내측 쐐기가 회내 발의 정적 균형에 미치는 영향

정상적인 발에서 거골하 관절은 발뒤꿈치 착지에서 발바닥 접촉으로 회내되어 중족골 관절과 전족부 관절을 유연하게 만듭니다. 발바닥 접촉과 발가락 들어올리기 사이에 거골하 관절이 회외되고 발이 단단한 지렛대로 변합니다(1,2). 뒷발 과내전은 외전이 정상인 보행 단계에서 거골하 관절의 내전으로 정의할 수 있습니다. 발의 비정상적인 내전, 유연성 증가, 하중분산 저하, 외반모지 및 발뒤꿈치 박차, 다리, 무릎, 엉덩이 및 척추를 포함하는 자세 장애와 같은 문제를 일으킬 수 있습니다(3). 또한, 뒷발 내전의 증가는 점프 및 달리기와 같은 개인의 신체 성능에 부정적인 영향을 미칩니다(4). 거골하 관절의 회내를 방지하기 위해 일반적으로 사용되는 보존적 방법에는 내측 아치를 지지하고 근육과 인대를 강화하는 운동, 전기 자극, 깔창, 쐐기 및 유연하거나 유연하지 않은 테이핑 기술과 같은 적용이 포함됩니다(1,5).

내측쐐기는 일상에서 사용하는 방법 중 사용의 용이성 측면에서 물리치료사들이 많이 선호하는 방법이다. 깔창의 내측 세로 아치 지지대가 발과 접촉하면 발의 회내 증가를 방지하고 아치 구조에 가해지는 부하를 줄이는 것으로 생각됩니다. 내측 세로 아치 지지대는 발뒤꿈치 부위의 하중을 중족부로 전달하고 제2 및 제3 중족골 부위의 최대 압력 감소는 발을 회외 쪽으로 돌리는 깔창으로 설명됩니다. 뒷발의 과도한 회내와 이로 인해 발생할 수 있는 2차 기형은 발 아래에 적용되는 간단한 지지대를 사용하여 예방할 수 있다고 명시되어 있습니다.

발은 가장 원위 지점에 위치하며 이 운동학적 사슬의 지지대 역할을 합니다. 이러한 이유로 발의 가장 작은 동적 변화가 전신의 균형에 영향을 미칩니다(6). 균형은 앉거나 서거나 걷는 것과 같은 활동 중에 지지 표면의 허용 한계 내에서 신체의 무게 중심을 유지하는 능력이며 다양한 감각, 운동 및 생체 역학적 구성 요소를 포함하는 복잡한 과정입니다(7).

노인의 발 기형은 균형에 부정적인 영향을 미치고 낙상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다(8). 신경계 질환에서 중력선의 변화와 함께 앉은 자세에서부터 균형을 유지하는 데 문제가 생기고 움직임의 변화가 필요한 상황에서 나타난다. 선수의 균형 상실 또는 신체 자세 유지 불능과 같은 상태는 선수가 기대하는 성능을 수행하지 못하게 할 뿐만 아니라 부상을 유발할 수 있습니다(9). 균형 개선은 물리 치료의 모든 분야에서 중요한 위치를 차지합니다. 균형 개선, 운동 선수의 기능 향상, 성능 향상; 신경근 질환 및 신경 학적 문제에서 이동성의 연속성을 보장하고 삶의 질을 향상시킵니다. 건강한 개인의 경우 부상을 예방하는 것이 중요합니다. 이 연구에서는 회내 발을 가진 개인의 정적 균형 및 체중 분포에 대한 내측 발 뒤꿈치 쐐기의 즉각적인 효과를 조사했습니다.