지원 문자 메시지 프로그램을 통한 정신 건강 지원 강화 (Text4Support)
지원 문자 메시지 프로그램을 통해 다양한 수준의 정식 정신과 치료를 받는 환자를 위한 정신 건강 지원 강화: 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
이 연구에서 조사관은 인지 행동 치료(CBT) 원리를 사용하여 개발된 일일 지원 문자 메시지 개입인 Text4Support 프로그램을 테스트하고 있습니다. Text4Support 프로그램은 노바스코샤/캐나다에서 구현되어 해당 지방에서 다양한 수준의 정신과 치료를 받는 환자를 위한 정신 건강 지원을 강화할 것입니다.
주요 목표는 지역 사회 정신 건강 프로그램에 참여하거나 정신병동에서 퇴원하는 환자가 온라인 애플리케이션에서 매일 자동 지원 문자 메시지를 받는 경우 정신 건강 및 건강 서비스 활용 측면에서 어떻게 진행되는지 평가하는 것입니다. (즉. 지역사회 돌봄, 후속 약속). 이 평가 결과는 일반적인 치료만 받은 환자의 결과와 비교됩니다. 일일 지원 문자 메시지는 PHQ-9(Patient Health Questionnaire 9), GAD-7(Generalized Anxiety Disorder 7) 척도, Columbia Suicidal Rating Scale(CSRS) 점수를 평균 20% 더 감소시키고 통제 개입과 비교하여 기준선에서 6주, 3, 6 및 12개월에 회복 평가 척도(RAS) 및 세계 보건 기구 5(WHO 5) 웰빙 지수 점수가 20% 더 증가했습니다. 또한 서비스 활용도가 10~25% 감소할 것으로 예상됩니다(예: 일반 치료 그룹과 비교하여 Text4Support 암 참가자 중 정신과 재입원 및 응급실 방문).
참가자를 위한 이 연구 기간은 12개월입니다. 전체 연구를 완료하는 데 약 3년이 소요될 것으로 예상됩니다. 이 연구의 결과는 프로젝트 시작 후 3년 이내에 제공될 것으로 예상됩니다. Nova Scotia의 모든 구역에서 약 1,500명이 이 연구에 참여할 것으로 예상됩니다.
연구 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.
상영:
환자의 치료 범위에서 지정된 사람이 잠재적 참가자(즉, TMHP, DH, RASP 또는 MHCC에 등록된 신규 환자 또는 ED 또는 PIU에서 퇴원할 것으로 예상되는 환자)의 주간 목록을 연구팀에 제공합니다. 누가 환자에게 접근하기 전에 적격성을 확인할 것입니다.
정보에 입각한 동의 절차:
TMHP, DH, RASP 또는 MHCC에 등록된 환자는 연구에 대한 정보를 제공받으며 프로그램 등록 당일에 동의서를 작성하도록 도와줍니다. ED 또는 PIU에서 퇴원하는 환자는 병동을 떠나기 전에 접근합니다. 정보에 입각한 동의 과정에서 환자(및/또는 18세 미만 환자의 경우 부모/보호자)는 연구의 목표 및 절차, 위험 및 이점, 참여 대안에 대한 자세한 정보를 받게 됩니다. 그들은 동의 여부를 제공함으로써 RCT 및/또는 정성적 하위 연구에 대한 참여를 옵트인하거나 옵트아웃할 수 있습니다. 참가자는 연구의 자발적 성격에 대해 조언을 받을 것이며, 이유를 밝히지 않고 원하는 언제든지 연구에서 철회할 수 있습니다. 참가자가 탈퇴하면 해당 날짜 이후에는 새로운 건강 정보가 수집되지 않습니다. 탈퇴 이전에 수집된 정보는 참여자가 동의하는 경우 계속 사용할 수 있으며 그렇지 않은 경우 전체 데이터 철회를 선택할 수 있습니다. 무작위화 및 데이터 수집은 동의를 얻은 후에만 수행됩니다.
