Effekt av Medial Wedge på statisk balans i pronerade fötter

I en normal fot proneras subtalarleden från hälstöt till sulkontakt, vilket gör mellantarsalleden och framfoten flexibla. Mellan sulkontakt och tålyft blir subtalarleden supinerad och foten förvandlas till en stel spak (1,2). Bakfotsöverpronation kan definieras som pronation av subtalarleden under gångfaser där supination är normal. Det kan orsaka problem som onormal pronation i foten, ökad flexibilitet, försämrad belastningsfördelning, hallux valgus och hälsporre samt posturala störningar som involverar ben, knä, höft och ryggrad (3). Dessutom påverkar ökningen av bakfotspronation negativt den fysiska prestationsförmågan hos individer som hoppning och löpning (4). Vanligt använda konservativa metoder för att förhindra pronation i subtalarleden inkluderar övningar för att stödja den mediala bågen, stärka muskler och ligament, elektrisk stimulering, innersulor, kilar och applikationer som flexibla och oflexibla tejptekniker (1,5).

Medial wedge är en metod som ofta föredras av sjukgymnaster när det gäller användarvänlighet bland de metoder som används i rutinen. Man tror att kontakten mellan innersulans mediala längsgående fotvalvsstöd och foten förhindrar ökningen av fotens pronation och minskar belastningen på fotvalvsstrukturerna. Det mediala längsgående fotvalvsstödet överför belastningen på hälregionen till mellanfoten och minskningen av maximalt tryck i 2:a och 3:e mellanfotsregionen förklaras av att innersulorna vrider foten mot supination. Det anges att överdriven pronation av bakfoten och de sekundära missbildningar den kan orsaka kan förhindras genom att använda enkla stöd som appliceras under foten.

Foten är placerad vid den mest distala punkten och fungerar som stödbas för denna kinematiska kedja. Av denna anledning påverkar den minsta dynamiska förändringen i foten balansen i hela kroppen (6). Balans är förmågan att hålla kroppens tyngdpunkt inom stödytans acceptabla gränser under aktiviteter som att sitta, stå eller gå, och det är en komplex process som innefattar mångsidiga sensoriska, motoriska och biomekaniska komponenter (7).

Det är känt att fotdeformiteter hos seniorer påverkar balansen negativt och orsakar fall (8). Tillsammans med förändringarna i gravitationslinjen vid neurologiska sjukdomar ses problem med att upprätthålla balansen från sittande nivå och i situationer som kräver en förändring av rörelsen. Tillstånd som förlust av balans eller oförmåga att bibehålla kroppsställning hos idrottare kan hindra idrottaren från att prestera förväntad prestation, samt orsaka skador (9). Balansförbättring har en viktig plats inom alla fysioterapiområden. Förbättra balansen, öka funktionen hos idrottaren, förbättra prestationsförmågan; Att säkerställa kontinuiteten i rörligheten vid neuromuskulära sjukdomar och neurologiska problem, för att öka livskvaliteten; hos friska individer är det viktigt att förebygga skador. I denna studie undersöktes den omedelbara effekten av den mediala hälkilen på statisk balans och viktfördelning hos individer med pronerad fot.