En sammenligning av høyre ventrikkelfunksjon i apikale og subkostale 4 kammer TTE-visninger i perioperativ setting

Måling av høyre ventrikkelfunksjon er vanskelig på grunn av ventriklenes form, posisjon og sammentrekningsmåte. I transthorakal ekkokardiografi er en rekke mål godkjent av gjeldende retningslinjer, inkludert: trikuspidal ringformet plan systolisk ekskursjon (TAPSE), trikuspidal ringplanhastighet (S'), høyre ventrikkel myokardiell ytelsesindeks (MPI) og fraksjonert områdeendring (FAC) . Klinisk er vurdering vanligvis begrenset til å måle TAPSE ved M-Mode eller S' ved hjelp av vevsdoppleravbildning, som begge er vinkelavhengige teknologier, men i motsetning til RV er MPI eller FAC raske og enkle å måle.

I den perioperative perioden kan imidlertid transthorakal ekkokardiografi være utfordrende av en rekke årsaker. For det første kan det være vanskelig å få brukbare apikale 4-kammer (AP4C) bilder - visningen som brukes til å måle TAPSE og S' - hos ventilerte eller postkirurgiske pasienter; subcostal 4-kammervisninger (SC4C) er imidlertid generelt tilgjengelige. For det andre blir gullstandardbilder av RV-funksjonen generelt målt i venstre lateral decubitusposisjon, i stedet for liggende, som vanligvis er tilfellet perioperativt.

Nyere teknologier - som flekksporing og 3D-bilder - kan delvis overvinne disse vanskelighetene, da disse teknologiene anses å være relativt vinkeluavhengige. For eksempel kan speckle-tracking også måle TAPSE og S' og 3D-avbildning har vist seg å korrelere veldig godt med MR, gullstandarden for volummålinger.

Denne studien tar sikte på å undersøke skjevheten, presisjonen og reproduserbarheten til speckle-tracking-baserte TAPSE og S' (TAPSESTE og S'STE) målt i SC4C med målinger av TAPSE ved M-Mode og S' TDI (TAPSEM-MODE og S 'TDI) i venstre lateral decubitusposisjon. For det andre vil etterforskerne sammenligne mål på RV-funksjon gjort i ryggleie med de i venstre lateral decubitusstilling for å fastslå relevansen av posisjonering i perioperativ setting. Pasientene vil få utført målinger før og etter induksjon av anestesi.

Etterforskerne antar at TAPSE målt med STE i SC4C med pasienten i ryggleie (TAPSE STE, SC4C, Ryggliggende) vil være tilstrekkelig lik TAPSE målt med M-MODE i AP4C med pasienten i venstre lateral decubitusstilling (TAPSE) MMODE, AP4C, LLD). En lignende hypotese gjelder for S' (S' STE, SC4C, Supine og S' TDI, AP4C, LLD).