무작위화 및 할당:
무작위화 프로세스는 순열 블록을 사용하여 두 개입 그룹 간의 균형(1:1)을 보장합니다. 환자는 "개입 그룹" 또는 "대조 그룹"의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 할당 은폐를 보장하기 위해 연구원이 난수 생성기를 사용한 단순 무작위 할당을 수행합니다. 환자를 그룹에 할당하고 문자 메시지를 보내는 연구원은 기준선 및 후속 평가에 관여하지 않습니다.
맹검: 참가자는 지원 문자 메시지를 받았는지 여부를 알 수 있으므로 할당된 실험 조건에 대해 환자를 눈 멀게 하는 것은 불가능합니다. 관리 데이터 결과 평가자는 연구 참가자에 대한 논의에 참여하지 않고 무작위화 코드 데이터베이스에 대한 액세스 권한을 부여하지 않음으로써 치료 그룹 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.
개별 인터뷰 및 포커스 그룹:
전체 연구 참여자 풀에서 하위 샘플을 추출하고 연구팀 구성원이 초대하여 연구의 질적 구성 요소에 참여하도록 할 것이며, 이는 2분기/2년 말에 진행될 것입니다. 참여 기준 정성적 하위 연구는 이전에 동의를 제공했으며 2시간 오디오 녹음 개별 인터뷰 및 포커스 그룹 세션에 참석할 수 있습니다. 하위 표본이 추출되더라도 성별 및 성별 기반 대표가 모두 표본에서 고려되어 남성이 아닌 사람이 최소 10명 포함되도록 합니다. 남성은 종종 연구에서 과도하게 대표되기 때문입니다. 조사관은 또한 다양한 연령대와 소외된 그룹이 이 샘플에 포함되도록 보장합니다. 만남은 훈련된 연구팀 구성원이 직접 또는 Zoom을 통해 수행합니다. 포커스 그룹은 최대 10명의 참가자로 구성되며 1.5시간 미만으로 진행됩니다. 참여자들에게는 등록 과정에서 시간을 내어 참여해 준 것에 대한 감사의 표시로 $40 상당의 기프트 카드가 제공됩니다.
앞서 언급한 바와 같이 연구 참가자는 아래에 설명된 대로 개입 그룹과 통제 그룹이라는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.
개입 그룹:
개입 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 일반적인 치료와 Text4Support를 받게 됩니다. 일반 진료는 본 연구에 참여하는 각 프로그램/단위에서 제공하는 표준 진료(즉, 후속 약속 또는 지역사회 클리닉/프로그램 치료 옵션 제공). Text4Support는 온라인 애플리케이션(https://application.resiliencenhope.com/)인 ResilienceNHope를 통해 제공됩니다. Global Psychological eHealth Foundation(https://www.gpehealth.org/)에서 제공합니다. 등록 후 하루부터 중재 그룹 참가자는 12개월 동안 매일 단방향(무응답) 지원 문자 메시지를 받게 됩니다. 메시지 콘텐츠는 정신과 의사, 정신 건강 치료사 및 정신 건강 서비스 사용자가 작성했으며 8가지 일반적인 정신 건강 프레젠테이션 및 일반적인 웰빙을 다루기 위해 인지 행동 치료 원칙을 기반으로 제작되었습니다. 따라서 자동화된 일일 문자 메시지는 조건별 증상 관리 콘텐츠(예: 우울증에서의 활동 일정, 약물 순응의 중요성) 및 일반적이고 광범위하게 표시되며 증상과 무관한 콘텐츠(예: 자기 관리, 사회적 지원, 희망)로 구성됩니다. , 확인 및 복구 내용).
