수술 전후 설정에서 Apical 및 Subcostal 4 Chamber TTE View의 우심실 기능 비교

우심실 기능 측정은 심실 모양, 위치 및 수축 방식으로 인해 어렵습니다. 경흉부 심초음파 검사에서는 삼첨판 고리형 평면 수축기 소풍(TAPSE), 삼첨판 고리형 평면 속도(S'), 우심실 심근 성능 지수(MPI) 및 분수 영역 변화(FAC)를 포함하여 현재 지침에 따라 여러 가지 측정이 승인됩니다. . 임상적으로 평가는 일반적으로 M-Mode로 TAPSE를 측정하거나 조직 도플러 이미징으로 S'를 측정하는 것으로 제한되며, 둘 다 각도 의존 기술이지만 RV MPI 또는 FAC와 달리 빠르고 쉽게 측정할 수 있습니다.

그러나 수술 전후 기간에 transthoracic echocardiography는 여러 가지 이유로 어려울 수 있습니다. 첫째, 사용 가능한 AP4C(apical 4-chamber) 이미지(TAPSE 및 S'를 측정하는 데 사용되는 보기)를 얻는 것은 인공호흡 또는 수술 후 환자에서 어려울 수 있습니다. 그러나 subcostal 4-chamber view(SC4C)는 일반적으로 얻을 수 있습니다. 둘째, RV 기능의 금본위제 영상은 일반적으로 수술 전후의 경우와 같이 누운 자세가 아닌 왼쪽 측면 욕창 위치에서 측정됩니다.

반점 추적 및 3D 이미징과 같은 최신 기술은 이러한 기술이 상대적으로 각도 독립적인 것으로 간주되기 때문에 이러한 어려움을 부분적으로 극복할 수 있습니다. 예를 들어, 스펙클 추적은 TAPSE 및 S'도 측정할 수 있으며 3D 이미징은 체적 측정의 표준인 MRI와 매우 잘 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

본 연구는 M-Mode 및 S' TDI(TAPSEM-MODE 및 S'에 의한 TAPSE 측정으로 SC4C에서 측정된 스펙클 추적 기반 TAPSE 및 S'(TAPSESTE 및 S'STE)의 바이어스, 정밀도 및 재현성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 'TDI) 왼쪽 측면 욕창 위치에서. 둘째, 수사관은 앙와위에서 수행된 RV 기능 측정을 왼쪽 측면 욕창 위치에서 측정한 것과 비교하여 수술 전후 환경에서 위치 지정의 관련성을 확인합니다. 환자는 마취 유도 전후에 측정을 받게 됩니다.

연구자들은 환자가 누운 자세에서 SC4C에서 STE로 측정한 TAPSE(TAPSE STE, SC4C, Supine)가 환자가 왼쪽 측면 와위 자세에서 AP4C에서 M-MODE로 측정한 TAPSE(TAPSE)와 충분히 유사할 것이라는 가설을 세웁니다. M모드, AP4C, LLD). 유사한 가설이 S'(S' STE, SC4C, Supine 및 S' TDI, AP4C, LLD)에 대해 유지됩니다.