Wpływ klina przyśrodkowego na równowagę statyczną w stopach pronujących

W normalnej stopie staw podskokowy jest pronowany od uderzenia pięty do kontaktu z podeszwą, co sprawia, że ​​staw śródstopia i przodostopie są elastyczne. Pomiędzy kontaktem podeszwy a uniesieniem palca staw skokowo-skokowy ulega supinacji, a stopa zmienia się w sztywną dźwignię (1,2). Nadpronację tyłostopia można zdefiniować jako pronację stawu skokowo-piętowego podczas faz chodu, w których supinacja jest prawidłowa. Może powodować problemy, takie jak nieprawidłowa pronacja stopy, zwiększona elastyczność, pogorszenie rozkładu obciążenia, paluch koślawy i ostrogi piętowe oraz zaburzenia postawy obejmujące nogę, kolano, biodro i kręgosłup (3). Ponadto wzrost pronacji tylnej części stopy negatywnie wpływa na wydolność fizyczną jednostek, taką jak skakanie i bieganie (4). Powszechnie stosowane konserwatywne metody zapobiegania pronacji w stawie skokowo-skokowym obejmują ćwiczenia wspierające łuk przyśrodkowy, wzmacniające mięśnie i więzadła, stymulację elektryczną, wkładki, kliny oraz zastosowania, takie jak elastyczne i nieelastyczne techniki tapingu (1,5).

Klin przyśrodkowy to metoda często preferowana przez fizjoterapeutów ze względu na łatwość użycia wśród metod stosowanych rutynowo. Uważa się, że kontakt podparcia łuku podłużnego przyśrodkowego wkładki ze stopą zapobiega zwiększeniu pronacji stopy i zmniejsza obciążenie struktur łukowych. Podparcie łuku podłużnego przyśrodkowego przenosi obciążenie z obszaru pięty na śródstopie, a spadek maksymalnego nacisku w okolicy 2. i 3. śródstopia jest tłumaczony przez wkładki obracające stopę w kierunku supinacji. Stwierdza się, że nadmiernej pronacji tyłostopia i powodowanym przez nią deformacjom wtórnym można zapobiegać poprzez stosowanie prostych podpór zakładanych pod stopę.

Stopa znajduje się w najbardziej dystalnym punkcie i działa jako podstawa podpierająca ten łańcuch kinematyczny. Z tego powodu najmniejsza dynamiczna zmiana w stopie wpływa na równowagę całego ciała (6). Równowaga to zdolność do utrzymania środka ciężkości ciała w dopuszczalnych granicach powierzchni podparcia podczas czynności takich jak siedzenie, stanie lub chodzenie i jest to złożony proces, który obejmuje wszechstronne komponenty czuciowe, motoryczne i biomechaniczne (7).

Wiadomo, że deformacje stóp u seniorów niekorzystnie wpływają na równowagę i powodują upadki (8). Wraz ze zmianami linii grawitacji w chorobach neurologicznych pojawiają się problemy z utrzymaniem równowagi począwszy od pozycji siedzącej oraz w sytuacjach wymagających zmiany ruchu. Stany takie jak utrata równowagi czy niemożność utrzymania pozycji ciała u sportowców mogą uniemożliwić sportowcowi wykonanie oczekiwanego wyczynu, jak również spowodować kontuzje (9). Poprawa równowagi zajmuje ważne miejsce w każdej dziedzinie fizjoterapii. Poprawa równowagi, zwiększenie funkcji u sportowca, poprawa wydajności; Zapewnienie ciągłości ruchomości w chorobach nerwowo-mięśniowych i problemach neurologicznych, podniesienie jakości życia; u zdrowych osób ważne jest zapobieganie urazom. W tym badaniu zbadano natychmiastowy wpływ klina przyśrodkowej pięty na równowagę statyczną i rozkład ciężaru u osób z pronacją stopy.