Text4Support 프로그램은 아일랜드와 앨버타에서 수행된 무작위 대조 시험과 앨버타에서 Text4Mood 프로그램의 평가를 기반으로 개발되었습니다. 진단별 접근 방식의 결정은 정신 건강 및 중독 서비스에 액세스하는 개인을 위한 진단 클러스터가 기분 장애, 불안 장애, 정신 분열증 및 기타 정신병 장애, 물질 사용 장애의 6개 주요 범주로 분류되는 서비스 데이터 분석을 기반으로 했습니다. , 적응 장애 및 성격 장애. 따라서 문자 메시지 내용은 두 가지 차원에 초점을 맞춥니다. 첫째, 자기관리, 사회적 지지, 희망, 긍정, 회복의 메시지 등 증상과 상관없이 지시되는 일반적인 내용을 제시한다. 둘째, 특정 콘텐츠는 위에서 설명한 특정 조건과 관련된 증상의 관리에 초점을 맞출 것입니다(예: 우울증에서의 활동 일정). 확장성 및 포용성의 구성 요소로서 텍스트 메시지 콘텐츠는 최종 사용자 특성에 따라 사용자 지정할 수도 있습니다. 구체적으로 조사관은 연령 그룹, 문화적 정체성 및 성 정체성에 따라 요구 사항에 민감한 콘텐츠를 탐색합니다. 이것은 많은 사람들이 소외되거나 소외될 수 있는 다양한 그룹의 접근성을 향상시키는 역할을 합니다. 참여를 종료하려면 구독자가 "중지"라고 문자를 보내면 메시지가 중지됩니다. 환영 메시지의 일부로 이 지침을 받습니다.
컨트롤 그룹:
연구의 제어 부문은 후속 예약 및/또는 지역사회 클리닉/프로그램 치료 옵션 제공 및 보건 당국이 승인한 저강도 전자 정신 건강 서비스를 무료로 이용할 수 있는 일반적인 치료로 구성됩니다. 그들은 웹 사이트(https://mha.nshealth.ca/en/tools)에서 사용할 수 있는 MHAP 오픈 액세스 및 인터넷 기반 정신 건강 리소스에 대한 링크가 포함된 단일 문자 메시지를 받게 됩니다. 현재 광범위한 정신 질환(예: 약물 남용 장애, 도박, 우울증, 불안, 슬픔, 양극성 장애, 섭식 장애, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애, 정신분열증, 정신병 등), 집단 연령(아동, 청소년, 성인, 노인) 및 집단 정체성(흑인/아프리카 노바스코샤인, 2SLGBTQIA+, 캐나다군, RCMP, 간병인 및 가족, 원주민/원주민 및 최초 대응자).
동의를 제공하고 두 스터디 그룹 중 하나에 배정된 후 참가자는 공식적으로 연구에 등록됩니다.
연구 참가자는 다음을 수행해야 합니다.
- 등록 시 및 등록 후 6주, 3, 6, 12개월 후에 정신 건강에 관한 4개의 온라인 설문지를 작성하십시오. 설문지는 일반적으로 완료하는 데 총 약 5분에서 10분 정도 소요됩니다.
- 등록 후 6주, 3, 6, 12개월에 받은 서비스에 대한 만족도에 대한 온라인 설문지 1개를 작성하십시오. 이 설문지는 일반적으로 완료하는 데 총 5분 정도 소요됩니다.
- 참가자는 연구원과의 개별 인터뷰에 초대될 수 있습니다. 인터뷰는 오디오 녹음되며 대면 또는 Zoom을 통해 진행될 수 있으며 약 30분간 진행됩니다.
- 인터뷰 중에 연구원은 연구에서 받은 개입에 대한 환자의 만족도와 경험에 대해 질문합니다.
- 참가자는 연구원 및 연구의 다른 참가자와 그룹 회의에 초대될 수 있습니다. 이 회의를 포커스 그룹 인터뷰라고 합니다. 만남은 숙련된 연구팀 구성원이 직접 또는 Zoom을 통해 진행합니다. 포커스 그룹은 최대 10명의 참가자로 구성되며 약 1.5시간 동안 진행되며 주제는 연구 개입에 대한 참가자의 만족도와 경험입니다.
