Wirkung des medialen Keils auf das statische Gleichgewicht bei pronierten Füßen

Bei einem normalen Fuß ist das Subtalargelenk vom Fersenauftritt bis zum Sohlenkontakt proniert, was das Mittelfußgelenk und den Vorfuß flexibel macht. Zwischen Sohlenkontakt und Zehenheben wird das Subtalargelenk supiniert und der Fuß wird zu einem starren Hebel (1,2). Die Rückfußüberpronation kann als Pronation des Subtalargelenks in Gangphasen definiert werden, in denen eine Supination normal ist. Es kann zu Problemen wie abnormer Pronation im Fuß, erhöhter Beweglichkeit, verschlechterter Lastverteilung, Hallux valgus und Fersensporn sowie Haltungsstörungen an Bein, Knie, Hüfte und Wirbelsäule kommen (3). Darüber hinaus wirkt sich die Zunahme der Pronation des hinteren Fußes negativ auf die körperliche Leistungsfähigkeit von Personen wie Springen und Laufen aus (4). Zu den häufig angewandten konservativen Methoden zur Verhinderung der Pronation im Subtalargelenk gehören Übungen zur Unterstützung des medialen Bogens, zur Stärkung von Muskeln und Bändern, elektrische Stimulation, Einlagen, Keile und Anwendungen wie flexible und unflexible Taping-Techniken (1,5).

Medial Wedge ist eine Methode, die von Physiotherapeuten im Hinblick auf die Benutzerfreundlichkeit häufig unter den in der Routine verwendeten Methoden bevorzugt wird. Es wird angenommen, dass der Kontakt der medialen Längsgewölbestütze der Innensohle mit dem Fuß die Zunahme der Pronation des Fußes verhindert und die Belastung auf die Gewölbestrukturen verringert. Die mediale Längsgewölbeabstützung überträgt die Belastung des Fersenbereichs auf den Mittelfuß und die Abnahme des maximalen Drucks im 2. und 3. Mittelfußbereich erklärt sich durch die Einlagen, die den Fuß in Richtung Supination drehen. Es wird festgestellt, dass eine übermäßige Pronation des Rückfußes und die dadurch möglicherweise verursachten sekundären Deformitäten durch die Verwendung einfacher unter dem Fuß angebrachter Stützen verhindert werden können.

Der Fuß befindet sich am distalsten Punkt und fungiert als Stützbasis für diese kinematische Kette. Aus diesem Grund wirkt sich die kleinste dynamische Veränderung des Fußes auf das Gleichgewicht des gesamten Körpers aus (6). Gleichgewicht ist die Fähigkeit, den Körperschwerpunkt während Aktivitäten wie Sitzen, Stehen oder Gehen innerhalb der akzeptablen Grenzen der Stützfläche zu halten, und es ist ein komplexer Prozess, der vielseitige sensorische, motorische und biomechanische Komponenten umfasst (7).

Es ist bekannt, dass Fußdeformitäten bei Senioren das Gleichgewicht beeinträchtigen und Stürze verursachen (8). Neben den Veränderungen der Schwerelinie bei neurologischen Erkrankungen werden Probleme bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts ausgehend von der Sitzhöhe und in Situationen, die einen Bewegungswechsel erfordern, gesehen. Zustände wie Gleichgewichtsverlust oder die Unfähigkeit, die Körperposition bei Sportlern beizubehalten, können den Sportler daran hindern, die erwartete Leistung zu erbringen, und Verletzungen verursachen (9). Die Verbesserung des Gleichgewichts spielt in allen Bereichen der Physiotherapie eine wichtige Rolle. Verbesserung des Gleichgewichts, Steigerung der Funktion des Sportlers, Verbesserung der Leistung; Zur Sicherstellung der Kontinuität der Mobilität bei neuromuskulären Erkrankungen und neurologischen Problemen, zur Steigerung der Lebensqualität; bei gesunden Personen ist es wichtig, Verletzungen zu vermeiden. In dieser Studie wurde die unmittelbare Wirkung des medialen Fersenkeils auf das statische Gleichgewicht und die Gewichtsverteilung bei Personen mit proniertem Fuß untersucht.