Porównanie funkcji prawej komory w projekcjach TTE z 4 komory koniuszkowej i podżebrowej w warunkach okołooperacyjnych

Pomiar funkcji prawej komory jest trudny ze względu na kształt, położenie i sposób skurczu komór. W echokardiografii przezklatkowej obecne wytyczne zalecają szereg pomiarów, w tym: skurczowe wychylenie płaszczyzny pierścienia trójdzielnego (TAPSE), prędkości w płaszczyźnie pierścienia trójdzielnego (S'), wskaźnik wydolności mięśnia sercowego prawej komory (MPI) oraz ułamkową zmianę pola powierzchni (FAC). . Klinicznie ocena jest zwykle ograniczona do pomiaru TAPSE w trybie M-Mode lub S' za pomocą tkankowego obrazowania Dopplera, z których obie są technologiami zależnymi od kąta, ale w przeciwieństwie do RV MPI lub FAC są szybkie i łatwe do zmierzenia.

Jednak w okresie okołooperacyjnym echokardiografia przezklatkowa może być trudna z wielu powodów. Po pierwsze, uzyskanie użytecznych obrazów wierzchołkowych 4-jamowych (AP4C) – widoku używanego do pomiaru TAPSE i S' – może być trudne u pacjentów wentylowanych lub po zabiegach chirurgicznych; ogólnie można uzyskać projekcje 4-komorowe podżebrowe (SC4C). Po drugie, obrazy złotego standardu funkcji RV są generalnie mierzone w pozycji leżącej na lewym boku, a nie na plecach, jak to zwykle ma miejsce w okresie okołooperacyjnym.

Nowsze technologie - takie jak śledzenie plamek i obrazowanie 3D - mogą częściowo przezwyciężyć te trudności, ponieważ technologie te są uważane za względnie niezależne od kąta. Na przykład śledzenie plamek może również mierzyć TAPSE i S', a wykazano, że obrazowanie 3D bardzo dobrze koreluje z MRI, złotym standardem pomiarów objętości.

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie odchylenia, precyzji i odtwarzalności opartych na śledzeniu plamek TAPSE i S' (TAPSESTE i S'STE) mierzonych w SC4C z pomiarami TAPSE w trybie M i S' TDI (TAPSEM-MODE i S „TDI) w pozycji leżącej na lewym boku. Po drugie, badacze porównają pomiary funkcji RV wykonane w pozycji leżącej z pomiarami w pozycji leżącej na lewym boku, aby ustalić znaczenie ułożenia w warunkach okołooperacyjnych. Pacjenci będą mieli wykonane pomiary przed i po indukcji znieczulenia.

Badacze wysuwają hipotezę, że TAPSE mierzony metodą STE w SC4C u pacjenta w pozycji leżącej na plecach (TAPSE STE, SC4C, Supine) będzie wystarczająco podobny do TAPSE mierzonego metodą M-MODE w AP4C u pacjenta w pozycji leżącej na lewym boku (TAPSE MMODE, AP4C, LLD). Podobna hipoteza dotyczy S' (S' STE, SC4C, Supine i S' TDI, AP4C, LLD).