온라인 설문조사 링크는 문자 메시지로 참가자의 휴대폰으로 전송됩니다. 참가자가 링크를 받은 후 일주일 이내에 온라인 설문 조사를 완료하지 않으면 링크가 다시 전송됩니다. 연구팀 구성원은 참가자에게 전화를 걸어 설문지를 완료하도록 상기시킬 수 있습니다.
연구 종료 시 참가자는 12개월의 연구 참여를 마친 후 연구 개입(Text4Support)을 계속 받을 수 있습니다. 연구 참가자는 단순히 "중지"라고 문자를 보내 문자 메시지 수신을 중지할 수 있으며 소프트웨어는 더 이상 문자 메시지를 보내지 않습니다. 이 작업은 연구 중 언제든지 수행할 수 있습니다(즉, 환자가 연구에서 철회하기를 원하는 경우). 연구 종료 후에도 모든 피험자에게 일반적인 치료가 계속 제공됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Vincent Agyapong
- 전화번호: 780-215-7771
- 이메일: vincent.agyapong@nshealth.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Raquel Luz Dias
- 이메일: raquelL.dias@nshealth.ca
연구 장소
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 2E2
- 모병
- Nova Scotia Health - Abbie J. Lane Memorial Building QEII Health Sciences Centre
-
연락하다:
- Vincent Agyapong
- 전화번호: 780-215-7771
- 이메일: vincent.agyapong@nshealth.ca
-
연락하다:
- Raquel Luz Dias
- 이메일: raquelL.dias@nshealth.ca
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 새로운 환자(예: TMHP, DH, RASP 또는 MHCC의 최초 사용자), 또는 ED 또는 PIU에서 퇴원한 환자(즉, 퇴원일 전 1주일 이내).
- 문자 메시지를 수신할 수 있는 모바일 장치의 소유권.
- 영어 문자 메시지를 읽을 수 있습니다.
- 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
- 영어 문자 메시지를 읽을 수 없는 환자.
- 문자 수신이 가능한 휴대전화가 없는 환자.
- 연구 참여에 대한 동의를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: Text4Support 암
연구의 중재(Text4Support) 부문에 있는 환자는 일반적인 치료(즉,
커뮤니티 케어, 후속 약속), 온라인 신청서에서 매일 자동 지원 문자 메시지.
|
Text4Support 프로그램은 아일랜드와 앨버타에서 실시된 무작위 통제 시험과 Text4Mood 프로그램 평가에서 얻은 지식을 기반으로 개발되었습니다.
진단별 접근 방식은 정신 건강 서비스를 이용하는 개인을 위한 진단 클러스터를 기분 장애, 불안 장애, 정신 분열증 및 기타 정신병 장애, 물질 사용 장애, 적응 장애 및 성격 장애의 6가지 범주로 제안한 서비스 데이터 분석을 기반으로 합니다. .
따라서 문자 메시지 내용은 2차원에 초점을 맞춥니다.
일반적인 범위에는 자기 관리, 사회적 지원, 희망, 긍정 및 회복의 메시지가 포함됩니다.
구체적인 내용은 위에서 설명한 상태와 관련된 증상 관리에 중점을 둘 것입니다.
확장성 및 포용성의 구성 요소로서 텍스트 메시지 콘텐츠는 최종 사용자 특성에 따라 사용자 지정할 수도 있습니다.
연령층, 문화정체성, 성정체성을 기반으로 니즈에 민감한 콘텐츠를 탐색할 예정입니다.
|
|
간섭 없음: 평소 팔 관리
연구의 제어 부문에 있는 환자는 자유롭게 액세스할 수 있는 보건 당국이 승인한 저강도 전자 정신 건강 서비스를 포함하는 일반적인 치료를 받게 됩니다.
