- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05459038
경골 간부 골절의 골수내 고정술 후 회전 부정렬을 방지하기 위한 C-Arm Rotational View(CARV)의 임상적 검증.
경골 간부 골절은 정형외과 외상 분야에서 흔히 발생하는 장골 골절입니다. 미국 국립보건통계센터(NCHS)에 따르면 매년 총 492,000건의 경골 골절이 보고되었습니다. Intramedullary nailing (IMN)은 샤프트 골절에 대한 선택 치료입니다. 그러나 회전 부정렬(RM)은 최대 30%의 유병률을 가진 의원성 함정으로 남아 있습니다.
임상적 관점에서 IMN 동안 RM을 피하는 방법에 대한 지식은 제한적입니다. 경골 정렬의 임상적 평가는 어렵기 때문에 IMN에 이어 RM이 자주 발생합니다. 저선량 CT 평가는 RM을 객관화하기 위한 금본위제로 여겨지지만 수술 후 직접 교정의 기회가 지난 경우 시행합니다. 경골 정렬에 대한 수술 중 임상적 판단의 어려움과 직접적인 교정 가능성이 통과했을 때 RM의 수술 후 감지는 모두 경골 샤프트의 IMN 동안 RM의 위험을 최소화하기 위해 사용하기 쉬운 수술 중 형광투시 프로토콜의 필요성을 뒷받침합니다. 골절.
최근 경골 간부 골절의 IMN 시 정렬 제어의 정확성을 향상시키기 위해 'C-Arm Rotational View(CARV)'라는 표준화된 수술 중 형광 투시 프로토콜이 결정되었습니다. CARV에는 C-Arm Image Intensifier의 회전이 사용되는 손상된 쪽의 회전 부정렬을 교정하기 위해 손상되지 않은 쪽의 미리 정의된 형광투시 랜드마크가 포함되어 있습니다. 유망한 예비 결과는 경골 골절의 IMN에 따른 RM의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 임상 실습에서 CARV의 성능을 결정하기 위해서는 전향적 시험이 필요합니다. 따라서 전향적인 다기관 무작위 대조 시험은 CARV 프로토콜의 임상적 타당성과 잠재적 이점을 평가하도록 설계되었습니다. 다음과 같은 주요 연구 질문이 정의되었습니다. 경골 간부 골절의 IMN에 따른 RM의 위험이 CARV 프로토콜을 사용하여 최소화될 수 있습니까?
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Nils Jan Bleeker, MD
- 전화번호: 050 361 6161
- 이메일: n.j.bleeker@umcg.nl
연구 장소
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Groningen, 네덜란드
- University Medical Centers Groningen
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연락하다:
- Nils Jan Bleeker, MD
- 전화번호: 050 361 6161
- 이메일: n.j.bleeker@umcg.nl
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연락하다:
- Frank F.A. IJpma, MD PhD
- 전화번호: 050 361 6161
- 이메일: f.f.a.ijpma@umcg.nl
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Adelaide, 호주
- Flinders Medical Centre, Flinders University
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연락하다:
- Ruurd L Jaarsma, MD PhD Professor
- 전화번호: +61 8 8204 5511
- 이메일: sylvia.mcandrew@sa.gov.au
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- IMN에 적합한 개방형 또는 폐쇄형 경골 간부 골절이 있는 모든 연속 환자(18세 이상)는 연구에 등록하도록 요청받을 것입니다.
제외 기준:
- 다음 제외 기준이 사용됩니다: 18세 미만, IMN에 적합하지 않은 골절 및 병적 골절.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중재 그룹
중재 그룹에 배정된 환자는 대조군에 배정된 환자와 동일한 수술 절차를 거치게 됩니다.
대조군과의 유일한 차이점은 표준화된 CARV-프로토콜에 따라 경골 정렬을 얻는다는 것입니다.
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CARV는 C-Arm Image Intensifier의 회전이 사용되는 부상당한 쪽의 회전 부정렬을 교정하기 위해 부상당하지 않은 쪽의 미리 정의된 형광 투시 랜드마크를 포함합니다.
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간섭 없음: 대조군
대조군에 배정된 환자는 중재군에 배정된 환자와 동일한 수술 절차를 거치게 됩니다.
개입 그룹과의 유일한 차이점은 현재의 표준화되지 않은 임상 표준에 따라 경골 정렬을 얻는다는 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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회전(불량)정렬
기간: 초기 수술 후 최대 12개월
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수술 후 CT 평가를 사용하여 RM의 발생률을 결정합니다.
문헌에서 RM은 반대측에 대해 ≥10도 회전으로 정의됩니다.
그러나 좌우 경골의 생리학적 좌우 차이가 4도인 점을 고려하여 우측 경골이 평균 4도 더 외회전되어 있는 것을 고려하여 우측 경골이 -6도 미만 또는 14도 이상 이상 회전한 경우를 RM으로 정의한다. 왼쪽 경골에서 < -14도 또는 >6도.
음의 각도는 내부 회전과 양의 각도 외부 회전을 나타냅니다.
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초기 수술 후 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Cain ME, Hendrickx LAM, Bleeker NJ, Lambers KTA, Doornberg JN, Jaarsma RL. Prevalence of Rotational Malalignment After Intramedullary Nailing of Tibial Shaft Fractures: Can We Reliably Use the Contralateral Uninjured Side as the Reference Standard? J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 1;102(7):582-591. doi: 10.2106/JBJS.19.00731.
- Bleeker NJ, Cain M, Rego M, Saarig A, Chan A, Sierevelt I, Doornberg JN, Jaarsma RL. Bilateral Low-Dose Computed Tomography Assessment for Post-Operative Rotational Malalignment After Intramedullary Nailing for Tibial Shaft Fractures: Reliability of a Practical Imaging Technique. Injury. 2018 Oct;49(10):1895-1900. doi: 10.1016/j.injury.2018.07.031. Epub 2018 Jul 29.
- Puloski S, Romano C, Buckley R, Powell J. Rotational malalignment of the tibia following reamed intramedullary nail fixation. J Orthop Trauma. 2004 Aug;18(7):397-402. doi: 10.1097/00005131-200408000-00001.
- Bleeker NJ, Reininga IHF, van de Wall BJM, Hendrickx LAM, Beeres FJP, Duis KT, Doornberg JN, Jaarsma RL, Kerkhoffs GMMJ, IJpma FFA. Difference in Pain, Complication Rates, and Clinical Outcomes After Suprapatellar Versus Infrapatellar Nailing for Tibia Fractures? A Systematic Review of 1447 Patients. J Orthop Trauma. 2021 Aug 1;35(8):391-400. doi: 10.1097/BOT.0000000000002043.
- Shih YC, Chau MM, Arendt EA, Novacheck TF. Measuring Lower Extremity Rotational Alignment: A Review of Methods and Case Studies of Clinical Applications. J Bone Joint Surg Am. 2020 Feb 19;102(4):343-356. doi: 10.2106/JBJS.18.01115. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
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