Mediaalikiilan vaikutus pronaattisten jalkojen staattiseen tasapainoon

Normaalissa jalassa subtalaarinen nivel pronoituu kantapään iskusta pohjakosketukseen, mikä tekee välinivelestä ja jalkaterästä joustavia. Pohjan kosketuksen ja varpaannoston välissä subtalaarinen nivel supinoituu ja jalka muuttuu jäykiksi vivuksi (1,2). Takajalan ylipronaatio voidaan määritellä subtalaarinivelen pronaatioksi kävelyvaiheissa, joissa supinaatio on normaalia. Se voi aiheuttaa ongelmia, kuten jalan epänormaalia pronaatiota, lisääntynyttä joustavuutta, kuormituksen jakautumisen heikkenemistä, hallux valgus- ja kantapään kannuja sekä asentohäiriöitä jalassa, polvessa, lonkassa ja selkärangassa (3). Lisäksi jalan takapronaation lisääntyminen vaikuttaa negatiivisesti yksilöiden fyysiseen suorituskykyyn, kuten hyppäämiseen ja juoksemiseen (4). Yleisesti käytettyjä konservatiivisia menetelmiä pronaation estämiseksi subtalaarisessa nivelessä ovat harjoitukset, joilla tuetaan keskiholvia, vahvistetaan lihaksia ja nivelsiteitä, sähköstimulaatio, pohjalliset, kiilat ja sovellukset, kuten joustavat ja joustamattomat teippaustekniikat (1,5).

Mediaalikiila on fysioterapeuttien usein suosima menetelmä rutiinissa käytettävien menetelmien joukossa helppokäyttöisyyden vuoksi. Uskotaan, että pohjallisen mediaalisen pitkittäisholvituen kosketus jalkaan estää jalan pronaatiota ja vähentää kaarirakenteiden kuormitusta. Mediaalinen pitkittäiskaaren tuki siirtää kantapään alueelle kohdistuvan kuormituksen jalan keskiosaan ja maksimipaineen lasku 2. ja 3. jalkapöydän alueella selittyy sillä, että pohjalliset kääntävät jalkaa supinaatiota kohti. Todetaan, että takajalan liiallinen pronaatio ja sen mahdollisesti aiheuttamat toissijaiset epämuodostumat voidaan estää käyttämällä yksinkertaisia ​​jalan alle kiinnitettyjä tukia.

Jalka sijaitsee kaukaisimmassa kohdassa ja toimii tukipohjana tälle kinemaattiselle ketjulle. Tästä syystä pieninkin dynaaminen muutos jalassa vaikuttaa koko kehon tasapainoon (6). Tasapainolla tarkoitetaan kykyä pitää kehon painopiste tukipinnan hyväksytyissä rajoissa esimerkiksi istuessa, seistessä tai kävellessä, ja se on monimutkainen prosessi, joka sisältää monipuolisia sensorisia, motorisia ja biomekaanisia komponentteja (7).

Tiedetään, että iäkkäiden jalkojen epämuodostumat vaikuttavat negatiivisesti tasapainoon ja aiheuttavat kaatumisia (8). Neurologisten sairauksien painovoimalinjan muutosten ohella nähdään ongelmia tasapainon säilyttämisessä istuma-asteelta alkaen ja tilanteita, jotka vaativat liikkeen muutosta. Olosuhteet, kuten tasapainon menetys tai kyvyttömyys ylläpitää kehon asentoa urheilijoilla, voivat estää urheilijaa suorittamasta odotettua suorituskykyä sekä aiheuttaa vammoja (9). Tasapainon parantamisella on tärkeä paikka kaikilla fysioterapian aloilla. Tasapainon parantaminen, urheilijan toiminnan lisääminen, suorituskyvyn parantaminen; Liikkuvuuden jatkuvuuden varmistaminen hermo-lihassairauksissa ja neurologisissa ongelmissa, elämänlaadun parantaminen; terveillä henkilöillä on tärkeää ehkäistä vammoja. Tässä tutkimuksessa tutkittiin mediaalisen kantapääkiilan välitöntä vaikutusta staattiseen tasapainoon ja painon jakautumiseen henkilöillä, joilla on pronoitunut jalka.