그들은 NS Health 웹사이트에서 현재 MHAP 리소스를 활용하도록 알리고 권장하는 단일 문자 메시지를 받게 됩니다.
그들은 자동화된 일일 지원 문자 메시지를 받지 않습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
웰빙의 변화
기간: 기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
기준선에서 6주, 3, 6, 12개월로 변경하여 두 그룹 모두에서 세계보건기구 5 웰빙 지수(WHO-5)를 통해 평가된 삶의 질에 대한 평균 점수를 변경합니다.
WHO-5-웰빙 지수는 주관적인 웰빙을 측정하는 짧은 5개 항목의 일반 글로벌 등급 척도입니다.
이 척도는 WHO-10에서 파생되었으며, 이는 다시 28개 항목 평가 척도에서 파생되었습니다.
이 척도는 우울증에 대한 선별 도구와 임상 시험의 결과 척도로 충분한 타당성을 가지고 있습니다.
원점수는 5개 답변의 수치를 합산하여 계산됩니다.
원시 점수의 범위는 0(영)에서 25까지이며, 0(영)은 가능한 최악을 나타내고 25는 최상의 삶의 질을 나타냅니다. 0에서 100까지 범위의 백분율 점수를 얻으려면 원시 점수에 4를 곱합니다. 백분율 점수 0(영)은 가능한 최악을 나타내고 100점은 최상의 삶의 질을 나타냅니다.
|
기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
|
회복의 변화
기간: 기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
두 그룹 모두 회복 평가 척도(RAS)를 통해 평가된 회복 평균 점수에 대해 기준선에서 6주, 3, 6, 12개월로 변경합니다.
RAS는 복구 프로세스 모델을 기반으로 개발된 20개 항목 측정입니다.
RAS는 희망과 자기 결정에 특별한 초점을 두고 회복의 다양한 측면을 평가합니다.
|
기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
|
주요우울장애의 변화
기간: 기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
두 그룹에서 환자 건강 설문지(PHQ-9)를 통해 평가된 중등도에서 고도 우울증(아마도 주요 우울 장애)에 대한 평균 점수를 기준선에서 6주, 3, 6 및 12개월로 변경합니다.
PHQ-9는 일반적인 의료 및 정신 건강 환경에서 우울증의 중증도를 진단하고 측정하는 데 사용되는 9개 항목으로 검증된 도구입니다.
PHQ-9 점수는 다음과 같습니다. 0 - 4 없음 최소(환자는 우울증 치료가 필요하지 않을 수 있음); 5 - 9 약함(환자의 증상 지속 기간 및 기능 장애를 기준으로 치료에 대한 임상적 판단 사용); 10 - 14 보통(환자의 증상 지속 기간 및 기능 장애를 기준으로 치료에 대한 임상적 판단 사용); 15 - 19 중등도(항우울제, 정신 요법 또는 복합 요법을 사용하여 치료); 20 - 27 심함(정신 요법과 함께 또는 없이 항우울제를 사용하여 치료).
|
기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
|
범불안장애의 변화
기간: 기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
두 그룹 모두에서 일반화 불안 장애(GAD-7) 척도를 통해 평가된 중등도에서 고도 불안(아마도 일반화 불안 장애)의 유병률을 기준선에서 6주, 3, 6, 12개월로 변경합니다.
GAD-7은 응답자가 스스로 보고한 불안 수준을 평가하는 데 사용되는 검증된 7개 항목 설문지입니다.
이는 "전혀 없다", "며칠", "반나절 이상", "거의 매일"의 응답 범주에 각각 0, 1, 2 및 3의 점수를 할당하여 계산됩니다.
7개 항목에 대한 GAD-7 총점 범위는 0~21입니다. 0~4: 최소 불안; 5-9: 가벼운 불안; 10-14: 중간 정도의 불안; 15-21: 심한 불안.
|
기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
|
자살 생각과 행동의 변화
기간: 기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
기준선에서 6주, 3, 6, 12개월로 두 그룹 모두에서 Columbia-자살 심각도 평가 척도를 통해 평가한 자살 생각 및 행동에 대한 평균 점수로 변경합니다.
