Srovnání funkce pravé komory v apikálním a subkostálním 4dutinovém zobrazení TTE v perioperačním prostředí

Měření funkce pravé komory je obtížné kvůli tvaru, poloze a způsobu kontrakce komor. V transtorakální echokardiografii je řada opatření schválena současnými směrnicemi, včetně: systolické exkurze v trikuspidální prstencové rovině (TAPSE), rychlosti trikuspidální prstencové roviny (S'), indexu výkonu pravé komory myokardu (MPI) a změny frakční plochy (FAC). . Klinicky se hodnocení obvykle omezuje na měření TAPSE pomocí M-Mode nebo S' pomocí tkáňového dopplerovského zobrazování, což jsou obě technologie závislé na úhlu, ale na rozdíl od RV MPI nebo FAC se měří rychle a snadno.

V perioperačním období však může být transtorakální echokardiografie náročná z řady důvodů. Za prvé, získání použitelných apikálních 4-komorových (AP4C) snímků - pohled používaný k měření TAPSE a S' - může být obtížné u ventilovaných nebo pooperačních pacientů; subkostální 4-komorové pohledy (SC4C) jsou však obecně dostupné. Za druhé, snímky funkce PK se zlatým standardem se obecně měří v poloze proleženin na levé straně, spíše než vleže na zádech, jak je to obvykle v perioperačním případě.

Novější technologie – jako je sledování skvrn a 3D zobrazování – mohou tyto obtíže částečně překonat, protože tyto technologie jsou považovány za relativně nezávislé na úhlu. Například sledování skvrn může také měřit TAPSE a S' a ukázalo se, že 3D zobrazování velmi dobře koreluje s MRI, zlatým standardem pro měření objemu.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat zkreslení, přesnost a reprodukovatelnost TAPSE a S' (TAPSESTE a S'STE) založených na sledování skvrn naměřených v SC4C s měřením TAPSE pomocí M-Mode a S' TDI (TAPSEM-MODE a S 'TDI) v poloze proleženin na levé straně. Za druhé, vyšetřovatelé porovnají měření funkce PK provedené v poloze na zádech s měřeními v poloze proleženiny na levé straně, aby se ujistili o důležitosti umístění v perioperačním prostředí. Pacienti budou mít měření před a po úvodu do anestezie.

Vyšetřovatelé předpokládají, že TAPSE měřená pomocí STE v SC4C s pacientem v poloze na zádech (TAPSE STE, SC4C, Supine) bude dostatečně podobná TAPSE měřené pomocí M-MODE v AP4C s pacientem v poloze na levém boku (TAPSE MMODE, AP4C, LLD). Podobná hypotéza platí pro S' (S' STE, SC4C, Supine a S' TDI, AP4C, LLD).