Oikean kammion toiminnan vertailu apikaalissa ja subcostal 4 kammion TTE-näkymissä perioperatiivisessa asetuksessa

Oikean kammion toiminnan mittaaminen on vaikeaa kammioiden muodon, sijainnin ja supistumistavan vuoksi. Transthorakaalisessa kaikututkimuksessa nykyiset suuntaviivat tukevat useita toimenpiteitä, mukaan lukien: kolmikulmaisen rengastason systolinen kiertomatka (TAPSE), kolmikulmaisen rengastason systolinen nopeus (S'), oikean kammion sydänlihaksen suorituskykyindeksi (MPI) ja murtoalueen muutos (FAC) . Kliinisesti arviointi rajoittuu tavallisesti TAPSE:n mittaamiseen M-moodilla tai S':n mittaamiseen kudosdoppler-kuvauksella, jotka molemmat ovat kulmasta riippuvia tekniikoita, mutta toisin kuin RV MPI tai FAC ovat nopeita ja helppoja mitata.

Perioperatiivisella jaksolla transthorakaalinen kaikututkimus voi kuitenkin olla haastavaa useista syistä. Ensinnäkin käyttökelpoisten apikaalisten 4-kammioisten (AP4C) kuvien saaminen - TAPSE:n ja S':n mittaamiseen käytetty näkymä - voi olla vaikeaa ventiloiduilla tai leikkauksen jälkeisillä potilailla; Subcostal 4-chamber -näkymät (SC4C) ovat kuitenkin yleensä saatavissa. Toiseksi, kultastandardikuvat RV-toiminnosta mitataan yleensä vasemman sivusuunnassa makuuasennossa, ei selällään, kuten yleensä perioperatiivisessa tapauksessa.

Uudemmat tekniikat - kuten pilkkujen seuranta ja 3D-kuvaus - voivat osittain voittaa nämä vaikeudet, koska näiden tekniikoiden katsotaan olevan suhteellisen kulmasta riippumattomia. Esimerkiksi pilkkujäljitys voi myös mitata TAPSE:tä ja S':tä, ja 3D-kuvauksen on osoitettu korreloivan erittäin hyvin MRI:n kanssa, joka on tilavuusmittausten kultastandardi.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia täpläseurantaan perustuvien TAPSE:n ja S':n (TAPSESTE ja S'STE) harhaa, tarkkuutta ja toistettavuutta mitattuna SC4C:ssä TAPSE-mittauksilla M-Mode ja S' TDI (TAPSEM-MODE ja S) 'TDI) vasemmassa lateraalisessa makuuasennossa. Toiseksi tutkijat vertaavat makuuasennossa tehtyjä RV-toiminnan mittauksia vasemman lateraalisen makuuasennon mittauksiin varmistaakseen sijoituksen merkityksen perioperatiivisessa ympäristössä. Potilaille tehdään mittaukset ennen ja jälkeen anestesian induktion.

Tutkijat olettavat, että STE:llä mitattu TAPSE SC4C:ssä potilaan ollessa makuuasennossa (TAPSE STE, SC4C, Supine) on riittävän samankaltainen kuin TAPSE, joka mitataan M-MODElla AP4C:ssä potilaan ollessa vasemmassa lateraalisessa makuuasennossa (TAPSE). MMODE, AP4C, LLD). Samanlainen hypoteesi pätee S':lle (S' STE, SC4C, makuuasennossa ja S' TDI, AP4C, LLD).