Влияние медиального клина на статический баланс пронированных стоп

В нормальной стопе подтаранный сустав пронируется от удара пятки до контакта с подошвой, что делает межпредплюсневый сустав и передний отдел стопы гибкими. Между контактом подошвы и подъемом носка подтаранный сустав становится супинированным, и стопа превращается в ригидный рычаг (1,2). Гиперпронация заднего отдела стопы может быть определена как пронация подтаранного сустава во время фаз ходьбы, при которых супинация является нормальной. Это может вызвать такие проблемы, как аномальная пронация стопы, повышенная гибкость, ухудшение распределения нагрузки, вальгусная деформация большого пальца стопы и пяточная шпора, а также нарушения осанки, затрагивающие ногу, колено, бедро и позвоночник (3). Кроме того, увеличение пронации заднего отдела стопы негативно влияет на физическую работоспособность людей, например, на прыжки и бег (4). Обычно используемые консервативные методы для предотвращения пронации в подтаранном суставе включают упражнения для поддержки медиальной дуги, укрепления мышц и связок, электростимуляцию, стельки, клинья и аппликации, такие как техники гибкого и негибкого тейпирования (1,5).

Медиальный клин — это метод, часто предпочитаемый физиотерапевтами с точки зрения простоты использования среди методов, используемых в рутине. Считается, что контакт медиального продольного супинатора стельки со стопой препятствует увеличению пронации стопы и снижает нагрузку на структуры свода. Медиальный продольный супинатор переносит нагрузку с пяточной области на средний отдел стопы, а снижение максимального давления во 2-й и 3-й плюсневых областях объясняется поворотом стельки стопы в сторону супинации. Утверждается, что чрезмерная пронация заднего отдела стопы и вторичные деформации, которые она может вызвать, могут быть предотвращены с помощью простых опор, подкладываемых под стопу.

Стопа расположена в самой дистальной точке и служит опорой для этой кинематической цепи. По этой причине малейшее динамическое изменение стопы влияет на баланс всего тела (6). Равновесие — это способность удерживать центр тяжести тела в допустимых пределах опорной поверхности во время таких действий, как сидение, стояние или ходьба, и это сложный процесс, включающий разносторонние сенсорные, двигательные и биомеханические компоненты (7).

Известно, что деформации стопы у пожилых людей отрицательно влияют на равновесие и вызывают падения (8). Наряду с изменениями гравитационной линии при неврологических заболеваниях наблюдаются проблемы с сохранением равновесия, начиная с уровня сидя и в ситуациях, требующих смены движения. Такие состояния, как потеря равновесия или неспособность поддерживать положение тела у спортсменов, могут помешать спортсмену достичь ожидаемых результатов, а также стать причиной травм (9). Улучшение баланса занимает важное место в каждой области физиотерапии. Улучшение баланса, повышение функции у спортсмена, повышение работоспособности; Для обеспечения непрерывности подвижности при нервно-мышечных заболеваниях и неврологических проблемах, для повышения качества жизни; у здоровых людей важно не допускать травм. В этом исследовании изучалось непосредственное влияние медиального пяточного клина на статический баланс и распределение веса у людей с пронированной стопой.