Effekt af medial kile på statisk balance i pronerede fødder

I en normal fod proneres subtalarleddet fra hælslag til sålkontakt, hvilket gør midtarsalleddet og forfoden fleksibelt. Mellem sålkontakt og tåløft bliver subtalarleddet supineret, og foden bliver til en stiv håndtag (1,2). Bagfodsoverpronation kan defineres som pronation af subtalarleddet under gangfaser, hvor supination er normal. Det kan forårsage problemer såsom unormal pronation i foden, øget fleksibilitet, forringelse af belastningsfordelingen, hallux valgus og hælspore og posturale forstyrrelser, der involverer ben, knæ, hofte og rygsøjle (3). Derudover påvirker stigningen i bagfodspronation negativt den fysiske præstation hos individer såsom hop og løb (4). Almindelig anvendte konservative metoder til at forhindre pronation i subtalarleddet omfatter øvelser til at støtte den mediale bue, styrke muskler og ledbånd, elektrisk stimulation, indlægssåler, kiler og applikationer såsom fleksible og ufleksible tapeteknikker (1,5).

Medial wedge er en metode, der ofte foretrækkes af fysioterapeuter med hensyn til brugervenlighed blandt de metoder, der anvendes i rutinen. Det menes, at kontakten mellem indersålens mediale langsgående svangstøtte og foden forhindrer stigningen i pronation af foden og reducerer belastningen på svangstrukturerne. Den mediale langsgående svangstøtte overfører belastningen af ​​hælområdet til mellemfoden og faldet i maksimalt tryk i 2. og 3. mellemfodsregion forklares ved, at indlægssålerne drejer foden mod supination. Det anføres, at overdreven pronation af bagfoden og de sekundære deformiteter, det kan forårsage, kan forhindres ved brug af simple understøtninger under foden.

Foden er placeret på det mest distale punkt og fungerer som støttebase for denne kinematiske kæde. Af denne grund påvirker den mindste dynamiske ændring i foden balancen i hele kroppen (6). Balance er evnen til at holde kroppens tyngdepunkt inden for støttefladens acceptable grænser under aktiviteter som at sidde, stå eller gå, og det er en kompleks proces, der omfatter alsidige sensoriske, motoriske og biomekaniske komponenter (7).

Det er kendt, at foddeformiteter hos ældre påvirker balancen negativt og forårsager fald (8). Sammen med ændringerne i tyngdelinien ved neurologiske sygdomme ses problemer med at opretholde balancen fra siddende niveau og i situationer, der kræver en bevægelsesændring. Forhold som tab af balance eller manglende evne til at opretholde kropsposition hos atleter kan forhindre atleten i at udføre den forventede præstation, samt forårsage skader (9). Balanceforbedring har en vigtig plads inden for alle områder inden for fysioterapi. Forbedring af balancen, øget funktion hos atleten, forbedring af præstationen; At sikre kontinuiteten af ​​mobilitet i neuromuskulære sygdomme og neurologiske problemer, for at øge livskvaliteten; hos raske personer er det vigtigt at forebygge skader. I denne undersøgelse blev den umiddelbare effekt af den mediale hælkile på statisk balance og vægtfordeling hos personer med proneret fod undersøgt.