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EBV 관련 위암(EBVaGC)에서 저용량 젬시타빈과 병용한 항바이러스 치료의 파일럿 연구

2022년 10월 31일 업데이트: Jeeyun Lee, Samsung Medical Center

Epstein-Barr 바이러스(EBV)는 개인의 90% 이상에서 지속적인 감염을 일으키는 이중 가닥 DNA 인간 감마 헤르페스 바이러스입니다. 대부분의 감염은 자가 제한적이지만 일부 경우는 림프성 또는 상피 기원의 악성 종양의 발생과 관련이 있습니다. EBV 관련 위 암종(EBVaGC)은 모든 위암의 약 9%를 차지합니다.

EBVaGC에서 바이러스 게놈의 지속적인 존재는 새로운 EBV 표적 치료법의 적용 가능성을 시사합니다.

항바이러스 뉴클레오시드 약물인 (val)ganciclovir(GCV)는 EBV로 암호화된 티미딘 키나아제(TK)/단백질 키나아제(PK) 발현이 있는 바이러스 용해 주기의 맥락에서만 효과적입니다. JM Lee et al. 젬시타빈이 EBVaGC에서 ATM/p53 유전독성 스트레스 경로의 활성화를 통한 용균성 유도제임을 보고하고 젬시타빈-GCV 병용 치료의 효능을 확인하였다.

그래서 우리는 EBVaGC에 항바이러스제를 적용하기 위한 개념 증명 시험을 계획했습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 06351
        • Samsung Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 20세 이상이어야 합니다.
  • 2차 요법 중 또는 후에 진행된 진행성 위 선암종(GEJ 포함).
  • 환자의 종양 조직은 다음과 같은 미리 정의된 특성을 가져야 합니다. EBV+
  • ECOG 수행 상태 0-1
  • 환자는 제안된 첫 번째 투여 날짜로부터 기대 수명이 ≥ 4개월이어야 합니다.
  • 환자는 표준 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI) 영상으로 측정 가능하거나 평가 가능한 질병을 가지고 있습니다. 평가 가능하고 측정 불가능한 질병의 예로는 알려진 질병 영역의 위, 복막 또는 장간막 비후 또는 너무 작아서 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 버전 1.1)으로 측정할 수 없는 복막 결절이 있습니다.
  • 환자는 하기 정의된 연구 치료제 투여 전 28일 이내에 측정된 허용 가능한 골수, 간 및 신장 기능을 가져야 합니다. dL(수혈 허용), 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3; 총 빌리루빈 ≤ 1.5 X ULN, AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x 제도적 정상 상한치. 크레아티닌 청소율 ≥60mL/분
  • 특정 연구 절차에 앞서 충분한 정보에 입각한 동의를 제공합니다.

제외 기준:

  • 환자는 심각하거나 불안정한 심장 질환의 병력이 있습니다. 24개월 이내에 증가된 항협심증 약물 및/또는 관상동맥 성형술(스텐트 배치 포함)을 필요로 하는 관상동맥 질환(울혈성 심부전 NYHA III 또는 IV, 불안정 협심증, 지난 12개월 이내의 심근경색 이력, 임상적으로 유의한 부정맥)
  • 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.(For 임신 가능성이 있는 여성의 경우 효과적인 피임 방법에 대해 합의해야 합니다.)
  • 조절되지 않는 전신질환(당뇨, 고혈압, 갑상선기능저하증, 감염 등)이 진행중인 환자
  • 환자는 진행 중인 중추 신경계 악성 종양을 가지고 있습니다. (병변이 완전히 제거되었거나 전방 뇌 방사선 요법/감마나이프 시술을 받은 경우 제외)
  • 환자는 gemcitabine, Valganciclovir, aciclovir, valacyclovir ganciclovir에 대한 알레르기 반응의 병력이 있습니다.
  • 임상증상이 있는 간질성폐렴 또는 폐섬유증 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 저용량 젬시타빈과 병용한 항바이러스 치료

1차 및 2차 주기 D1, 8, 15 30분 동안 Gemcitabine 30-300mg/m2 IV D8-28 Valganciclovir 900mg qd 4주마다

3~6주기 D1, 8, 15 Gemcitabine 30-300mg/m2 IV 30분 D1-28 Valganciclovir 900mg qd 4주마다

- 최대 6주기 젬시타빈; 30mg/m2 또는 100mg/m2 또는 300mg/m2 D1,D8, D15(Q 1주, 3회, 1주 휴식, 4주마다) 1,2주기 Valganciclovir; 900mg D8~D28(Gemcitabine iv 시작 1주 후부터, qd, PO, 21일) 3~6cycle Valganciclovir; 900mg D1~D28 (젬시타빈 시작일부터, PO, 28일)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 24개월
수정된 RECIST 1.1 기준은 PFS 및 ORR을 결정하여 치료에 대한 환자 반응을 평가하는 데 사용됩니다. 측정 가능, 측정 불가능, 표적 및 비표적 병변 및 객관적 종양 반응 기준에 대한 수정된 RECIST 1.1 가이드라인
최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고 전체 응답률(BOR)
기간: 최대 24개월
수정된 RECIST 1.1 기준은 PFS 및 ORR을 결정하여 치료에 대한 환자 반응을 평가하는 데 사용됩니다. 측정 가능, 측정 불가능, 표적 및 비표적 병변 및 객관적 종양 반응 기준에 대한 수정된 RECIST 1.1 가이드라인
최대 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeeyun Lee, M.D. Ph.D, Samsung Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 31일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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