Effet du coin médial sur l'équilibre statique des pieds en pronation

Dans un pied normal, l'articulation sous-talienne est pronée de la frappe du talon au contact de la semelle, ce qui rend l'articulation médio-tarsienne et l'avant-pied flexibles. Entre le contact de la semelle et le soulèvement de l'orteil, l'articulation sous-talienne se met en supination et le pied se transforme en levier rigide (1,2). La surpronation de l'arrière-pied peut être définie comme une pronation de l'articulation sous-talienne pendant les phases de marche où la supination est normale. Il peut causer des problèmes tels qu'une pronation anormale du pied, une flexibilité accrue, une détérioration de la répartition de la charge, un hallux valgus et des épines calcanéennes, ainsi que des troubles posturaux impliquant la jambe, le genou, la hanche et la colonne vertébrale (3). De plus, l'augmentation de la pronation du pied arrière affecte négativement les performances physiques des individus comme le saut et la course (4). Les méthodes conservatrices couramment utilisées pour prévenir la pronation dans l'articulation sous-talienne comprennent des exercices pour soutenir l'arche médiale, renforcer les muscles et les ligaments, la stimulation électrique, les semelles intérieures, les cales et des applications telles que les techniques d'enregistrement flexibles et inflexibles (1,5).

Le coin médial est une méthode fréquemment préférée par les kinésithérapeutes en termes de facilité d'utilisation parmi les méthodes utilisées dans la routine. On pense que le contact du support de la voûte plantaire longitudinale médiale de la semelle intérieure avec le pied empêche l'augmentation de la pronation du pied et réduit la charge sur les structures de la voûte plantaire. Le support médian de la voûte plantaire longitudinale transfère la charge sur la région du talon vers le médio-pied et la diminution de la pression maximale dans les 2e et 3e régions métatarsiennes s'explique par les semelles intérieures tournant le pied vers la supination. Il est indiqué que la pronation excessive de l'arrière-pied et les déformations secondaires qu'elle peut entraîner peuvent être prévenues par l'utilisation de simples appuis appliqués sous le pied.

Le pied est situé au point le plus distal et sert de base d'appui à cette chaîne cinématique. Pour cette raison, le moindre changement dynamique du pied affecte l'équilibre de tout le corps (6). L'équilibre est la capacité de maintenir le centre de gravité du corps dans les limites acceptables de la surface d'appui lors d'activités telles que s'asseoir, se tenir debout ou marcher, et c'est un processus complexe qui comprend des composants sensoriels, moteurs et biomécaniques polyvalents (7).

On sait que les déformations du pied chez les personnes âgées affectent négativement l'équilibre et provoquent des chutes (8). Parallèlement aux changements de la ligne de gravité dans les maladies neurologiques, des problèmes sont observés dans le maintien de l'équilibre à partir du niveau assis et dans les situations qui nécessitent un changement de mouvement. Des conditions telles que la perte d'équilibre ou l'incapacité à maintenir la position du corps chez les athlètes peuvent empêcher l'athlète d'effectuer la performance attendue et provoquer des blessures (9). L'amélioration de l'équilibre occupe une place importante dans tous les domaines de la physiothérapie. Améliorer l'équilibre, augmenter la fonction chez l'athlète, améliorer les performances ; Assurer la continuité de la mobilité dans les maladies neuromusculaires et les problèmes neurologiques, pour augmenter la qualité de vie; chez les personnes en bonne santé, il est important de prévenir les blessures. Dans cette étude, l'effet immédiat de la cale médiane du talon sur l'équilibre statique et la répartition du poids chez les personnes ayant un pied en pronation a été étudié.