C-SSRS는 자살 생각과 행동을 평가하는 평가 도구입니다.
두 개의 초기 질문에는 이분형 응답(예/아니오)이 있으며, 이는 10개의 다른 범주로 이어집니다. 1) 죽고 싶다; 2) 구체적이지 않은 능동적 자살 생각; 3) 행동할 의도 없이 모든 방법(계획이 아님)을 사용한 능동적 자살 생각; 4) 구체적인 계획 없이 행동할 의도가 있는 능동적 자살 생각; 5) 구체적인 계획과 의도를 가진 능동적 자살 생각; 6) 준비 행위 또는 행동 7) 중단된 시도; 8) 중단된 시도; 9) 실제 시도(치명적이지 않음) 10) 자살을 완료했습니다.
|
기준선, 6주, 3, 6, 12개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
의료 서비스 이용(위기 전화)
기간: 12 개월
|
그룹 간 의료 서비스 이용 데이터(위기 전화)의 차이.
|
12 개월
|
|
의료 서비스 이용(응급실 방문)
기간: 12 개월
|
그룹 간 의료 서비스 이용 데이터(ED 방문)의 차이
|
12 개월
|
|
의료 서비스 이용(병원 입원)
기간: 12 개월
|
그룹 간 의료 서비스 이용 데이터(병원 입원)의 차이.
|
12 개월
|
|
의료 서비스 이용(병원 재입원 - 즉, 마지막 입원일로부터 30일 이전 입원)
기간: 12 개월
|
그룹 간 의료 서비스 이용 데이터(재입원)의 차이.
|
12 개월
|
|
의료 서비스 이용(체류 기간 - LOS)
기간: 12 개월
|
그룹 간 의료 서비스 이용 데이터(입원 입원 후 LOS)의 차이
|
12 개월
|
|
환자 유지
기간: 12 개월
|
메시지를 읽고 메시지로 돌아가는 빈도와 취한 조치에 대해 5점 리커트 척도를 통해 평가한 자체 보고 유지율 그룹 간의 차이.
|
12 개월
|
|
환자 만족도
기간: 12 개월
|
5점 자체 설계 리커트 척도를 사용한 전체 환자 만족도 그룹 간 차이.
|
12 개월
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
구현(도달)
기간: 등록 후 6주, 3, 6, 12개월
|
중재의 범위는 Nova Scotia 전역에서 매일 지원 문자 메시지를 받는 대상 인구의 비율에 대한 행정 데이터를 통해 중재 그룹에서만 평가됩니다.
|
등록 후 6주, 3, 6, 12개월
|
|
구현(수용성)
기간: 등록 후 12개월
|
중재의 수용 가능성은 저자가 개발하고 파일럿 테스트를 거쳐 게시한 도구를 통해 중재 그룹에서만 평가됩니다.
|
등록 후 12개월
|
|
이행(적정성)
기간: 등록 후 6개월
|
중재의 적절성은 질적 심층 개별 인터뷰를 통해 평가됩니다.
|
등록 후 6개월
|
|
구현(충실도)
기간: 6주, 3, 6, 12개월.
|
개입의 충실도는 계획대로 문자 메시지를 받은 참가자의 비율(기술적 문제 없음)에 대한 관리 데이터를 통해 평가됩니다.
|
6주, 3, 6, 12개월.
|
|
구현(비용 효율성)
기간: 6주, 3, 6, 12개월.
|
ICER(Incremental Cost-Effectiveness Ratio)에 대한 관리 데이터를 통해 평가된 중재의 비용 효율성은 중재의 비용 차이와 혜택 차이 간의 비율입니다.
|
6주, 3, 6, 12개월.
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .