulite adesiva

O ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, é definido como "uma condição de etiologia incerta, caracterizada por restrição significativa do movimento ativo e passivo do ombro que ocorre na ausência de uma doença intrínseca conhecida do ombro". A prevalência varia de 2% a 5% na população geral. É relativamente mais comum em mulheres do que em homens, geralmente no braço não dominante e com idade entre 40 e 60 anos. O ombro congelado também foi denominado capsulite adesiva (CA) devido ao seu processo inflamatório crônico. A rigidez dolorosa do ombro pode afetar adversamente as atividades da vida diária e, consequentemente, prejudicar a qualidade de vida. A capsulite adesiva pode ser primária ou secundária. A capsulite adesiva primária (ou idiopática) pode ocorrer espontaneamente sem nenhum trauma específico ou evento desencadeante. A capsulite adesiva secundária é frequentemente observada após a luxação da fratura periarticular da articulação glenoumeral ou outro trauma articular grave.

Dr. Lawrence Jones, um médico osteopata, é creditado com a descoberta da terapia; ele inicialmente chamou isso de técnica de liberação posicional (PRT) e mais tarde cunhou o termo contratensão de tensão. Originalmente denominado strain-counterstrain, é uma técnica terapêutica que utiliza pontos-gatilho (TrPs) e uma posição de conforto (POC) para resolver a disfunção associada. Uma técnica suave e passiva, SCS tem sido defendida para o tratamento de disfunção aguda, subaguda e crônica em pessoas de todas as idades. Vários estudos relataram o uso de tensão/contra-tensão em combinação com outras intervenções para tratar uma variedade de distúrbios, incluindo condromalácia patelar, dor lombar e dor cervicotorácica.

As Técnicas de Liberação Ativa (ART) são um método de tecido mole que se concentra no alívio da tensão do tecido por meio da remoção de fibrose/aderências que podem se desenvolver nos tecidos como resultado de sobrecarga devido ao uso repetitivo. Os objetivos do ART são restaurar a textura, a tensão e o movimento ideais do tecido, restaurar a força, a flexibilidade, a função e a translação relativa entre as camadas de tecidos moles, liberar quaisquer restrições de tecidos moles, nervos aprisionados, estruturas circulatórias restritas ou restrições linfáticas. O ART é usado para encontrar os tecidos específicos que estão restritos, trabalhar fisicamente nos tecidos moles de volta à sua textura, tensão e comprimento normais, usando várias posições de mão e métodos de manipulação de tecidos moles.

A técnica de liberação ativa e o alongamento capsular com a terapia convencional são mais eficazes no aumento da ADM e na diminuição da dor do ombro congelado, em vez do alongamento capsular isolado com a terapia convencional. Essas alterações são clinicamente significativas. Ambas as técnicas de liberação posicional e energia muscular demonstraram ser eficazes na melhoria da capacidade funcional do ombro na capsulite adesiva, mas a técnica de energia muscular foi melhor do que a técnica de liberação posicional. é uma intervenção fisioterapêutica mais eficaz do que a técnica de contratensão na redução instantânea da tensão dos isquiotibiais.

Active Release Technique e Strain Counterstrain provaram ser eficazes em muitas condições, como dor lombar, dor crônica no pescoço, cotovelo de tenista, CTS e dor no ombro. ART e SCS também se mostraram eficazes no tratamento do trapézio superior, subescapular SCM, ponto-gatilho do músculo isquiotibial em comparação com outro protocolo de tratamento. Mas há estudos limitados feitos para comparar essas duas técnicas, ou seja, ART e SCS para a capsulite adesiva e, especificamente, o uso de ART e SCS para pontos de gatilho induzidos por AC em diferentes músculos do ombro. Portanto, o objetivo do presente estudo é comparar a eficácia da técnica de liberação ativa e da técnica de contratensão Strain na capsulite adesiva induzindo pontos-gatilho em diferentes músculos do ombro em termos de dor, ADM e força muscular.